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DRA.

MÓNICA MEDINA VILLA
ESP: DE 1er GRADO EN MEDICINA DEL DEPORTE
MEDICINA GENERAL INTEGRALlll
Conjunto de actividades encaminadas a
intervenir en el proceso de entrenamiento
para asegurar la recuperación ,prevenir
lesiones por sobreuso, micro traumas, fatiga,
etc,y preparar al deportista para la aplicación
de nuevas y altas cargas.
• Calentamiento adecuado.
•Estiramiento.
•Técnicas de relajación.
•Cumplir con el régimen trabajo descanso.
•Dieta adecuada.
•Uso de los medios de protección.
•Uso de la técnica adecuada.
•Planificación correcta del entrenamiento.
•Sesiones específicas de fisioterapia.

 Tipo de deporte.
Período y etapa de entrenamiento.
Edad cronológica del atleta.
Nivel de preparación del atleta y /o edad
deportiva.
Individualidad del deportista.



Ejercicios de estiramiento.
Ejercicios fortalecedores .
 Crioterapia.
.



Se utilizan para fortalecer grupos musculares y
ligamentosos específicos permitiendo mejorar la
biomecánica articular de los diferentes grupos
musculares necesarios para la práctica del deporte
Mejoran la movilidad articular activa y pasiva de
todas las articulaciones para mejorar el
funcionamiento de la actividad deportiva garantizando
una mayor flexibilidad y elasticidad.

Se realizan diariamente al inicio y al final de cada
sesión de entrenamiento.
Evitar la muerte.
•Impedir el agravamiento de las lesiones.
•Evitar más lesiones de las ya producidas.
•Aliviar el dolor.
•Evitar infecciones o lesiones secundarias.
•Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.


Protegerse contra riesgos biológicos (usar guantes)

Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con
premura, pero manteniendo la calma en todo momento y
transmitiendo serenidad a los demás y a la víctima.

Tranquilizar al herido, dándole ánimo y mitigando su
preocupación.

Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como
incendio, inmersión, etc.) y en todo caso con gran precaución. Es
necesario examinar bien al herido, sin tocarle innecesariamente.

Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vida y evitar
lesiones mayor

Mantener al herido caliente (abrigarlo) y aflojar las ropas que
opriman.

Evitar dar de comer o beber al accidentado.

Apartar a los curiosos.

ESGUINCES
Conocidos como torceduras, consisten en una lesión
por distensión de los ligamentos articulares a consecuencia de un
traumatismo o sobrecarga articular.
Síntomas

En la zona afectada aparece dolor, hinchazón, movilidad dolorosa y a
veces hematoma.
Actuación

Aplicar hielo o paños humedecidos con agua fría sobre la zona
afectada.
_ Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin oprimir) o con
cabestrillo, según la zona: vendar desde la parte distal hasta la
proximal. Por ejemplo, en un esguince de tobillo se vendará desde
la raíz de los dedos hasta la flexura de la rodilla.
_ Mantener la zona afectada en alto.
_ No apoyar el miembro hasta que lo revise un Médico
LUXACIONES

En estas lesiones, hay una pérdida de la congruencia articular (el
hueso se “sale de su sitio”), que puede ir acompañada de:

_Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulación.
_ Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulación.
_ A veces puede haber una fractura añadida de las superficies
óseas articulares implicadas.

Síntomas
_ Dolor e inflamación en la articulación.
_ Pérdida de movilidad de la articulación.
_ Deformidad en la zona afectada.

_Comprobar:
_ Normalidad del pulso.
_ Sensibilidad de la zona.
_ Inmovilizar el miembro afectado en la posición que lo
encontremos, mediante un vendaje adecuado y si es en el brazo
hacer un cabestrillo con un pañuelo triangular.
_ Mantener en reposo y elevada la articulación.
_ Evacuar a un centro hospitalario, con carácter urgente si:

En caso de Luxación No se debe:


_ Intentar reducirla (intentar colocar los huesos en su sitio).
_ Forzar al accidentado a que mueva la articulación.
_ Aplicar pomadas antiinflamatorias ni suministrar analgésicos
(para no enmascarar los síntomas).

