GASES CLÍNICOS

Subgerencia de Capacitación 2013
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Objetivos
• Conocer los peligros y riesgos asociados a la
manipulación de cilindros de gases clínicos,
comprimidos, criogénicos y cilindros de gases
industriales, utilizados en Establecimientos de
Salud.
• Conocer las normas de seguridad en el
traslado y almacenamiento de cilindros de
gases clínicos e industriales utilizados en
Establecimientos de Salud.
• Conocer los peligros asociados al manejo de
manifolds utilizados en Establecimientos de
Salud.
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¿Qué son los Gases?
La MATERIA se presenta en tres estados: SÓLIDO,
LIQUÍDOS y GASEOSO.
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¿Qué son los Gases?
La MATERIA puede cambiar
de estado con ayuda de
energía por medio de
variaciones de
TEMPERATURA o de
PRESIÓN.
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¿Qué son los Gases?
HISTORIA:
En 1648, el químico Jan Baptist van Helmont,
considerado el padre de la química neumática, creó
el vocablo gas, a partir del término griego kaos
(desorden).
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¿Qué son los Gases?
La MATERIA cuenta con 11 elementos que se
combinan entre sí y se encuentran en estado
gaseoso: Hidrógeno, Oxígeno, Nitrógeno,
Flúor, Cloro, Helio, Neón, Argón, Kriptón,
Xenón y Radón.
Además, existen un gran cantidad de
compuestos en estado gaseoso: Anhídrido
Carbónico, Propano, Amoníaco, etc.
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¿Qué son los Gases?
Propiedades

• Son fáciles de comprimir.
• Se expanden hasta llenar el contenedor.
• Ocupan más espacio que los solidos o líquidos
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¿Qué son los Gases?
Gas Ideal

El número de moléculas es
despreciable comparado
con el volumen total de un
gas.
No hay fuerza de atracción
entre las moléculas.
Las colisiones son
perfectamente elásticas.
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Ley de gases
Los gases se estudian a través de las variaciones de los
siguientes parámetros: Temperatura, Presión y Volumen.

La Ley de Gay-Lussac's señala que si el volumen es contante, la
Presión e inversamente proporcional a la Temperatura
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Temperatura
La temperatura es una medida de
la energía cinética de los cuerpos
y es directamente proporcional a
ella.
Es la propiedad de un cuerpo, que
determina el flujo de calor hacia
otros cuerpos o de otros cuerpos
hacia el.
En el estudio de gases se utiliza
una escala absoluta de
temperatura, la escala Kelvin.
0 ºk = -273,16 ºC
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Temperatura
Unidades de medida
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Volumen
El volumen es una magnitud
física definida como el espacio
ocupado por un cuerpo.
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Volumen
Unidades de medida
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Presión
Es la relación entre la fuerza y
la superficie sobre la que se
aplica.

Una fuerza aplicada sobre un
área mayor produce menos
presión que si se aplica en un
área menor.
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Presión
Se define como Atmosférica a
la presión ejercida por el aire
al nivel del mar y como Presión
Atmosférica la ejercida por el
aire sobre los cuerpos.
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Presión
• Presión Atmosférica
Es la fuerza ejercida por la atmósfera
a través de su peso sobre una
determinada área.

• Presión Manométrica
Es cualquier presión superior a la
presión atmosférica, considerándola
como base cero en la medición. Esta
es medida a través de un equipo
denominado manómetro.

• Presión Absoluta
Es la suma de la presión atmosférica
más la presión manométrica.
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Presión
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Unidades de Medida

Sistema Internacional (Pascal)
1 Pascal = 1Pa = 1N / m2

101,3 kPa = 760 mm Hg = 1 atmósfera
1 bar = 1 kg/ cm2
1 bar = 100 000 Pa = 100kPa

Sistema Inglés (Psi)
1 Psi = 1 libra/pulg2
1 bar = 14,5038 Psi
1 Psi = 0,068947 bar
1 Psi = 6894,7Pa
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Presión
Ejemplo:
Un neumático de auto tiene una presión de inflado de:
29 PSI = 2 Bar= 200 Kpa
Los Neumáticos de camión tienen presiones de inflado entre:
101 a 130 PSI = 7 a 9 Bar = 700 KPa a 900 Kpa
Los cilindros de Nitrógeno tienen presión de: 2901 PSI = 200
Bar = 20.000 KP

