ENFERMEDADES

OCUPACIONALES
DRA. ROCIO GUILLEN PONCE
SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA
 4000 AC en Egipto, existía protección y
leyes para evitar accidentes en los
trabajadores en especial, a guerreros,
fabricadores de armas y otros
 460 AC, Hipócrates , en su libro Aire, aguas
y lugares, menciona la intoxicación por
plomo
 23 DC Plinio el viejo, habla sobre las
enfermedades en los esclavos.
 1977, Bernardino Ramazzini, medico
italiano es reconocido como e padre de la
Medicina Ocupacional, quien en su obras
describe mas de 100 ocupaciones por lo
que nace la Medicina del trabajo
RIESGOS LABORALES
 Las condiciones de trabajo son en la
mayoría fuentes de factores de exposición
muy diversos que pueden afectar en forma
positiva o negativa la salud de la persona.
 Por todo lo expuesto se han realizado
trabajos de investigación, sobre la relación
de trabajo realizado y salud, dando el
concepto de los efectos negativos
presentados como RIESGOS LABORALES
FRECUENCIA DE EXPOSICION A
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO EN EL
TRABAJO
 1.- RIESGOS ESTRUCTURALES: Son los
relacionados con las condiciones físicas del lugar
de trabajo, como espacio, ventilación, equipos,
maquinas, etc. y se asocia con frecuencia con la
ocurrencia de accidentes de trabajo (caídas, etc.)
2.- CONTAMINANTES:
Pueden encontrarse en el trabajo contaminantes
como físicos (ruido, temperatura vibraciones.
Radiaciones). Químicos: partículas sólidas (sílice),
Liquidas (disolventes), Gaseosos (humos por
combustión) y Biológicos (virus, bacterias)
3.- FACTORES DE CARGA FISICA:
Son cada vez mas frecuentes como carga postural
(sentados o bipedestación), o lesiones por
movimiento repetidos afecta pequeños grupos
musculares (cadenas de montaje)
4.- RIESGOS PSICOSOCIALES:
Cada vez en aumento por las nuevas formas de
producción, esta relacionado con la organización
del trabajo y las tareas (ritmo de trabajo,
capacidad de decisión, etc.)
ENFERMEDADES OCUPACIONALES

La Organización Internacional del Trabajo y la OMS, en 1950
definieron, la Salud Laboral como:
La actividad que tiene como finalidad fomentar y mantener el
mas alto nivel de bienestar físico, mental y social de los
trabajadores en todas las profesiones, previniendo todo
daño a la salud de estos por las condiciones de trabajo,
protegerlos de en su empleo de los riesgos para la salud y
manteniendo al trabajador en su empleo que convenga a
sus aptitudes psicológicas y fisiológicas.
En 1995 se da la ley de Prevención y Riesgos laborales y se
define como:
Conjunto de actividades o medidas adoptivas o previstas en
todas las fases de actividad de la empresa con el fin de
evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.

Ministerio de trabajo y Promoción
del Empleo
Reglamento de Seguridad y Salud en el trabajo.
(2005)
I.- PRINCIPIO DE PROTECCION: Los trabajadores tienen
derecho a que el Estado y los empleadores promuevan
condiciones de trabajo dignas que les garanticen un estado
de vida saludable, física, mental y social. Dichas condiciones
deberán propender a:
 a) Que el trabajo se desarrolle en un ambiente seguro y
saludable.
 b) Que las condiciones de trabajo sean compatibles con el
bienestar y la dignidad de los trabajadores y ofrezcan
posibilidades reales para el logro de los objetivos personales
del trabajador.