Consecuencias de las fracturas

Todas las fracturas conllevan la lesión asociada de las
partes blandas que recubren el hueso, en mayor o menor
grado:

los músculos, los tendones, los nervios, los vasos
sanguíneos, la propia piel que puede ser perforada por
el extremo óseo en su desplazamiento


Aparecen siempre:
Dolor, deformidad, hemorragia
(visible o no), tumefacción, hinchazón e imposibilidad
de movimientos. El resto no siempre están presentes.
Aparece tardíamente:
Amoratamiento. El resto, si
aparecen, lo hacen en el momento de producirse la lesión.
Chasquido: Suele sentirlo el accidentado, en el
momento de la fractura.
Crepitación: Puede o no aparecer, falta cuando la
fractura está estable, sin desplazamiento, cuando los
fragmentos óseos están impactados uno contra otro.

Dolor: aumenta con la movilidad, es un síntoma que
dependerá
del umbral del dolor de cada persona y de su estado
de consciencia.
Deformidad: Condicionada por el grado de desviación
de los fragmentos óseos. Puede manifestarse como:
Angulación.
Rotación.
Acortamiento.
Aquellas fracturas poco desplazadas pueden no presentar
este signo.
Tumefacción: Suele aparecer en todas las fracturas.


—Hinchazón de la extremidad:
Depende de la tumefacción,
la desviación de los fragmentos y el cúmulo de
líquido en toda la extremidad. Aparece siempre, en
mayor o menor grado.
—Imposibilidad de realizar movimientos: Por dolor,

—Hemorragia:
Producida por la rotura de vasos sanguíneos
que transcurren en su interior. La sangre derra -
mada conforma el hematoma, sangre oculta bajo la piel
fuera de los vasos si se trata de fractura cerrada. Cuando
la piel ha sido perforada la sangre sale al exterior, la
hemorragia es visible.

De máximo interés son los que aparecen en la mayoría
de los casos inmediatamente después de producirse
la lesión y son fácilmente observables pues le servirán
para suponerla y actuar en consecuencia:
—Dolor.
—Hinchazón.
—Impotencia funcional.

Ante estas tres situaciones se sospechará fractura
ANALGESIA : con objeto de suprimir el dolor y disminuir la ansiedad en el
paciente.

FRIO por su efecto analgésico y antiinflamatorio protegiendo la piel con
un paño para que el frío no lesione

INMOVILIZACIÓN DEL MIEMBRO. Sus objetivos son:

- Calmar el dolor. Analgesia.
- Evitar agravar las lesiones existentes.
- Efectuar su transporte en las mejores condiciones
posibles.

Para evitar lesiones añadidas a los tejidos blandos y evitar convertir una fractura
cerrada en abierta,
Se realizará sin tratar de reducir la deformidad que presente se inmovilizara en
el lugar.

Mantener elevada la extremidad lesionada, para
facilitar el retorno venoso y disminuir la inflamación


F. DE COSTILLAS:
No colocar vendaje alguno. Se trasladará al herido semisentado o acostado sobre el lado
fracturado.
_ F. DEL BRAZO:
Se colocarán dos férulas, una desde el hombro hasta el codo y otra desde la axila hasta el
antebrazo que se sujetarán con vendas ,. Además con cabestrillo sujeto al cuello, se mantendrá el
antebrazo cruzado delante del pecho.

_ F. DE CODO:
_ Si no puede doblar el codo, se colocará una tablilla desde la axila hasta el antebrazo.
_
Si puede doblar el codo, se sujetará el brazo sobre el pecho con un estribillo.

_ F. DE ANTEBRAZO:
Colocar el antebrazo entre dos tablillas sujetas y sostenerlo cruzado delante del pecho con un
cabestrillo .
.
_ F. DE CADERA:
inmovilizar con una férula que vaya desde la axila hasta el pie y con otra desde la ingle hasta el
pie
.
_ F. DE FÉMUR:
se inmovilizará prácticamente igual que la anterior. . Si no se dispone de férulas, se vendará la
extremidad afectada (con cuerdas, cintas…) junto a la sana, desde la cintura hasta los pies.

.

Conjunto de procedimientos que utilizan el
efecto del frío, consiste en la sustracción
local del calor mediante el uso del frío con
fines terapéuticos .


