Evaluación Clínica de la

Deglución
Alumna: Natalia Mella
Tutora: Flga. Belén Acevedo
Introducción
Para el estudio del trastorno de la deglución se
debe partir con la anamnesis, evaluando la
presencia, duración y tipo de disfagia, para luego
realizar un examen físico completo. Esta evaluación
tiende a ser subjetiva e incompleta por la ausencia
de protocolos establecidos y el desconocimiento de
los factores de riesgo relevantes en la aparición del
trastorno de deglución.
Evaluación Clínica
Fonoaudiológica
Evaluación de los reflejos
orales
Alteración de la sensibilidad
Análisis completo de las
estructuras y del
funcionamiento de todos los
órganos fonoarticulatorios
Procedimientos o técnicas para
objetivar las alteraciones
Auscultación
Digital
Auscultación
Cervical
Oximetría de
pulso
Evaluación Clínica de la Deglución
La anamnesis es, por supuesto, el primer paso. Se
revisa toda la historia, se evalúan los exámenes que
trae y se somete a una evaluación clínica, en la cual se
plantean diagnósticos, objetivos e intervenciones a
realizar.
Evaluación Clínica de la Deglución
• Es una exploración de las etapas preparatoria
oral, oral y faríngea de la deglución.

• Relaciona el riesgo de penetración y
aspiración con signos que se presentan al
deglutir diferentes tipos de consistencias y
volúmenes.
-Es el gold standard en la evaluación de la
deglución.
- Proporciona información acerca del tiempo de
transito del bolo alimenticio
Videofluroscopía
Ventajas
1. Visualización de todo el
proceso deglutorio.
2. No es invasivo.
3. Cambios de posición
Desventajas
1. Radiación
2. Alto costo
Ultrasonido
Dinámico.
No invasivo
Hospitales
No detecta la
aspiración
Visualiza los movimientos
realizados por las distintas
estructuras
Electromiografía
Duración e
intensidad de la
contracción de los
músculos.
Es difícil la
evaluación en
músculos
pequeño
Entrega
información
precisa sobre
el tono
muscular
Fibroscopía
Muestra el estado
de las estructuras
anatómicas
involucradas,
antes y después
de la deglución
No se expone a
radiación
Invasivo.
Visualiza
indirectamente
la aspiración
Se utiliza
principalmente
para visualizar
y diagnosticar
Radiografía de esófago, estómago y
duodeno
Se administra un medio de contraste, que permite
detectar alteraciones de la anatomía y funcionamiento
de estos órganos. Las ventajas son que entrega
imágenes desde la cavidad oral hasta el duodeno y es un
examen rápido, pero está centrado en el estudio del
reflujo, principalmente en la etapa esofágica y expone a
radiación.
Es importante…
recordar que en el momento
de recibir un paciente se debe evaluar su estado
nutricional, la vía de alimentación, la consistencia,
cantidad y velocidad de la deglución, la causa de la
disfagia, la condición médica de base, la presencia
y calidad de las etapas de la deglución y la
sospecha o presencia de aspiración.
Bibliografía
 Evaluación clínica y manejo de la disfagia neurogénica orofaríngea en
niños (Flgo. Rodrigo Morales.)
 Manejo de alteraciones en la Coordinación Succión Deglución
Respiración en RN (Flgo. Rodrigo Morales).
 Cómo realizar una evaluación de deglución completa, eficaz y en
corto tiempo. Servicio Otorrinolaringología Hospital Clínico
Universidad de Chile. Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2006;
66: 13-22.
 Evaluación y manejo integralde la disfagia orofaríngea. Dr. Gonzalo
Nazar M., Dr. Andrés Ortega T., Inés Fuentealba M. [REV. MED. CLIN.
CONDES - 2009; 20(4) 449 – 457.
 Evaluación de la deglución con nasofibroscopia en pacientes
hospitalizados: factores predictivos y seguimiento intrahospitalario.
Experiencia en un hospital clínico universitario. Departamento de
Otorrinolaringología, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago
de Chile. Rev. méd. Chile vol.139 no.8 Santiago ago. 2011