II.- PRINCIPIO DE PREVENCION: El empleador garantizara,
en el centro de trabajo, el establecimiento de los medios y
condiciones que protejan la vida, la salud y el bienestar de
los trabajadores, y de aquellos que no teniendo vinculo
laboral prestan servicios o se encuentran dentro del ambito
del centro de labores.
III.- PRINCIPIO DE RESPONSABILIDAD: El empleador asumira
las implicancias economicas, legales y de cualquiera otra
indole, como consecuencia de un accidente o enfermedad
que sufra el trabajador en el desempeño de sus funciones o
a consecuencia de el, conforme a las normas vigentes.
IV.- PRINCIPIO DE COOPERACION:
V.- PRINCIPIO DE INFORMACION Y CAPACITACION
VI.- PRINCIPIO DE GESTION INTEGRAL.
VII.- PRINCIPIO DE ATENCION INTEGRAL DE
LA SALUD: Los trabajadores que sufran algún
accidente de trabajo o enfermedad ocupacional
tienen derecho a las prestaciones de salud
necesarias y suficientes hasta su recuperación y
rehabilitación, procurando su reinserción laboral.
VIII.- PRINCIPIO DE CONSULTA Y PARTICIPACION:
Adopción de mejoras en materia de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
IX.- PRINCIPIO DE VERACIDAD

OBJETIVOS DE LA POLITICA

 Articulo 4 º.- La política nacional en materia
de Seguridad y Salud en el trabajo debe
propiciar el mejoramiento de las condiciones
de seguridad, salud y medio ambiente de
trabajo, a fin de evitar o prevenir daños a la
salud de los trabajadores, como
consecuencia de la actividad laboral.

NUEVO ENFOQUE: PREVENCION EN
SALUD LABORAL
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS
1. Prevención Primaria: Señalar zonas de
riesgo, evaluar toxicológica mente sustancias,
higiene personal, higiene industrial, practicas
laborales, uso de equipo de protección
personal
2. Prevención secundaria: Realizar controles
biológicos, realizar programas de cribado,
cambiar puestos de trabajo, consejo
individual, determinar enfermedades en
etapas presintomaticas.
3. Prevención Terciaria: Prevenir
complicaciones y discapacidades, readaptar
a nuevos puestos, declarar accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales.
SALUD OCUPACIONAL

Sus acciones están dirigidas a la promoción y
protección de la salud de los trabajadores y
la prevención de accidentes de trabajo y
enfermedades ocupacionales causadas
por las condiciones de trabajo y riesgos
ocupacionales (físicos, químicos,
biológicos, psicosociales ) en diversas
actividades económicas.




 Convencionalmente
la epidemiología
ocupacional debe
centrar su atención
en la identificación y
control de
enfermedades y los
riesgos relativos al
trabajo .
Hoy día la máxima
preocupación
está en los
efectos
subclínicos o a
largo plazo de las
exposiciones
ocupacionales
OMS y Enfermedades Ocupacionales
 De acuerdo con la definición de la OMS las
enfermedades relacionadas con el trabajo
son procesos multifactoriales en los que la
ocupación, el trabajo o las condiciones de
trabajo pueden ser uno de los muchos
factores etiológicos.

 Las enfermedades ocupacionales clásicas
se excluyen de este concepto.

Epidemiología y
Enfermedad
Ocupacional

Convencionalmente la epidemiología
ocupacional debe centrar su atención
en la identificación y control de
enfermedades y los riesgos relativos
al trabajo .
SALUD OCUPACIONAL
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

METODO EPIDEMIOLOGICO
PROCESO
SISTEMATICO
ORDENADO
PLANIFICADO
DESCRIBIR
ANALIZAR
EVALUAR
INTERPRETAR

PROPOSITO
DEFINIDO
OBSERVACION
MEDICION
VARIABLES
DEFINIDAS
Incidencia
Es difícil conocer la frecuencia real de las
enfermedades ambientales

Debido a

relacionada directamente con la intensidad y la
gravedad de la exposición.
Según la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales, esta vigilancia deber ser:

Colectiva
– Planificación de la Vigilancia de la Salud:
Acciones necesarias referente a la salud de los
trabajadores de acuerdo con los riesgos del
centro y actividades
– Vigilancia Epidemiológica: Estudios
periódicos verificando relación del lugar de
trabajo y la salud de los trabajadores
– Memoria Anual: Documento que recoge
todas las actividades relacionadas con la
Vigilancia de la Salud



POLITICA NACIONAL DE
BIOSEGURIDAD
 Ministerio del Ambiente
 Instituto Nacional de Innovación
Agraria
 Ministerio de Pesquería
 Ministerio de Salud – DIGESA
 13 FEBREO 2009
SEGÚN DIGESA
 La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar
fundamental en el desarrollo de un país, siendo la salud ocupacional una
estrategia de lucha contra la pobreza sus acciones están dirigidas a la
promoción y protección de la salud de los trabajadores y la prevención
de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las
condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas
actividades económicas.
 En América Latina y el Perú aún no se conoce bien la magnitud que
alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en países
en vías de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades
ocupacionales está entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI),
en el Perú es de aproximadamente $ 50,000 millones de dólares
americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dólares
americanos anuales.
 En el Perú, se desconoce la magnitud de la población trabajadora que se
encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta
con información estadística sobre enfermedades y accidentes de trabajo.



ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
REGLAMENTO DEL DECRETO – LEY 18846 - Decreto Supremo N°
002-72-TR - EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
DECRETA:
Artículo 1.- El Reglamento del Decreto Ley N° 18846 de Accidentes de
Trabajo y Enfermedades
Profesionales es el siguiente:
Se considera enfermedad profesional todo estado patológico crónico
que sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase
de trabajo que desempeña o hubiese desempeñado o del medio de
trabajo causada por agentes físicos, químicos o biológicos.
Además de las señaladas en el Decreto Supremo serán enfermedades
profesionales las que se reconozcan como tales por Resolución Suprema
refrendado por los Ministros de Salud y Trabajo.
Artículo 57.- No se consideran enfermedades profesionales las dolencias
de carácter endémico que prevalecen y se adquieren en el lugar donde se
presta el trabajo, salvo para las personas dedicadas exclusivamente a
combatir en razón de su ocupación
Artículo 60.- Son enfermedades profesionales las siguientes:
1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos (silicosis,
antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea
una causa determinada de incapacidad o muerte.
2.- Enfermedades causadas por el berilio o sus compuestos tóxicos.
3.- Enfermedades causadas por el fósforo o sus compuestos tóxicos.
4.- Enfermedades causadas por el manganeso o sus compuestos tóxicos.
5.- Enfermedades causados por el cromo o sus compuestos tóxicos.
6.- Enfermedades causadas por el arsénico o sus compuestos tóxicos.
7.- Enfermedades causados por el mercurio o sus compuesto tóxicos
8. Enfermedades causadas por el plomo o su compuestos tóxicos.
9. Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.
10.- Enfermedades causadas por los derivados halógenos tóxicos de los
hidrocarburos de la serie grasa.
11. Enfermedades causadas por el benceno o sus homólogos tóxicos.
12.- Enfermedades causadas por los derivados nitratos y amónicos tóxicos o sus
homólogos.
13.- Enfermedades causadas por las radiaciones ionizantes. Todos los trabajos
que expongan a la acción de radiaciones ionizantes. Todos lo trabajos que
expongan a los riesgos considerados.
14.- Epiteliomas privativos de la piel causados por el alquitrán-brea, betún aceites
minerales, antraceno o los compuestos, productos o residuos de esas sustancias.
15.- Infección carbuncosa
DE LAS INCAPACIDADES


Artículo 62.- Las alteraciones incurables orgánicas o funcionales de origen
profesional, que determinan incapacidad absoluta, son las siguientes:
a) Pérdida anatómica de las dos extremidades superiores, las dos
extremidades inferiores o de una superior y otra inferior.
b) Alteración orgánica o funcional que produzca: hemiplegia, paraplejía,
cuadriplejia o grave ataxia locomotriz.
c) Pérdida de la visión en un grado tal, que impida desempeñar un trabajo
para el cual sea imprescindible la vista.
d) Enajenación metal incurable.
e) Otras alteraciones o lesiones de carácter definitivo que por su
naturaleza no permita desempeñar actividad alguna.
 Objetivo: garantizar la protección de la
salud de la vida humana, el ambiente, la
diversidad biológica y su uso sostenible,
durante el desarrollo, uso y aplicaciones de
bienes y servicios de la biotecnología
moderna en el Perú.
 El Marco Legal especifico para el
cumplimiento de este objetivo es
constituido por la Ley 27104 y el Protocolo
de Cartagena
EN SALUD
Resolución Ministerial N° 452 – 2003/ SA/DM, sobre la
aprobación del manual de Aislamiento Hospitalario.
Resolución Ministerial N° 217-2004/MINSA, sobre la Norma
Técnica N° 08- MINSA/DG SP-V.01: Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios.
 Prevenir riesgos de trasmisión de Enfermedades infecciones
entre un paciente y otro.
 Reducir o controlar los riesgos de daños o accidentes en
establecimientos de salud.
 Establecer e implementar los procedimientos básicos en
cada una de las etapas del manejo de los residuos sólidos
en establecimientos de salud
 Mejorar las condiciones de Seguridad del Paciente y
personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos
sólidos desde la generación hasta la disposición final



