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MODELO

EPIDEMIOLÓGICO DEL
ASMA

• El asma puede comenzar en cualquier edad
Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en
edades infantiles, enfermedades crónicas, de duración prolongada, en niños,
de mayor frecuencia en el sexo masculino en una relación de 2:1, pero al
llegar a la pubertad, esta relación tiende a igualarse
La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario,
expresado como un antecedente familiar de rinitis,
urticaria y eccema, por ejemplo. Sin embargo, muchos
asmáticos no tienen antecedentes familiares que indiquen
una asociación atópica. Hasta el momento no se ha
demostrado ninguna de las hipótesis infecciosas
propuestas como origen del cuadro.
Los niveles más elevados de asma mundial, de acuerdo con el
Global INitiative for Asthma (GINA) en febrero de 2004
[
]
ocurrieron en aproximadamente 30% de los niños en el
Reino Unido, Nueva Zelanda y Australia o 20% de los niños
en el Perú, Nueva Zelanda y Austalia (varía dependiendo del
método de investigación usado para los cálculos) y
aproximadamente 25% de los adultos en Gran Bretaña,
Australia y Canadá.



MODELO EPIDEMIOLOGICO
DEL ASMA,
SEGÚN EL MODELO CAMPO
DE SALUD

VALORACIÓN DE LOS
PROBLEMAS DE ASMA
Proviene del asthma (respiración
difícil). Enfermedad obstructiva ,
reversible e intermitente de las vías
respiratorias caracterizada por la
mayor sensibilidad de la tráquea y
los bronquios a diversos estímulos,
manifestada por estrechamiento de
las vías respiratorias , disnea , tos y
sibilancias .El asma difiere de otras
neumopatias obstructivas.
CLASIFICACIÓN DEL
ASMA
• El Asma alérgica: es causada por uno o más
alérgenos conocidos (polvo, pólenes, caspa,
animales y alimentos). Muchos alérgenos son
ambientales o estacionales.
• El asma idiopática o no alérgica: No depende
de alérgenos específicos y puede ser
desencadenada por factores como resfriados,
infecciones de vías respiratorias, ejercicio,
emociones y contaminantes ambientales.
• El asma mixta: Es la forma más común y
comparte características de los tipos alérgica e
idiopática o no alérgica
Dificultad para
respirar
Sonidos
sibilantes
Reacción
alérgica
Inflamación en los
bronquios
Dificultad del paso
de aire al pulmón.

Producción de
moco
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El asma es una obstrucción difusa y reversible de las vías
respiratorias, causada por uno o más de tres fenómenos:

Contracción de
los músculos que
rodean a los
Bronquios, por lo
cual se estrechan.
Hinchazón de la
membrana que
reviste a los
bronquios.
Obturación del
interior de los
Bronquios por
moco espeso.
Algunos asmáticos presentan reacciones inmunológicas muy
intensas a factores ambientales. Los anticuerpos que se
producen (Lg E) se fijan entonces a las células de los
pulmones. El contacto ulterior con el antígeno hace que este se
ligue con el anticuerpo y desencadene la liberación de
productos de las células (mediadores), como histamina,
bradicinina y prostaglandinas, así como de la sustancia de
reacción lenta de la anafilaxia. La liberación de estos
mediadores en los tejidos pulmonares modifica el músculo liso
y las glándulas en el interior de los bronquios y causa
broncospasmo, edema de la mucosa y producción excesiva de
moco.
• Todos los asmáticos con
enfermedad activa muestran
característicamente vías aéreas
hiperactivas, lo que se
manifiesta como una respuesta
bronco constrictora a diversos
estímulos.
• El grado de hiperactividad
guarda una estrecha relación
con la magnitud de la
inflamación y ambos se
correlacionan con la gravedad
de la enfermedad y con la
necesidad de fármacos.


• Dificultad para hablar
• Dificultad para caminar
• Respiración muy
rápida o muy lenta
• Aleteo nasal
• La piel del cuello o del
área de las costillas se
contrae
• Palidez, o color gris o
azul alrededor de los
labios y el blanco de
las uñas

• Sibilancias
• Tos
• Dificultad para
respirar
• Presión en el
pecho

HISTORIA CLINICA. Se deben investigar y registrar los antecedentes
personales y familiares de enfermedad alérgica, la edad en el momento
del inicio de los síntomas, su frecuencia, y la severidad de las crisis.

EXAMEN FISICO. Se debe descartar cualquier causa de obstrucción
bronquial endógena o exógena, desde la laringe hasta los bronquíolos y
enfermedad parenquimatosa pulmonar.


AYUDAS DIAGNOSTICAS. Los exámenes necesarios son el
hemograma, la radiografía de tórax, el electrocardiograma y la medición
del flujo pico. En casos graves la determinación de gases arteriales. Una
leucocitosis orienta hacia una infección y una eosinofilia hacia un asma
alérgica.

Existen dos clases básicas de medicamentos para el tratamiento del
asma que son:
Medicamentos de control para prevenir ataques.
Medicamentos de alivio rápido para su uso durante los ataques.

LOS MEDICAMENTOS DE CONTROL MÁS COMUNES SON:

Los corticosteroides inhalados que previenen los síntomas ayudando a evitar
que las vías respiratorias se inflamen.
Los inhaladores betaagonistas de acción prolongada también ayudan a
prevenir los síntomas de asma.
Inhibidores de leucotrienos.
Omilizumab (Xolair) que bloquea una ruta que el sistema inmunitario usa para
desencadenar síntomas de asma
Cromoglicato disódico.
 Aminofilina o teofilina.

LOS MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO:
Se recomienda tomárselo cuando esté tosiendo, jadeando, teniendo
problemas para respirar o experimentando un ataque de asma. También
se denominan fármacos de rescate.
También se pueden usar justo antes de hacer ejercicio para ayudar a
prevenir síntomas de asma que son causados por esta actividad.
LOS MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO ABARCAN:
Broncodilatadores de acción corta (inhaladores), como Proventil,
Ventolin y Xopenex.
El médico podría recetarle esteroides orales (corticoesteroides)
cuando el paciente tenga un ataque de asma que no está
desapareciendo. Éstos son medicamentos que el paciente toma por vía
oral como pastillas, cápsulas o líquido.

 Para identificar los signos de deshidratación se
verifica la turgencia de la piel.
Es indispensable la ingestión de líquidos para
combatir la deshidratación, aflojar las
secreciones y facilitar la expectoración.
Se prescriben líquidos por vía endovenosa en
cantidades superiores a los 3 a 4 L/ día.
Se requiere conservar la energía del paciente y
la habitación deberá estar tranquila y libre de
irritantes espiratorios.


•Muerte
•Disminución de la capacidad para
hacer ejercicio y tomar parte en otras
actividades
•Falta de sueño debido a síntomas
nocturnos
•Cambios permanentes en la función
pulmonar
•Tos persistente
•Dificultad para respirar que requiere
asistencia respiratoria (respirador)

No exponerse al humo de tabaco
No tener mascotas con pelo
 Lavar ropa de cama
 Deshacerse de objetos con plumas
Procurar que el paciente no esté en las habitaciones donde se realice el aseo
Retirar alfombras y peluches
 Combatir insectos
Mantener seca y ventilada la casa
Lavar superficies enmohecidas
Evitar tener plantas intramuro
 No exponerse a vientos (pólenes)
 No salir en días contaminados
Cubrir boca y nariz en días fríos
Consumir frutas, vegetales frescos y dar seno materno