Disminuye la temperatura y el metabolismo celular.
Disminuye el flujo sanguíneo.
Disminuye la inflamación y edema.
Disminuye el dolor y el espasmo muscular.
Disminuye la velocidad de conducción de los nervios
periféricos y una reducción o bloqueo de su actividad
sináptica de ahí su efecto analgésico y o anestésico.
Actúa sobre el proceso contráctil y la transmisión
neuromuscular.
Antes estímulos de corta duración parece mejorar la
función muscular debido a la mejoría de la circulación.


Disminuye los fenómenos edematosos e
inflamatorios postraumáticos por lo que constituye
un agente fisioterapéutico de elección en el
paciente traumatizado sobre todo en la fase aguda
y subaguda.
Baños de inmersión en agua helada.
Aplicación de compresas o toallas sumergidas en
agua helada.
Spray de enfriamiento(cloruro de etilo).
Bolsas de agua fría o cold packs.
Masaje con hielo.

 Espasmos musculares y espasticidad.

Traumatismos mecánicos.

Quemaduras.

Alivio del dolor.

Artritis aguda y subaguda.

 Sensibilidad al frío.

Trombo angeítis venosa.

Trastornos circulatorios periféricos.

-Lavado de manos con agua y jabón
_ Ponerse guantes desechables.
_ Descubrir la herida: recortar pelo y cabello
_ Lavarla con abundante agua y jabón .
_ Limpiarla con gasas estériles desde el centro hacia la periferia.
_ Si se observan cuerpos extraños sueltos (tierra, piedrecillas,
etc.), retirarlos realizando un lavado a chorro.
-Si están incrustados no retirarlos.
-Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro de la misma
hacia la periferia
Aplicar un antiséptico tipo povidona yodada.
_ Cubrir la herida con un apósito estéril:
_ Fijar el apósito con esparadrapo o vendas.
_ Si el apósito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero
._ Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras
limpiarla y cubrirla con un apósito estéril, se debe trasladar al herido a un
centro asistencial: podría requerirse sutura.

_Manipularlas, a no ser que sean superficiales.

_ Limpiarlas con algodón, pañuelos o servilletas de papel: desprenden
hebras y pelusa que pueden provocar infecciones

_ Utilizar alcohol o lejía: queman la zona de la herida.

_ Emplear pomadas o polvos con antibióticos: pueden dar lugar a
alergias.

_ Utilizar antisépticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo.

_ Extraer cuerpos extraños enclavados, cualquiera que sea su
localización.

_ Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos
(trapos, vendas, etc.) en un estado higiénico inadecuadas.


ACTUACIÓN EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Debe seguirse la siguiente pauta:
_ Lavarse las manos.
_ Evitar que el herido esté de pie por si se marea y cae.
_ Tranquilizarlo.
_ Detener la hemorragia.
ACTUACIÓN PARA DETENER LA HEMORRAGIA:
PRIMERO:
Compresión directa del punto sangrante.

•Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al descubierto.

•Cubrir la herida con gasas, pañuelos (el material, que no desprenda hebras, limpio
del que se pueda disponer).

•Comprimir la zona afectada durante un mínimo de 10 minutos, elevando a la vez el
miembro afectado, de forma que el punto sangrante se encuentre más alto que el
corazón.

No retirar nunca el apósito inicial. Si la herida sigue sangrando, añadir más gasas.
•Sujetar las gasas con vendaje compresivo.


SEGUNDO:

Compresión directa del vaso sanguíneo correspondiente
•Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando,
comprimir con la yema de los dedos la arteria
correspondiente a
la zona de sangrado, contra el hueso subyacente y siempre
por
encima de la herida.
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•SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA HEMORRAGIA, SE DEBE PRESIONAR:

H. EN MIEMBROS INFERIORES: Con la base de la palma de una mano en la parte
media del pliegue de la ingle.
La presión se hace sobre la arteria femoral.
Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

H.EN CABEZA-CUELLO: Con el dedo pulgar en la arteria carótida (en la cara
lateral y zona media del cuello del lado de la hemorragia) y el resto de la mano en
la parte posterior del cuello.
.
H.EN HOMBROS: Con el pulgar en la arteria subclavia (en el hueco existente,
próximo al cuello, por encima del extremo de la clavícula, en el lado de la herida) y
el resto de la mano en la parte posterior del hombro.