RIESGO OCUPACIONAL EN SALUD
Es la probabilidad que tiene una persona de sufrir lesión,
enfermedad, complicación de la misma o muerte como
consecuencia de la exposición a un factor de riesgo. Es decir
a la exposición del trabajador dentro de un establecimiento
de salud y que ocurra en sus horas de trabajo
Por lo que se considera a todo trabajador en salud, estudiantes,
entre otros cuyas actividades incluyen el contacto con
pacientes, con sangre u otros líquidos biológicos o con
desechos biológicos, dentro del ambiente del laboratorio u
otro.
La frecuencia de exposición accidental de los trabajadores de la
salud al Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), al virus
de la Hepatitis B y C (VHB y VHC) y a otras enfermedades
transmisibles por contacto con sangre u otros.

Psicológicos
Físicos
Químicos
Biológicos
Accidentales
Ergonómicos
Los riesgos ocupacionales son los
mismos. . .
PELIGROS - RIESGOS
 PELIGRO

 AGENTE BIOLOGICO
TBC-VHB
 RUIDO
 POSTURAS
INADECUADAS
 POLVOS
 RIESGO

 TUBERCULOSIS
HEPATITIS VIRAL B
 SORDERA
 ENFERMEDAD
OSTEOARTICULAR
 ENFERMEDAD
RESPIRATORIAS
NEUMOCONIOSIS
GRUPOS DE RIESGO:

RIESGOS DERIVADOS DE LOS MEDIOS DE TRABAJO
FACTORES DE RIESGOS FÍSICOS
 Ruido
Vibraciones
Iluminación
Ventilación
Humedad
Temperaturas extremas
Radiaciones Ionizantes
Radiaciones No Ionizantes
¿POR QUE HACER CONTROL DE RUIDO?

El Ruido Industrial afecta la
concentración, la comunicación y la
productividad y puede dañar al
individuo en las siguientes formas:

Modificación de la frecuencia Cardiaca
Modificación de la frecuencia del
Cerebro
Alteración orgánica de todo el
organismo
Tensión Nerviosa
Deterioro Emocional
34
¿PORQUE CUIDARNOS?
EFECTOS DEL RUIDO
FACTORES DE RIESGOS QUIMICOS
Anestésicos
Antisépticos
Desinfectantes
Drogas (citostáticos)
Plaguicidas
insecticidas
Sustancias químicas
de laboratorio
Jabones y solventes

Formol, oxido de
etileno
Otros

RIESGOS RESULTANTES DE LOS OBJETOS DE
TRABAJO
Y SUS TRANSFORMACIONES

FACTORES DE RIESGOS BIOLOGICOS
Son los agentes biológicos : virus, bacterias,
hongos, parásitos que producirán infecciones o
afecciones.
Entre ellas: Hepatitis viral B, SIDA, TBC pulmonar,
herpes zoster, Citomegalovirus, brucellosis,
salmonellosis, etc.
Clasificación de los microorganismo
Según la O.M.S.
Grupo de riesgo 1:
Mecanismo con escaso riesgo y poca probabilidades de provocar
enfermedades. Ejemplos : B. Subtilis, Naegleria, E. Coli K 12
Grupo de riesgo 2:
Riesgo individual moderado, que puede provocar enfermedades.
Ejemplos : Actinomyces sp, Bacteroides sp, Enterobacterias, Shigella
sp,
Grupo de riesgo 3:
Riesgo individual elevado que suele provocar enfermedades graves,
pero no se propagan. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y
bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides
inmitis, Chlamydia trachomatis.
Grupo de riesgo 4:
Elevado riesgo individual y comunitario, provoca enfermedades
graves, puede propagarse fácilmente. Ejemplos : Virus de Lassa,
Machupo y Ebola.
DIRECTIVA N° MINSA – DGSP - DEAIS V.02
SISTEMA DE MANEJO POST-EXPOSICION OCUPACIONAL
AL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA
EN LOS TRABAJADORES DE SALUD
I.-OBJETIVOS
Disminuir el riesgo de infección por el VIH post-exposición
ocupacional y brindar una adecuada atención al trabajador de
salud en estas circunstancias, asimismo:

 1.1. Sensibilizar a las instituciones para que asuman su
respectivo rol frente a los accidentes post-exposición
ocupacional al VIH y puedan brindar la atención y el acceso al
tratamiento antiretroviral a los trabajadores de salud
expuestos, si el caso lo amerita


BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de normas o actitudes que
tienen como objetivo prevenir los accidentes
en el área de trabajo, es decir, a disminuir el
potencial riesgo ocupacional. También se
puede definir como el conjunto de medidas
preventivas que deben tomar el personal
que trabaja en áreas de la salud para evitar
el contagio de enfermedades de riesgo
profesional.

OBJETIVOS
 Protección de las personas ( pacientes
y trabajadores )
 Protección de los bienes del hospital
 Prevenir las infecciones intrahospitalaria
 Protección de los ambientes laborales
PRINCIPIOS BASICOS
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD
Todos los pacientes y sus fluidos
corporales deberán ser considerados
como potencialmente infectantes y se
debe tomar precauciones necesarias para
prevenir que ocurra su transmisión
PRECAUCIONES ESTANDAR
Política de Control de Infecciones, conjunto de
técnicas y procedimientos para la protección del
personal de salud de posibles infecciones por ciertos
agentes, principalmente VIH, VHB, VHC, TBC, durante
las actividades de atención a pacientes durante el
trabajo con sus fluidos o tejidos corporales.
Buscan la disminución de transmisión de
microorganismos de cualquier fuente hospitalaria.
Se aplica en todas las situaciones en las que se
manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y
elementos punzantes o cortantes.

PRECAUCIONES ESTANDAR
a) Lavado de manos: Forma eficaz de prevenir la contaminación
cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes.
Reducción de la flora normal y remoción de flora transitoria
para disminuir la diseminación de microorganismos
infecciosos

• Por lo menos 30 segundos





b) Barreras de protección: Implica el uso de guantes,
mascarillas, lentes, mandiles o delantales
Pero … los ambientes de trabajo son
diferentes
RIESGOS BIOLOGICOS EN
TRABAJADORES DE SALUD

 ENFERMERÍA: infecciones transmitidas por vías:
aérea, fecal oral, contacto, sangre y fluidos
 LAVANDERÍA: Salmonelosis, hepatitis A, infecciones
transmitidas por sangre y fluidos
 ENDOSCOPISTAS: infecciones de transmisión aérea
 CIRUJANOS: infecciones transmitidas por sangre y
fluidos
 LABORATORIO: Hepatitis viral B, tuberculosis,
salmonelosis, infección Meningocócica, brucelosis,
VIH,
 DENTISTAS: infecciones transmitidas
por vía aérea y sangre
ERGONOMIA
 La Ergonomía es un arte que busca que los humanos y la
tecnología trabajen en completa armonía, diseñando y
manteniendo los productos, puestos de trabajo, tareas,
equipos, etc., en consonancia con las características,
necesidades y limitaciones humanas. Dejar de considerar
los principios de la Ergonomía llevará a diversos efectos
negativos que en general ocasionando lesiones,
enfermedades ocupacionales, o deterioros de productividad
y eficiencia.
 Diseño del ambiente laboral
Trata del diseño de las condiciones de trabajo que rodean a la
actividad que realiza el trabajador. Puede referirse a
aspectos como: Condiciones ambientales: temperatura,
iluminación, ruido, vibraciones, Distribución del espacio y de
los elementos dentro del espacio, Factores organizativos:
turnos, salario, relaciones jerárquicas

EXIGENCIAS LABORALES DE LA ACTIVIDAD FISICA
FACTORES DE RIESGOS DISERGONOMICOS

Posiciones corporales forzadas
 Levantamiento inadecuado de una carga pesada
 Posiciones corporales inadecuadas
 Puesto de trabajo inadecuado
 Ritmo de trabajo
 Exceso de carga física
Clasificación de acuerdo con la exposición
laboral

 1- Cáncer ocupacional.