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Presión
Ejemplo:
Determinar volumen contenido
Sabemos que el cilindro fue llenado
con gas a una presión de 170,5 bar a
una temperatura de 20ºC. Cuando el
manómetro de alta del cilindro
indique 130 bar de presión, la
temperatura del contenido del
cilindro será de:
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Clasificación de los gases
Según sus características físicas:
Gases comprimidos
Gases comprimidos licuados
Gases comprimidos disueltos
Gases criogénicos
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Clasificación de los gases
Según sus características químicas:
• INFLAMABLE
• TÓXICO
• CORROSIVO
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Clasificación de los gases
Por Riesgos
Los gases comprimidos se clasifican
según la norma chilena NCh 382.
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Clasificación de los gases
División 2.1. Gases inflamables
Propano-butano, metano,
acetileno, hidrógeno, etc.
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Clasificación de los gases
División 2.2. Gases no
inflamables, no tóxicos
Nitrógeno, argón, helio, Dióxido
de carbono, oxígeno, etc.
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Clasificación de los gases
División 2.3.
Gases Tóxicos
Cloro, sulfuro de hidrógeno,
amoniaco, monóxido de carbono,
etc.
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Clasificación de los gases
Según Normas chilenas
NCh 1025 y NCh 1377)
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Clasificación de los gases
Código de colores
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Clasificación de los gases
Código de colores
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AIRE
O2 = 21%
N2 = 79%
ALIGAL
CO2 = 10%
N2 = 90%
ATAL
CO2 = 10%
Ar = 90%
CARGAL
O2 = 10%
Ar = 90%
AZETHYL
Etileno =5%
N2 = 95%
FORMINGAS
H2 = 10%
N2 = 90%
Color Asignado
A
GASES TIPO
MEZCLAS
Color Cuerpo:
Color Banda:
Negro
Blanco
Negro
Gris
Verde
Gris
Verde
Blanco
Negro
Violeta
Negro
Rojo
Burdeos
Propano
ACETOGEN*
Butano
Gas
Mezcla

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Clasificación de los gases
• La etiqueta debe estar en la ojiva del cilindro.
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Clasificación de los gases
• Etiqueta: NFPA 704
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Gases en hospitales
Se utilizan Gases de
aplicación médica y en las
labores de mantención.
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Gases en hospitales
Los Gases Medicinales se
utilizan en Unidades de
Cuidados Intensivos,
Cirugía, Anestesiología,
Obstetricia, etc.

Los gases utilizados en
forma frecuente son:
Oxigeno, Oxido Nitroso y
Nitrógeno
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Gases en hospitales
Oxígeno
Gas indispensable para la
vida.
Su concentración normal
en el aire es del 21%.
75-100% toxicidad
17-21%: sin riesgo
12-17 %: riesgo de asfixia
<12%: desvanecimiento y
muerte

Se utiliza en mantención
en labores de corte y
soldadura.
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Gases en hospitales
Óxido Nitroso N
2
O
• Gas químicamente
estable.
• Incoloro, con ligero
olor y sabor dulce.
• No es tóxico ni
irritante, es
considerado un gas
oxidante.
• No es inflamable y no
es reactivo.
• Se conoce como el
gas de la risa
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Gases en hospitales
Nitrógeno N
2


Es un gas incoloro,
inodoro y sin sabor, no
inflamable, no tóxico y
casi totalmente inerte.
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Gases en hospitales
Acetileno

Es un gas incoloro, no
tóxico, no corrosivo e
inflamable.
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Gases en hospitales
Gas Licuado
Se utiliza en labores de
mantención para realizar
cortes y soldadura, como
fuente de calefacción en
estufas o calentadores de
aguas.
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Gases en hospitales
Información

La información de cada
una de estas sustancias
está contenida en su
Hojas de Datos de
Seguridad (HDS)
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Gases en hospitales
Información

El personal que manipula
cilindros y estanques debe
observar detenidamente la
información contenida en cada
envase.
Si tiene dudas consulte la HDS
o directamente con su
supervisor.
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Gases en hospitales
Suministro
La forma de suministro de los gases, de uso médico o de mantención, en
Establecimientos Asistenciales de Salud, define el tipo de consumo
diario, semanal y mensual de la Institución.
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Gases en hospitales
Suministro de Oxígeno
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Gases en hospitales
Ejercicio Grupal
Analice el sistema de
suministro de gas de su
instalación indicando tipo de
sustancia y de envases,
frecuencia, cantidad
almacenada y señalización
existentes.
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Condiciones de riesgo
RIESGO DE ASFIXIA
Los gases pueden reducir la
concentración de Oxígeno a
menos de un 21%, impidiendo
el normal proceso de
respiración.
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Condiciones de riesgo
RISGO DE ASFIXIA
Medidas Básicas
Desabroche sus ropas con la
finalidad de dejar la región
torácica libre de elementos
que pudieran dificultar la
respiración.

