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TANIA GABRIELA

HERNÁNDEZ MOJICA
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA – Asociación Española de Gastroenterología
DEFINICIÓN
 Cualquier dolor o molestia en epigastrio que haya estado
presente el 25% de las últimas 4 semanas.


Plenitud
en
epigastrio
Saciedad
precoz
Distensión
Eructos
Náusea
Vómito
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA – Asociación Española de Gastroenterología
CLASIFICACIÓN
No
Investigada
Funcional
Orgánica
 Predomina en el 60% de los casos de dispepsia.

DISPEPSIA FUNCIONAL
Trastornos
Psiquiátricos
Café Tabaco
Obesidad
Estrés
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA – Asociación Española de Gastroenterología
Fisiopatología
Acomodación
gástrica de
alimentos
Contracciones
fásicas del
estómago
proximal
Hipomotilidad
antral y
vaciamiento
gástrico
Ritmo y
actividad
mioeléctrica del
estómago
Trastornos
de motilidad
Hipersensibilidad
visceral a la
distensión
Hipersensibilidad
visceral a otros
estímulos
Procesamiento
central anormal
de estímulos
nociceptivos
Alteraciones
inflamatorias y
genéticas
Trastornos de
percepción sensorial
DISPEPSIA, ACTUALIZACIÓN DE CONCEPTOS – CRITERIOS ROMA III – Sociedad de Gastroenterología del Perú
Tipo
ulcerosa
Tipo
dismotilidad
Inespecífica
SEGÚN SÍNTOMAS…
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA – Asociación Española de Gastroenterología
Criterios diagnósticos
 Al menos uno:
 Plenitud posprandial molesta
 Saciedad precoz
 Dolor epigástrico
 Ardor epigástrico

 No haber evidencia de daño estructural a la endoscopía
que pudiera explicar la sintomatología.
Los síntomas
deben haber
estado
presentes los
últimos 3 meses
DISPEPSIA, ACTUALIZACIÓN DE CONCEPTOS – CRITERIOS ROMA III – Sociedad de Gastroenterología del Perú
 En el 15-25% de los casos.

DISPEPSIA ORGÁNICA



AINES
H. pylori
Tabaco y
Alcohol
Ansiedad
MANEJO DEL PACIENTE CON DISPEPSIA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA – Asociación Española de Gastroenterología
Diabetes mellitus
Hipo /
hipertiroidismo
Uremia
Alteraciones
hidroeléctricas
Insuficiencia
suprarrenal
Fármacos
Alcohol
Extradigestivo
Úlcera péptica
ERGE
Pancreatitis
crónica
Enfermedad
hepatobiliar
CA gástrico o
pancreático
Digestivo
Origen
DISPEPSIA, ACTUALIZACIÓN DE CONCEPTOS – CRITERIOS ROMA III – Sociedad de Gastroenterología del Perú
Criterios diagnósticos
 Para diagnosticar dispepsia orgánica se debe encontrar
evidencia estructural a la endoscopía u otra causa
subyacente.

 También se recomienda hacer
prueba de ureasa para descartar
infección por H. pylori.
DISPEPSIA, ACTUALIZACIÓN DE CONCEPTOS – CRITERIOS ROMA III – Sociedad de Gastroenterología del Perú
 Para CA gástrico
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE ALARMA




↓de
peso Vómito Disfagia







Sangrado
digestivo
Masa
abdominal
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