 * Producidos por metales y químicos.
* Producidos por radiaciones ionizantes.
* Producidos por campos magnéticos.
* Producidos por polvo mineral y fibras.
2. Enfermedades no malignas.

* Asma.
* Dermatosis.
* Efectos neuroconductuales.
* Ruidos y vibraciones.
* Trastornos músculoesqueleticos.
* Estrés del trabajo.
* Trabajo y embarazo.



Clasificación según Categorías grandes
de enfermedades:

1- Cáncer.
2- Enfermedades respiratorias crónicas
no específicas (ECIR).
3- Trastornos músculoesqueleticos.
4- Enfermedades coronarias.
5- Respuestas conductuales y
síntomas psicosomáticos.

1.2. Disponer de un protocolo estandarizado a nivel nacional
para el manejo post-exposición ocupacional al VIH, en los
trabajadores de salud.

II.-BASE LEGAL
• Constitución Política del Perú.

• Ley General de Salud Nº 26842.

• Ley 26626 (CONTRASIDA) y su Reglamento específico.

• Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de las ETS
y el SIDA en el Perú R.M. Nº235-96-SA/DM.

• Manual de Normas de Bioseguridad R.J. Nº 213-96-J-IPD/INS.


Algunas patologías relacionadas con la
ocupación y sus principales Factores de
Riesgo
 Cáncer:

 En 1895, Rehon informó sobre 3 casos
de cáncer de vejiga urinaria entre 45
trabajadores de una fábrica de tintes
de anilinas. En un principio se creyó
que era la anilina, pero estudios
posteriores en otros países
demostraron que los agentes
causantes eran la naftalina y la
benzidina.
Carcinógeno Organo afectado
* Aminobifenil _________________ Vejiga
* Arsénico y ciertos compuestos ___ Piel y
pulmón
* Asbesto _____Pulmón, pleura, y peritoneo
* Benceno _______________ Médula ósea
* Benzidina __________________ Vejiga
* Cromo y ciertos compuestos ___ Pulmón
* Alquitrán ____________________ Piel
* Pez de alquitrán ________________ Piel


Proceso Organo afectado
* Prod. de aluminio ______Pulmón
* Fab. de muebles___Fosas y senos Nasales
* Fab. de alcohol isopropílico ___ Fosas y
senos nasales
* Fund. siderometalúrgica ______ Pulmón
* Ind. del calzado____ Vejiga y médula ósea
* Minería de hematita en el
subsuelo ___Pulmón (con exposición a
radón)

Enfermedades respiratorias crónicas
inespecíficas (ERCI).
 Procesos en los que existe expectoración
crónica y/o hipoventilación en reposo y/o
durante el ejercicio.

 Estos procesos incluyen (la bronquitis
crónica, el enfisema y el asma bronquial).

 Ej: Polvo de algodón ____ Bisinosis


 mineros,
 panaderos,
 siderometalúrgicos,
bronquitis
 obreros de las fundiciones,
crónica
 fábricas de papel,
 los granjeros
 los trabajadores del algodón.
 la exposición a metales,
plásticos,
Asma

 productos químicos orgánicos,
 productos farmacéuticos,
 productos vegetales y animales

Enfermedad Coronaria
 En el transcurso del aprendizaje médico y la
presión de la práctica clínica, los médicos se ven
sometidos a situaciones de estrés y gran carga
de trabajo que pueden traer como resultado la
adquisición de hábitos dañinos.

 H. T. A tasa de 6,31
cardiopatías isquémicas tasa 2,4.
Trastornos músculo esqueléticos o del
sistema osteomiarticular (SOMA)
 Los trastornos músculo esqueléticos como
el dolor lumbar y otros dolores musculares
debido a posiciones incómodas al sentarse
y posturas de trabajo erradas, son comunes
en la industria .

 Alrededor del 40-80 % de trabajadores en
países en desarrollo y del 10-20 % en los
países industrializados están expuestos a
trabajo forzado.