HEMORRAGIA EN BRAZOS: Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media
del hueco de la axila) y el resto de la mano en la parte posterior de la axila sin
levantar el brazo.

. H. EN ANTEBRAZO Y MANO: Con los dedos en la arteria humeral y el resto de la
mano en la parte posterior del brazo, con una ligera elevación del
mismo





.
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.

TERCERO:

TORNIQUETE

Siempre debe ser la última opción, y sólo se aplicará si:

_ fracasan las medidas anteriores.

_ la hemorragia persiste de forma que pueda implicar la
pérdida
de la vida del accidentado (por ejemplo en las
amputaciones).


DEFINICIÓN
Es la pérdida de conocimiento breve, por disminución momentánea del riesgo
sanguíneo del cerebro
SÍNTOMAS
De forma previa a la pérdida de conocimiento, pueden aparecer:

_ Malestar.
_ Sensación de mareo
_ Zumbido de oídos
_ Palidez
_ Sudoración fría
_ Temblor
ACTUACIÓN
_ Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza entre las piernas tumbarlo en el
suelo boca arriba levantándole los pies por encima del nivel del corazón

_ Aflojarle la ropa.

_ Procurar que tenga suficiente aire: apartar curiosos, abrir ventanas

_ Si no recupera el conocimiento y se mantienen las constantes vitales , colocarlo en
posición lateral de seguridad(PLS) Hasta la llegada de asistencia médica especializada.





_Dejar sólo a un niño inconsciente.

_ Dar de beber o comer a un niño o persona semiconsciente
o incosciente


REQUIEREN TRATAMIENTO REFRESCANTE


Para tratar agotamiento por el calor, mueva a la víctima a un lugar
fresco y anímela a que tome agua fresca y descanse

Una víctima de insolación morirá pronto, así que no espere que llegue
ayuda médica .

Lo primero que Ud. puede hacer, es mover a la víctima a un lugar fresco
fuera del sol y empiece a echar agua fresca sobre la víctima.



Lavarse las manos y colocarse unos guantes.

Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo)
durante 10 minutos por lo menos.

Cubrir la zona con gasas estériles, a ser posible empapadas con
suero fisiológico o agua.

Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.

_ Elevar la zona afectada para evitar la inflamación.

_ En grandes quemados abrigarles para evitar que se enfríen.

_ Trasladar a un hospital: en grandes quemados en posición lateral
de seguridad (P.L.S.) para evitar la aspiración de un posible vómito.

Aplicar pomadas, antisépticos con colorantes, remedios caseros, hielo
o agua helada.

Enfriar demasiado al paciente: sólo la zona quemada.

Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas contienen un líquido que
protege la zonaa de una posible infección.

Comprimir la zona quemada con el vendaje.

Correr cuando el cuerpo está en llamas.

Despegar la ropa o cualquier otro elemento pegado al cuerpo.

Vendar dedos juntos.

Dejar sola a la víctima.

Demorar el transporte al centro hospitalario
LO QUE NO SE DEBE HACER EN LESIONES OCULARES

Retirar cuerpos extraños enclavados.

Frotar el ojo.

Utilizar algodón para retirar un cuerpo extraño.

Colocar algodón como apósito ocular.

Instilar colirios, pomadas, etc

DEFINICIÓN
Son movimientos tónico-clónicos del cuerpo, acompañados
generalmente de pérdida de conocimiento, relajación de esfínteres,
salida de espuma por boca y amnesia posterior.
ACTUACIÓN
_ Dejar a la persona donde esté.
_ Hacer seguro el lugar: apartar objetos para impedir que se
golpee contra ellos.
_ No intentar sujetarla durante las convulsiones.
_ Evitar que se muerda la lengua: colocar un objeto blando entre sus
dientes, excepto si la boca está cerrada.
_ Tras la convulsión:
_ Colocarla en Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.).
_ Explorarla por si existe alguna lesión.
_ Permanecer junto a ella y tranquilizarla.

Sujetarla

Trasladarla

Darle de comer o beber.

Si tiene la boca cerrada intentar colocar un objeto entre sus dientes.