Llame inmediatamente a un
médico
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Condiciones de riesgo
RIESGO DE TOXICIDAD

Los gases tóxicos son aquellos
que presentan concentración
letal media menor o igual
5000 ml/m3. Alcanzar este
límite, en una mínima
exposición, puede significar la
muerte o un daño irreversible
(NCh 2120/2).

La concentración de un gas
tóxico es propia de cada
sustancia.
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Condiciones de riesgo
RIESGO DE INCENDIO
Este tipo de riesgo está
presente en todas las
actividades.
El acetileno y el gas licuado
son sustancias inflamables,
que pueden combustionarse
ante la presencia de una
fuente de ignición.
El oxígeno favorece el
desarrollo de la combustión.
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Condiciones de riesgo
Ejercicio Grupal
Analice y realice un listado de
medidas de prevención
asociados con los equipos de
su instalación (estanques,
cilindros, redes de
distribución).
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Condiciones de riesgo
RIESGO DE INCENDIO
RIESGO DE QUEMADURAS CRIOGÉNICAS

• Son heridas similares a las ocasionadas por el fuego y se producen
por el contacto directo de la piel con líquidos criogénicos o
dispositivos que los contienen.
• Ante un accidente de este tipo, llame inmediatamente a un médico
y retire al afectado a un lugar ventilado.
• La atención del afectado debe ser realizada por personal capacitado
y entrenado en este tipo de emergencias.
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Condiciones de riesgo
Equipos - Estanques Criogénicos

• El área interior es restringida a personal autorizado.
• Existen superficies frías y un derrame producirá una nube de gas,
que puede reaccionar con materiales cercanos.
• Las áreas circundantes a los estanques deben siempre estar
despejadas y libres de materiales combustibles.
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Condiciones de riesgo
Equipos - Estanques Criogénicos

Distancias de Seguridad
Están definidas las distancias
mínimas de seguridad a recintos
de reunión pública, recintos con
estructura de madera, área de
estacionamientos de vehículos,
veredas públicas, aberturas en
muros y otras estructuras, a
sectores con pacientes no
ambulatorios y a tomas de
sistemas de ventilación.
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Condiciones de riesgo
Equipos - Estanques Criogénicos

La NFPA 55 define distancias de seguridad a instalaciones que
contengan materiales combustibles o inflamables.
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Condiciones de riesgo
Equipos - Estanques Criogénicos

Para facilitar las labores de
inspección y mantención es
necesario disponer de la
información técnica de diseño e
instalación, que incluyan el
marco normativo utilizado.
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Condiciones de riesgo
Equipos - Cilindros

Los cilindros de gases comprimidos, junto con los códigos de colores
para identificar el contenido, presentan una serie de marcas respectos
de sus características, ubicadas normalmente en su parte superior.
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Condiciones de riesgo
Equipo - Cilindros

Los cilindros cuentan con
varios elementos de
seguridad tales como
Válvula de Alivio, Disco de
Ruptura, Reguladores de
Presión, Tapón Fusible, etc..

Además las conexiones son
diferenciadas para evitar
mezcla de gases
incompatible
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros
Las conexiones son diferenciadas para evitar mezcla de gases
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Los cilindros son metálicos y
presentan un peso promedio
del orden de 80 kg.

Son inestables por su diseño,
tienen el centro de masa
muy alto), por lo que
pueden caer fácilmente.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

La determinación del
contenido se realiza
normalmente por peso.

Su presión interna es de 200
bar=2901 psi.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Los volantes de las válvulas
están diseñadas para
operarlas manualmente y
deben ser accionados con
suavidad.

Los cilindros deben
transportarse
cuidadosamente
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Condiciones de riesgo
Equipo - Cilindros

El traslado de los cilindros
deben debe ser realizado en
un carro con fijaciones para
impedir su caída. No se
deben arrastrar.