Sintomatología psicosomática y
conductual consecuencia del estrés
relacionada al trabajo


 Malestar,
 Trastornos del sueño, 1 de cada 3
 Fatiga,
 Ansiedad

 1 de cada 7 está exhausto al final de la
jornada laboral


TABAQUISMO
 1074 28705 - Ley General para la prevención y
control de los riesgos del consumo del tabaco , 6
de Abril de 2006
 El fumar es la causa más frecuente de muertes
que pueden evitarse.
 Estudios recientes indican que la exposición al
humo de los cigarrillos fumados por otra gente y
otros productos del tabaco, producen al año la
muerte de miles de personas que no fuman.
Los dañinos efectos de estas
sustancias incluyen:



Aumento del nivel de monóxido de carbono en
la sangre y reducción de la cantidad de oxígeno
disponible para el cerebro y otros órganos
Mayor riesgo de abortos, muerte súbita del
bebé y poco peso al nacer en bebés de madres
fumadores
Envejecimiento prematuro de la piel en
mujeres
 Daño a los pulmones y
aumento de riesgo de cáncer
de pulmón, enfisema y
bronquitis crónica
 El riesgo de ataque cardiaco
aumenta de 2 a 4 veces
 Aumento del riesgo de cáncer
de laringe, boca, esófago,
vejiga, riñones y páncreas
 Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica
 Tabaco y ocupación


ALCOHOLISMO
 El alcohol es uno de los factores
determinantes de la salud más
importantes al que debe hacerse
frente, y que puede producir procesos
nocivos al individuo que repercute a
la familia, su trabajo y comunidad.

¿Es el alcoholismo una
enfermedad?
Efectos inmediatos del consumo
de las bebidas alcohólicas
 Primera: relajacion
 Segunda: conducta errática, no
coordinación
 Tercera: confusión mental
 Cuarta: no equilibrio, vómitos,
incontinencia, estupor, casi
inconsciencia.
 Quinta: inconsciencia, no reflejos.
Coma y muerte parálisis respiratoria

 Síndrome de dependencia alcohólica
 Alcohol y trastornos del sistema nerviosos
 Alcohol y enfermedades hepáticas
 Alcohol y Cáncer
 Alcohol y accidentes
 Alcohol y enfermedades cardiovasculares
 Alcohol y suicidio
 Síndrome alcohólico fetal y efectos

PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL
CONSUMO DE ALCOHOL
PREVENCION
Limitar la disponibilidad de alcohol.
Identificación de los individuos con un consumo de alcohol
excesivo
Prevención Primaria:
 Educación vial, prevención de fatiga, reducción de tasa de
consumo de alcohol, medida punitivas, adecuación e vías –
señalizacion, potenciar sistema seguridad.
 Programas educativos sobre el alcohol dirigidos a los niños y
adolescentes y a sus familiares sobre los hábitos sociales
correctos
Prevención Secundaria:
 Conductor y ocupantes uso cinturón de seguridad, dirección
de vehículo, movilización cuidadosa y transporte, señalización.

Prevención Terciaria:
 Reinsertar y reinsertar al accidentado.
VIOLENCIA
 Es un problema social,
económico, problema de
salud pública.
 Violencia Doméstica: Se dan
en niños que son maltratados
por los padres.
 Violencia Física/Psicológica
(disminuye autoestima).
 Mortalidad por Accidentes de
tránsito, se ha incrementado
en Lima Metropolitana.
Violaciones alta incidencia
local, nacional y
mundialmente
VIOLENCIA
 La violencia es la presión síquica o abuso de
la fuerza ejercida contra una persona con el
propósito de obtener fines contra la voluntad
de la víctima".
 Abuso físico: Se ejerce mediante la fuerza
física en forma de golpes, empujones,
patadas y lesiones provocadas con diversos
objetos o armas. Puede ser cotidiana o
cíclica, en la que se combinan momentos de
violencia física con periodos de tranquilidad.

