DESNUTRICIÓN

FISIOPATOLOGIA

 Desnutrición puede
definirse como un
desbalance entre los
aportes y
requerimientos de uno
o varios nutrientes, a
la que el organismo
responde con un
proceso
de adaptación, en la
medida que ésta
situación se prolongue
en el tiempo.
FISIOLOGIA DE LA DESNUTRICION

• La desnutrición asociada a la enfermedad es una
situación desencadenada por diferentes situaciones
clínicas que determinan:
• Una ingesta de alimentos insuficiente.
• Una digestión y una absorción alteradas
• Un aumento de las necesidades energéticas y
proteicas.
• Un aumento de las pérdidas por una situación
catabólica.
• La principal causa de desnutrición en la enfermedad
en el aporte energético proteico insuficiente por
diferentes factores
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MANIFESTACIONES
Los síntomas varían
y dependen de lo
que esté causando
la desnutrición. Sin
embargo, entre los
síntomas generales
se pueden
mencionar fatiga,
mareo y pérdida de
peso.
Desnutrición de primer grado
• El niño se vuelve crónicamente llorón y descontento.


• En este periodo se observa ligera constipación, no hay
vómitos u otros accidentes de las vías digestivas que
llame la atención.

• El dato principal que se observa, es el estacionamiento
en el peso o un ligero descenso de él que persiste a
través de las semanas; el niño avanza en edad y el peso
se va quedando.
CUADROS CLÍNICOS

Desnutrición de segundo grado
Insensiblemente la pérdida de peso se
acentúa y va pasando del 10 ó 15%, a
pérdidas mayores.
- la fontanela y ojos se hunde
- los tejidos del cuerpo se hacen flojos,
perdiendo su turgencia y su
elasticidad.
- el niño duerme con los ojos
entreabiertos.
- con fácilidad se contagia de catarros,
resfriados y otitis.
- se acentúa su irritabilidad; fácilmente
hay trastornos diarréicos ,edemas por
hipoproteinemia.
CUADROS CLÍNICOS
• Desnutrición de tercer grado
• - Se caracteriza por la exageración de todos los
síntomas que se han enumerado en las dos etapas
anteriores de desnutrición.
• Los ojos se hunden, la cara del niño se hace pequeña y
adquiere el aspecto de ''cara de viejo'‘.
• se ven prominentes todos los huesos de la cara
• Los músculos de los miembros cuelgan
• los huesos de los miembros superiores, del dorso y del
tórax se observan forrados de una piel escamosa,
arrugada, sin vitalidad y sin la menor elasticidad.
CUADROS CLÍNICOS

• Desnutrición de tercer grado
• Los ojos de la criatura quedan vivos, brillantes .

• los movimientos que a su alrededor se desarrollan, como
buscando ansiosamente el alimento que le podría servir de
salvación.
• intolerancia absoluta a la alimentación, que toman a veces
vorazmente

• los vómitos fáciles, los accidentes digestivos de
aspecto agudo o semi-agudo.
• infecciones focales que estallan con periodicidad
desesperante y virulencia cada vez mayor
SÍNDROMES CLÍNICOS

 Marasmo
Deficiencia Calórica
Escaso panículo adiposo
Piel queratósica
con pocas lesiones mucosas

SÍNDROME CLINICO
Kwashiorkor
Deficiencia proteica y edema
Conserva grasa subcutánea
 Lesiones más severas en piel y mucosas
SIGNOS UNIVERSALES
- Disminución del cremiento en peso
- Disminución de crecimiento en talla
- Afectación del desarrollo y maduración
intelectual
SIGNOS UNIVERSALES

Físicos
 Peso - Talla - Pc
 Atrofia muscular
 Maduración ósea
 Pubertad
Atrofia
 Cerebro
 Timo
 Corazón
 Intestinal
 Renal
 Piel y faneras
SIGNOS UNIVERSALES

S quicos
Alteración en las esferas
de
Gessel
Motor grueso
Motor fino
Lenguaje
Conducta social
TRATAMIENTO
I Y II GRADOS
 Tratamiento ambulatorio.
 Alimentación adecuada para
la edad.
 Corregir factores socio
economicos-culturales.
III GRADO
 Requiere hospitalización.
 Tratamientos para
infecciones.
 La retroalimentación debe
iniciarse precozmente.
 Aprox: 100 calorías por kg
al día.
 Debe ofrece pequeños
volúmenes con intervalos
de 3 a 4 horas.
 Alimentación a libre
demanda.
 Si rechaza la los
alimentos.
 Administrar leche
mediante sonda
nasogastrica.
 Mantener durante 3 a 4
días.
 Posteriormente se
reiniciara la alimentación
VO.
MARASMO
 Dieta bien balanceada.
 Vitamina B5.
 Plan de rehidratación para el paciente.
 Tratar las complicaciones.
KWASHIORKOR
 Fase inicial: alimentación
parenteral.
 Fase de Realimentación:
papillas por sonda
nasogastrica.
 Fase de rehabilitación en la
que volverá a su alimentación
normal.
DIAGNOSTICO
 Desequilibrio nutricional por defecto.
 Deterioro de la deglución.
 Patrón de alimentación ineficaz.
 Alteración de la digestión.
 Alteración de la adsorción.
 Alteración del metabolismo.
 Descuido personal.
 Lactancia materna inefectiva.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
PACIENTES CON DESHIDRATACIÓN
Enseñanza dieta prescrita.
Nutrición balanceada.
 Lactancia materna.
Control de crecimiento y
desarrollo.