Para la descarga de
camiones utilice rampas
hidráulicas.
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Condiciones de riesgo
Equipo - Cilindros

Acciones prohibidas
• No trate de adaptar
conexiones
• No use cilindros cuyos
datos de identificación
generen dudas
• No realice trasvasije de
producto
• No usar llamas para
detectar fugas
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Nunca utilice los cilindros de
gases en otros usos (apoyo,
base, rodillos, etc.)
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Condiciones de riesgo
Equipo - Cilindros
Evite el uso de aceite, grasas u otro tipo de lubricante orgánico donde se
utilice oxígeno, ya que pueden entrar en ignición en forma espontánea y
causar un incendio o una explosión. Similar situación puede ocurrir con
guantes o ropa de trabajo sucia, con grasa o aceite
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Condiciones de riesgo
Equipo - Cilindros

Utilice la llave apropiada
para conectar reguladores o
mangueras de alta presión.

Los cilindros que no estén en
uso deben mantenerse con
su tapa.

Los cilindros deben estar
normalmente asegurados
por medio de fijaciones,
cadenas o jaulas.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Las labores asociados al movimiento e cilindros son normalmente de alto
riesgo, ya que pueden existir atrapamientos y golpes para el trabajador
pérdida del equilibrio del cilindro.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Orden y Aseo
Mantenga siempre limpias,
sin polvo ni partículas
extrañas, las salidas y
conexiones de válvulas y
regulador.
Revise también el estado de
sus guantes, si se
encuentran sucios o
deteriorados cámbielos de
inmediato.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros
Manifold
1.- Banco cilindro.
2.- Válvula de cilindro.
3.- Manguera flexible alta presión con
sus conexiones normalizadas.
4.- Cabezal de distribución (Header).
5.- Válvula de control.
6.- Cabezal extremo.
7.- Válvula de purga.
8.- Tubo de alta presión.
9.- Manómetro alta presión.
10.- Manómetro presión de línea.
11.- Regulador de presión (línea
(principal).
12.- Válvula de corte general.
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67
Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Operación del Manifold
Abra lentamente las válvulas
y reguladores, para evitar
altas presiones en las salidas
en el regulador.
No use el cilindro cuando la
presión es igual o menor a
25 psi.
Mantenga protegido el
manifold y los cilindros de la
intemperie y radiación solar
directa.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Cambio de cilindros:
• Cerrar la válvula de corte del banco que estaba en uso.
• Cerrar las válvulas de todos los cilindros del banco que
estaban en uso.
• Cambiar los cilindros vacíos por llenos.
• Revisar hermeticidad del banco reemplazado con líquido
detector de fuga.
• Si existe fuga, liberar presión del banco con válvula de alivio.
Si no puede controlarla avise de la situación.
• Abrir lentamente la válvula de corte del banco.
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Condiciones de riesgo
Equipo – Cilindros

Almacenamiento
Los cilindros deben
almacenarse en un espacio
exclusivo y protegido de la
intemperie y radiación solar
directa. No deben
almacenarse en subsuelos o
sótanos.
Los cilindros deben
mantenerse en forma
vertical y no exponerse a
una temperatura ambiente
que supere lo 50 ºC.
GASES CLÍNICOS
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70
Condiciones de riesgo
Equipo – Red de Distribución
La red es alimentada desde estanques o cilindros y por medio de
cañerías alcanza los puntos de consumo. Además, dispone de
controles automáticos que regulan el sistema, detectando caídas
de presión por fugas u otras fallas en el suministro.
GASES CLÍNICOS
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Condiciones de riesgo
Equipo – Red de Distribución
Están compuestos por: Tuberías,
Válvulas de sectorización,
Accesorios de conexión, Juntas
de dilatación, Cajas de Registro,
Soportes, etc.
GASES CLÍNICOS
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72
Condiciones de riesgo
Equipo – Red de Distribución

Control de Operación
Los Sistemas centralizados
cuentan con Alarmas que
indican desperfectos, vaciado de
tanque o de batería de cilindros
de apoyo.
GASES CLÍNICOS
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73
Condiciones de riesgo
Equipo – Red de Distribución

Tendido de la red debe:
• Estar a la vista e identificada
cada 5 m.
• Atravesar un muro por
medio de un encamisado de
la tubería y mantener una
separación de 20 cm a líneas
eléctricas.
• Estar adosada a la pared con
grampas cada 3 metros.
• Contar con válvulas
señalizadas indicando
posición abierta y cerrado
GASES CLÍNICOS
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74
Condiciones de riesgo
Equipo – Red de Distribución