FUNCIONES DEL SECTOR SALUD EN SALUD EN EL
TRABAJO
Enfoque Laboral Enfoque en Salud Pública


Trabajadores con contrato de trabajo
Responsabilidad del empleador
Solamente en el lugar de trabajo
Solo temas relacionadas con el trabajo
Negociación entre los trabajadores y los
empleadores



Todos los trabajadores
Responsabilidad de todos
Más allá del lugar de trabajo
Todos los determinantes de salud
Protección de la salud no está sujeta
a negociación colectiva
Otros actores (seguro médico, seguridad
social, autoridades de salud pública y
medio ambiente)
Fuente: OMS
EJE DE REFORMA

Acciones del Sector Salud en la relación de Trabajo y Salud
1
2
3
5
4
Identificación y Evaluación
de los Riegos
Ocupacionales
Promoción de la Salud en
el Ambiente de Trabajo
Prevención de Accidentes y
Enfermedades
Relacionadas al Trabajo
Aseguramiento Universal
en salud
Servicios de Salud en el
Trabajo
Vigilancia del Ambiente
de Trabajo
Educación, capacitación e
Información en Salud en
el Trabajo
Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores
Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo
Servicio Medico
Ocupacional
R.
M.

312

201
1/MI
NSA
Fuente: OMS, OIT
PROTOCOLOS DE EXÁMENES MEDICO OCUPACIONAL Y GUÍAS DE
DIAGNÓSTICO DE EXÁMENES MÉDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores
Servicio Medico
Ocupacional
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los
trabajadores para identificar, y controlar los riesgos
ocupacionales en el trabajador, proporcionando información
probatoria para fundamentar las medidas de prevención y
control en los ambientes de trabajo.

Objetivo
Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Servicio Médico
Ocupacional

Exámenes Médico Ocupacionales
Examen Clínico Examen Psicológico
Exámenes
Complementarios

Atención, Registro y Notificación de Daños a la Salud
 Infecciones Relacionadas al Trabajo
 Asma Ocupacional y Síndrome de Disfunción reactiva de las
Vías Aéreas
 Afecciones Oftalmológicas
 Neumoconiosis
 Dermatitis Ocupacionales
 Neoplasia Maligna de Vejiga
 Leucemias
 Neoplasia Maligna de Hígado y Conductos Biliares
Intrahepáticos
 Leucemias
 Intoxicación por Mercurio, plomo, plaguicidas
 Hipoacusia
 Afecciones Músculo esqueléticas
 Intoxicaciones por Gases Tóxicos
 Accidentes de Transito otros Accidentes

Daños a la Salud en el Trabajo de Importancia en Salud Publica,
Priorizados por su Gravedad,

Conformidad de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
Debe estar a cargo de un Médico con especialidad en Medicina Ocupacional, o
Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Médico Cirujano con Maestría en Salud
Ocupacional o con mínimo de tres (03) años de experiencia en Medicina
Ocupacional
Debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las Evaluaciones
Médico Ocupacionales cuyo contenido e información debe ser competencia del
Médico Ocupacional, la Autoridad en Salud y el trabajador, para proporcionar la
reserva frente a toda indagación discriminatoria
Debe de proteger la maternidad de acuerdo a la normatividad actual
Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los niños
CENSOPAS
 Es el Centro Nacional del Instituto Nacional de Salud (INS), dedicado
a realizar investigaciones y recomendaciones para la prevención de
enfermedades y lesiones originadas por actividades laborales, las
que pueden afectar a los trabajadores y a la comunidad.
Funciones:
 Desarrollar y difundir investigaciones en diferentes áreas de la salud
Ocupacional y protección del medio ambiente.
 Brindar servicios especializados en salud ocupacional y del
ambiente para la salud.
 Promover RRHH en el área de salud ocupacional
 Evaluar impacto de la salud en los trabajadores y de la comunidad
debido a la contaminación generada por actividades laborales.
 Proponer políticas, normas y procedimientos de prevención,
diagnostico y control de la salud ocupacional y protección del
ambiente ambiente



LEY N° 29783 LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO
Objetivo de la Ley
 La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo
fue creada teniendo como objetivo principal
promover una cultura de prevención de
riesgos laborales en todo el país. Para lograr
esa meta, la Ley cuenta con el deber de
prevención de los empleadores, así como el
rol de fiscalización y control del Estado y la
participación de los trabajadores y sus
organizaciones sindicales, quienes a través
del diálogo social continuo, velan por la
promoción, difusión y cumplimiento de la
normativa sobre la materia. Cabe destacar
que el ente fiscalizador es el Ministerio de
Trabajo y promoción del empleo
GRACIAS