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Apendicitis y Peritonitis

Integrantes: Grupo 1 y 5
Profesora: Vernica Rojas
Definicin
Inflamacin del apndice vermiforme que se encuentra localizado dentro del
peritoneo en flanco derecho (punto de Mc Burney) . Pasa por 4 grados desde que
se obstruye hasta que se gangrena y se perfora.
Apendicitis aguda simple
Apendicitis flegmonosa
Epidemiologa
Se da normalmente entre los 10 y 20 aos
No hay mayor diferencia entre hombres y mujeres.
1 de cada 15 individuos presentara apendicitis en su vida.
Mortalidad <1% que se concentra en los que llegaron a peritonitis.
Es la ciruga ms comn en el servicio de ciruga de urgencias.



Hiperplasia linfoide
Coprolito o fecalito
Parsitos (oxiuros, scaris lumbricoide o tenias)
Cuerpos extraos (pepas de frutas, semillas como chia, etc)
Tumores

Etiologa
Fisiopatologa de la Apendicitis
Obstruccin
del lumen
apendicular
Causado por
factores
etiolgicos
Falta de
drenaje de las
secreciones
Acumulacin
de moco
Aumento de la
presin
intraluminal
Obstruccin
linftica
Estasis venoso
y arterial
ISQUEMIA NECROSIS
Fisiopatologa de Peritonitis
Necrosis
Ruptura de
la barrera
de mucosa
Aumento de las
secreciones y
proliferacin
bacteriana
Invasin de la pared
apendicular
Perforacin
(macro o
micro
perforacin)
Salida de
exudado
purulento
Contaminacin
de cavidad
peritoneal
PERITONITIS
Diagnstico
Clnica del paciente: Signo de Blumberg (+), fiebre, diarrea, vmitos,
nuseas, anorexia, irritabilidad.
Exmenes de laboratorio (VHS, PCR, hemograma)
Imagenologa (Ecografa abdominal, TAC, RX abdominal y Rx torax)


Tratamiento
Quirrgico
Apendicectoma
abierta
Apendicectoma
endoscpica o
laparoscopa
Mdico
ATB
Analgesia
Rgimen cero
Reposo absoluto
Atencin de enfermera

Antecedentes del paciente
Anamnesis Prxima (motivo de consulta, caractersticas del dolor, uso de
medicamentos para el dolor, hace cuantos das tiene los sntomas)
Anamnesis Remota (hbitos)
Examen Fsico general y segmentario (nfasis en sitio del dolor)

Atencin de Enfermera
Evaluar estado general
Evaluar coloracin e hidratacin de la piel
Evaluar eliminacin intestinal y urinaria (BH)
CSV
Evaluar higiene y bao
Identificar al paciente con brazalete
IMC
VVP
Administracin de lquidos endovenosos
Administracin de ATB y analgsico no
opiceo
Ayuno de 8 horas
Detectar y calmar ansiedad
Consentimiento informado
Posicin Fowler o semi fowler
Mantener rgimen cero primeras horas
Estimular deambulacin precoz
Observar y valorar estado general
CSV
Dolor, nauseas y vmitos
RHA-eliminacin gases
Distensin abdominal
Apsitos herida
Cuidados VVP
Administracin de ATB y analgesia
Medir diuresis
BH
Mantener ambiente tranquilo
Preoperatorio Postoperatorio