Pruebas de funcionamiento:
• Purga general de la red con
nitrógeno.
• Prueba general de
estanqueidad.
• Funcionamiento de sistemas
de alarma.
• Purga con gas de prueba.
GASES CLÍNICOS
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Condiciones de riesgo
Ejercicio Grupal

Compare el listado realizado
con las medidas analizadas.
Analice detalles y alcances
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Riesgos específicos
Uso de soplete en operaciones de corte y soldadura
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Riesgos específicos
Uso de soplete
Al comenzar:
• Antes de montar los reguladores, limpiar las roscas o
conexiones entre cilindros y reguladores. Comprobar que
los reguladores son los adecuados para los gases a utilizar
y limpiar conexiones.
• Acoplar los reguladores de los cilindros.
• Antes de abrir las válvulas de los cilindro comprobar que
el regulador y válvula del soplete estén cerradas.
• Situarse en el lado opuesto del regulador y abrir válvulas
de cilindros lentamente y ajustar la presión de trabajo.
• Abrir la válvula de gas inflamable del soplete y prender el
gas.
• Abrir la válvula de oxígeno del soplete y ajustar la llama.
GASES CLÍNICOS
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Riesgos específicos
Uso de soplete
Al finalizar:
• Cerrar la válvula de oxígeno del soplete.
• Cerrar la válvula de gas inflamable del soplete.
• Cerrar las válvulas de los cilindros.
• Abrir las válvulas del soplete hasta comprobar que las agujas
indicadoras de presión de los reguladores están a cero y
entonces cerrarlas.
GASES CLÍNICOS
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Riesgos específicos
Uso de Soplete
Flujo Inverso
Se origina al existir
importantes diferencias
de presión entre dos
cilindros conectados.
GASES CLÍNICOS
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80
Riesgos específicos
Uso de Soplete
Explosiones en el Soplete
Son explosiones que se
producen en la punta del
soplete .
Bajo ciertas condiciones de
trabajo, la llama penetra al
interior del soplete y se
extingue, generando ruidos
similares a pequeñas
explosiones.
GASES CLÍNICOS
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81
Riesgos específicos
Uso de Soplete
Retroceso de llama
El proceso de combustión
se realiza al interior del
cuerpo del soplete y
mangueras, alcanzando
reguladores y cilindros.
Sus consecuencias son
generación de fuego y
explosiones.
GASES CLÍNICOS
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82
Riesgos específicos
Oxígeno
Compresión Adiabática
Ocurre cuando el oxígeno a
alta presión se inyecta
bruscamente en un sistema
de baja presión.
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83
Riesgos específicos
Oxígeno - Accidentes

• Se engrasa una válvula de seguridad en una línea de suministro
de oxígeno gaseoso durante la reparación. Cuando se presurizó el
sistema, se encendió la grasa y el operador resultó gravemente
herido .

• Un trabajador quería comprobar la presión de los cilindros de
oxígeno y utilizó un manómetro de glicerina, no apto para el
servicio de oxígeno . Al abrir la válvula del manómetro se produjo
una explosión y el trabajador quedó con ceguera casi total.
GASES CLÍNICOS
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84
Riesgos específicos
Oxígeno - Accidentes

• Un instalador perdió el teflón de la junta de su regulador de
oxígeno. Al llegar al taller confeccionó una junta de goma
(caucho), la instaló y conectó el regulador. Cuando se abrió el
cilindro se produjo un destello, que quemó la parte superior del
brazo y el hombro del operador.

• Un soldador reparaba el interior de un carro tanque. Después de
un tiempo, interrumpió su trabajo con el fin de renovar el aire
interior mediante la introducción de oxígeno. Cuando se reanudó
su labor varias chispas alcanzaron su ropa. El trabajador sufrió
graves quemaduras.
GASES CLÍNICOS
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Riesgos específicos
• Muro quemado, rotura de válvula y mangueras de Oxígeno
GASES CLÍNICOS
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86
Riesgos específicos
• Cilindro congelado debido a la brusca salida del gas comprimido
después del accidente
GASES CLÍNICOS
ERGONOMÍA EN PLANTAS DE PROCESO - TRABAJADORES
87
Riesgos específicos
• Mangueras de alta presión rotas y quemadas
GASES CLÍNICOS
ERGONOMÍA EN PLANTAS DE PROCESO - TRABAJADORES
88
Riesgos específicos
• Trabajador que participó en accidente resultó con quemaduras
en su rostro, manos y trauma acústico
GASES CLÍNICOS