You are on page 1of 15

INGRIJIREA PACIENTEI CU

NASTERE PRIN CEZARIANA





COORDONATOR:
Instructor Chiranus Elena

ABSOLVENT:
Totolici Mihaela-Liliana
CUPRINSUL PREZENTARII:

I. Partea teoretica :

1.Notiuni de anatomie si fiziologie a aparatului genital feminin

2.Notiuni de fiziologie a nasterii prin cezariana

2.1. Definitie
2.2. Clasificare
2.3. Complicatii
2.4. Ingrijiri postoperatorii a nasterii prin cezariana
2.5.Recuperarea fizica dupa operatia de cezariana
2.6.Interventiile asistentei medicale in pregatirea
pacientelor pentru operatia de cezariana

II. Studiu de caz :

1.Nevoi afectate

2.Interventiile cu rol propriu si delegat ale asistentei medicale

1. Notiuni de anatomie si fiziologie a aparatului genital feminin:


Aparatul genital feminin este format dintr-o parte externa – Vulva si un grup de organe interne
localizate in pelvis – vaginul, uterul, trompele uterine si ovarele. Glandele mamare constituie
anexe ale aparatului genital.

Functii Ovariene : Ovarul este gonada feminina care are functia de a forma si elibera in fiecare
luna un ovul si de a secreta hormonii care favorizeaza fecundarea ovulului si pregatesc
organismul feminin pentru graviditate.

Ovogeneza - consta intr-o serie de transformari pe care le sufera celula germinativa foliculara pana
la stadiul de ovul matur. Celula germinativa primordiala are un numar complet( diploid) de
coromozomi(44 somatici si 2 sexuali XX)

Secretia de hormoni ovarieni : Hormonii Estrogeni si Progesteron sunt sintetizati in mare parte
in foliculii ovarieni si corpul galben si intr-o mica cantitate in glandele suprarenale. In timpul
sarcinii se sintetizeaza de catre placenta.

Glanda mamara - glanda pereche situata in regiunea antero-posterioara a toracelui, lateral
de stern la nivelul spatiului delimitat de coasta aIII-a si a IV-a, anterior
muschiului pectoral si dintat.

Fiziologia aparatului genital feminin:

Menstruatia : consecinta coloratriilor neuro-hormonale la femeie, este reprezentata de o
hemoragie asociata cu necroza superficiala a mucoasei uterine, care se produce ciclic, incepand cu
pubertatea si sfarsind cu menopauza, constituind expresia activitatii genitale feminine.



Ovulatia :
se caracterizeaza prin debutul modificarilor
regresive care se manifesta prin oprirea
dezvoltarii epiteliului vaginal.




















2.Notiuni de fiziologie a nasterii prin cezariana

Definitie : Operatia cezariana, reprezinta nasterea chirurgicala a unui copil printr-o incizie la
nivelul abdomenului si uterului mamei.



Incizia poate fi facuta la nivelul abdomenului
inferior, deasupra zovei pubiene(transvers)
sau sub forma unei linii ce uneste ombilicul
cu zona pubiana(verticala).






In majoritatea cazurilor femeia ce naste prin
cezariana poate ramane constienta pe parcursul
nasterii si poate fi cu noul nascut imediat dupa
operatie.






















Clasificare :

1. Cezariana neplanificata: 30% din cezariene sunt practicate dupa un travaliu dificil si greoi
(distocie).

2. Cezariana planificata : cand exista probleme cunoscute ale sarcinii sau factori de risc ce fac
nasterea naturala nesigura. Exemple : fatul in pozitie pelvina, placenta blocheaza cervixul(placenta
previa), o boala cronica a mamei, o nastere cezariana anterioara.

3. Cezariana in urgenta : multe din operatiile de cezariana sunt practicate in urgenta cand apar
probleme materno-fetale sau cand apar complicatii inainte sau chiar in timpul travaliului.
Exemple: - suferinta fetala sugerata de o frecventa cardiaca foarte sacazuta sau foarte rapida.
- separarea prematura a placentei de peretele uterin
- probleme care tin de cordonul ombilical care pot reduce fluxul de sange catre fat
- travaliu prelungit si dificil sau travaliu oprit in evolutie




Complicatii:

Operatia cezariana este considerata relativ sigura. Exista insa risc crescut in aparitia
complicatiilor materne comparativ cu nasterea naturala. O pacienta cu operatie cezariana necesita
un timp mai mare de recupecare fata de cea care a nascut natural.
Ingrijiri postoperatorii a nasterii prin cezariana:

Dupa o operatie cezariana pacienta este monitorizata atent pentru urmatoarele 24 ore in
vederea preventiei complicatiilor.

Pacienta va primi medicatie antialgica si va fi incurajata sa se mobilizeze pe distante scurte inca
din primele 24 ore postoperator.

Perioada medie de spitalizare dupa cezariana este de 3-5 zile. Pacienta poate hrani si ingriji nou-
nascutul imediat ce se simte in stare.

Inainte de externare pacienta va primi instructiuni de ingrijire post-operatorie si date despre
simptomele unor eventuale complicatii.

Recuperarea fizica dupa operatiea de cezariana :

Recuperarea dupa o nastere prin cezariana decurge diferit pentru fiecare femeie in parte. Cat timp
va dura pentru a reveni “la normal” depinde de cat de repede se recupereaza dupa o operatie si
daca apar sau nu complicatii in timpul procedurii si imediat dupa aceea.


Interventiile asistentei medicale in pregatirea pacientelor pentru operatia de cezariana


Rolul educativ al asistentei medicale :
-instructajul facut gravidei pentru a cunoaste regimul de viata : alimentatia,
igiena, effort la locul de munca) , igiena sarcinii
-pregatirea psihologica a femeii insarcinate
comportamentul sexual in timpul sarcinii decurge normal in trimestrul I si II se reduce in
trimestrul III iar in ultimile 2 luni e bine sa fie evitat complet.


Rolul asistentei in administrarea medicamentelor:
Asistenta medicala va informa gravida ca administrarea medicamentelor se va facfe numai la
indicatia medicului.


Asistenta: -acorda asistenta medicala la nasterea prin cezariana
- recolteaza produsul biologic si il pune in recipientul adecvat;
- preda probele in laborator,
- administreaza pacientei tratamentul medicamentos daca este cazul