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CISTITIS

DEFINICIÓN
Es una inflamación de la vejiga y parte baja de la uretra de
intensidad y gravedad variables, que clínicamente se
caracteriza por:

 Disuria
 Polaquiuria
 Tenesmo vesical
 Urgencia y ardor durante la micción
 Dolor hipogastrio
 Infecciosa

 Química

 Por radiación

 Mecánica

 No filiada (intersticial)
ETIOLOGIA
INFECCIOSA
PATOGENOS
Bacilos Gram - E. Coli
Klepsiella
Proteus mirabilis
Enterobacter
Pseudomona aeruginosa
Serratia
Cocos Gram + Staphylococcus aereus
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus fecalis
Cocos Gram - Neisseria gonorrhoeae
Otros Clamydia tracomatis
Hongos
Micoplasma
Protozoarios
Virus
QUIMICA POR RADIACIÓN
X administración de
fármacos

 Vía oral o parenteral
(ciclofosmamida)
 Lavados vesicales
(clorohexidina u
oxicianuro de mercurio)
Post-radiación de neoplasia
pelvianas

 Vejiga
 Próstata aparato genital
femenino
 Intestino
MECANICA INTERSTICIAL
 Cateterismo
 Cistoscopias
 Cuerpos extraños
 Perforaciones de órganos
próximos
 Fibrosis de la pared
vesical y perdida de su
capacidad
 Polaquiuria
 Presenta orina estéril
 Citología urinaria negativa
GRUPOS DE EDAD FRECUENCIA
(%)
RELACIÓN
H-M
NEONATAL 2 1:1
EDAD PREESCOLAR 5 1:10
EDAD ESCOLAR 3 1:30
EDAD DE REPRODUCCIÓN 10 1:50
EDAD AVANZADA (65-70 AÑOS) QUE VIVEN
EN CASA
20 1:10
EDAD AVANZADA (+ DE 80 AÑOS) QUE VIVEN
EN CASA
30 1:2
EDAD AVANZADA , QUE VIVEN EN
HOSPITALES U OTRAS INSTALACIONES
PARA CUIDADOS CRONICOS
30 1:1
EPIDEMIOLOGIA
SEGÚN LOS ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
ANTECEDENTES CARACTERISTICAS ETIOLOGA +
FRECUENTE
Primera infección Primera infección
comprobada de vejiga
Infección inicial en la
vejiga
Bacteuria no resuelta Son las Reinfecciones de la
vejiga
Resistencia al fármaco,
infecciones mixtas.
Persistencia bacteriana Reinfección por los mismos
patógenos que inicialmente
produjeron la cistitis.
Enfermedades en
órganos adyacentes.
Reinfecciones Reinfección con nuevos
patógenos.
Debido a una alteración
en las defensas del
paciente.
CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA EVOLUCIÓN
AGUDA CRONICA
ETIOLOGIA Infecciones de vías
urinaria inferiores o x
traumatismos.
Infecciones vesicales
persistentes.
PATOGENIA Mucosa vesical hiperemia,
edema e infiltración de
neutrofilos.
Mas edematosa y
eritematosa, puede
ulcerarse.
SINTOMAS Disuria, nicturia tenesmo
vesical, dolor en la región
suprapúbica.
Síntomas relacionados con
la infección primaria.
SIGNOS Leucorrea, exudado
uretral.
Escasos e inespecíficos.
LABORATORIO BH, EGO. EGO, urocultivo.
DX. DIFERENCIAL Vulvovaginitis, uretritis,
pielonefritis.
Vulvovaginitis, uretritis,
pielonefritis.
COMPLICACIONES Infección de los riñones Cálculos infectados,
infección de próstata.
TRATAMIENTO Antimicrobiano. Antimicrobiano.
SEGÚN LA PATOLOGIA HISTOLOGICA
CISTITIS PAPILAR Elevaciones papilares dispersas sobre la
mucosa vesical.
CISTITIS GANGRENOSA Necrosis de la mucosa en algunas
infecciones graves.
LEUCOPLASICA Proliferación coloreada del epitelio
mucoso.
CISTITIS QUISTICA Quistes en la mucosa.
URETRITIS
Es un síndrome caracterizado por la aparición de:

 Un exudado uretral mucopurulento
 Disuria
 Prurito en el meato urinario

Es la respuesta de la uretra a una inflamación de cualquier
etiología.

La mayor parte de las uretritis están producidas por
infecciones de transmisión sexual.
DEFINICIÓN
Uretritis Gonocócica
- Neisseria gonorrhoeae

Uretritis No Gonocócica
- Chlamydia trachomatis 30 a 50%
- Ureaplasma urealyticum 10 a 40%

Etiología infrecuente
- Trichomonas vaginalis
- Virus del herpes simple
- Candida

Otras bacterias aerobia y anaerobias
Etiología desconocida 20 a 30%

ETIOLOGIA
AGUDA
 Es una infección ascendente, adquirida por inoculación del meato y la
uretra distal con patógenos

La tríada clásica:
 Exudado uretral purulento
 Disuria
 Prurito en meato uretral

Uretritis gonocócica Uretritis no gonocócica
 Incubación corta (1-5 días) Incubación prolongada (5-21 d)
 Exudado purulento Inicio gradual de síntomas leves
 Disuria Exudado mucoide (blanco)
Disuria
CLASIFICACIÓN
CRONICA
VARONES

 La uretritis crónica en varones
puede deberse a persistencia
de la infección por tx
inadecuado de una uretritis
aguda o la presencia de
complicaciones subyacentes
como estrecheces uretrales,
divertículos, fístulas,
crecimientos (condilomas) o
cuerpos extraños.
MUJERES

 Diseminación de infecciones en vagina o
cérvix o mediante relaciones sexuales
con una pareja infectada.
 Inflamación de la uretra: traumatismo x
relaciones sexuales o parto.

CUADRO CLÍNICO
 Mucosa uretral eritematosa,
 Masas polipoides distales al cuello
vesical.

SINTOMAS.
 Cistitis, orina clara, ardor al orinar,
polaquiuria y nicturia.
 Molestia uretral al caminar.
SENIL
Se observa cierta eversión de la mucosa alrededor del
orificio uretral por acortamiento anterior del canal
vaginal.

CUADRO CLÍNICO
 Mujeres posmenopáusicas tienen síntomas de irritación
vesical: ardor, polaquiuria, urgencia.
 Incontinencia de esfuerzo
 Prurito vaginal o vulvar y cierta secreción.