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3er Examen de

Patología Especial
Francia Ramos, Diana
Tiroiditis de Hashimoto- Tiroides
Características:
 Dominan los folículos hiperplásicos
 Estroma es reemplazado por folículos linfoides con
centro germinal
 Infiltrado linfocitario en forma difusa
 Folículos tiroideos atróficos con poco material coloide
Signos y síntomas:
 Aumento indoloro de la tiroides
 Hipotiroidismo
 Estreñimiento
 Fatiga
 Perdida de cabello y apetito
Carcinoma papilar de tiroides -
Tiroides
Características:
 Formaciones papilares
 Atipicidad nuclear en las papilas
 Cromatina se une en la parte central, núcleos en grano
de café o en barra
 Inclusiones citoplasmáticas intranucleares
Signos y síntomas:
 Nódulos tiroides asintomáticos
 Ronquera
 Disfagia
 Tos
 Disnea
Carcinoma medular de tiroides -
Tiroides
Características:
 Nidos celulares con características de atipicidad
 Estroma con material amiloide que se aprecia
eosinófilo y amorfo
Signos y síntomas:
 Presencia de una masa palpable en el cuello
 Ronquera
 Disfagia
 Diarrea
 Hipocalcemia


Neuroblastoma – Glándula
suprarrenal
Características:
 Neoplasia maligna de origen neural
 Foco hemorrágico
 Foco con necrosis
 Células pleomórficas y primitivas
 Presencia de estructuras de aspecto rocetoide
Signos y síntomas:
 Fiebre
 Perdida de peso
 Grandes masa abdominales
Bocio coloide - Tiroides
Características:
 Folículos tiroideos dilatados con gran contenido de
coloide dando un aspecto quístico
 Foliculos tiroideos formados de células cúbicas o
cubicas bajas (planas)
 Presencia de macrófagos o elementos inflamatorios en
dilataciones quísticas
 Presencia de células atróficas por presión de otras
células
Signos síntomas:
 Aumento del tamaño de la glándula
 TSH sérica elevada
 Cretinismo en niños y bocio en adultos

Adenoma de Hipófisis - Hipófisis
Características:
 Zona de hemorragia
 Nido de células principales, con estroma finamente
vascular, citoplasma amplio núcleo ovoideo
Signos y síntomas:
 Alteración de la visión
 Hipertensión endocraneana
 Cefalea
 Vómitos
 Nauseas
 Alteración de la producción hormonal
Epitelioma basocelular o carcinoma
basocelular - Piel
Características:
 Proliferación maligna de células de la
capa basal de la epidermis, llegando a
penetrar la dermis.
 Hipercromacia nuclear de algunas células.
Signos y síntomas:




Quiste epidérmico de inclusión -
Piel
Características:
 Cavidad de tejido epidérmico
 Cavidad que presenta una pared constituida de
queratina en forma de hojas de cebolla
Signos y síntomas:
 Protuberancia indolora debajo de la piel, bien
delimitada, firme, de color parecido a la piel,
aunque también podría estar enrojecido
Liquen - Piel
Características:
 Epidermis conservada
 Acantosis
 Hiperqueratosis
 Vasos de diferente tamaño rodeado de infiltrado
inflamatorio crónico en la dermis papilar
 Presencia de eosinófilos
 Células de color marrón que evidencia la presencia de
los melanófogos.
Signos y síntomas:
 Presencia de pápulas pruriginosos purpúreas y
poligonales, presencia de estrías, hiperpigmentación de
la zona afectada
Verruga peruana - Piel
Características:
 Es transmitida por la Bartonella bacilliformes
 Pequeños vasos sanguíneos con componente
inflamatorio crónico en la dermis
 Macrófagos y células endoteliales en la dermis
 Epidermis preservada
 No se presenta cambios de malignidad
Signos y síntomas:
 Fiebre
 Lesiones verrucosas en la piel


Nevus - Piel
Características:
 Proliferación de células névicas que se
disponen formando cordones o islotes en
la dermis.
 Epidermis conservada
Signos y síntomas:
 Regiones sólidas de color pardo a marrón,
pequeñas de menos de 6mm, bordes
redondeados.


Melanoma maligno - Piel
Características:
 Ulceración de la epidermis produciéndose necrosis
 Proliferación de células irregulares y de diferente
tamaño que forman islotes.
 Infiltrado inflamatorio crónico
 Proliferación de células con características de
malignidad.
Signos y síntomas:
 Generalmente asintomático
 Prurito
 Lesiones mayores de 10 mm
 Cambio en el color, tamaño o forma de una lesión
pigmentaria (lunar).
 Lunar ya no presenta bordes lisos

Meningitis purulenta – Meninge
Características:
 Capa de cubierta con presencia de celulas plasmáticas y
PMN, también puede comprometer el parénquima
 Edema
Signos y síntomas:
 Irritación meníngea
 Afectación neurológica
 Cefalea
 Fotofobia
 Fiebre
 Escalofríos
 Nauseas y vómitos
 Cuello rígido



Criptococosis - Cerebelo
Características:
 Zona de necrosis
 Estructuras globulares con infiltrado inflamatorio
 Presencia de criptococos
 Edema
Signos y síntomas:
 Dolor de cabeza
 Nauseas
 Visión borrosa
 Confusión
 Fatiga
 Fiebre
 Sudoración excesiva


Meningioma - Meninges
Características:
 Lesión benigna que se puede malignizar
 Su origen proviene de las células meningoteliales
 Áreas con aspecto de nidos, arremolinados y patrón
insicial
 Áreas vascularizadas
 Células con núcleos grandes, alargados y vacuolados
Signos y síntomas:
 Depende de la localización y tamaño del tumor
 Dolor de cabeza
 Vómito
 Epilepsia
 Alteración de la olfación y visión

Glioblastoma - Cerebro
Características:
 Zona de necrosis
 Zona de hemorragia
 Vasos congestivos
 Proliferación vascular
 Células gliales con atipicidad celular
Signos y síntomas:
 Cefalea
 Convulsiones
 Déficit neurológico



Meduloblastoma - Cerebelo
Características:
 Anaplasia celular
 Gran celularidad con pleomorfismo nuclear
 Presencia de estructuras rosetoides
 Neoplasia maligna con células primitivas
Signos y síntomas:
 Hidrocefalea
 Cefalea
 Ataxia


Tofo úrico - TCSC
Características:
 Lesión granulomatosa con cristales de
monofosfato sódico dando un aspecto de agujas
en la parte central.
 Los cristales se encuentran rodeados de células
gigantes y a su vez de infiltrado inflamatorio
crónico
 Fibrosis
Signos y síntomas:
 Masa voluminosa en los dedos
 Dolor articular



Osteomelitis granulomatosa -
Hueso
Características:
 Tejido óseo con presencia de granulomas
 Presencia de granuloma con células gigantes tipo
cuerpo extraño, células epiteliodes, rodeado de una
corona de linfocitos
 Zona de necrosis caseosa
 Hemorragia
Signos y síntomas:
 Malestar
 Fiebre
 Escalofríos
 Fracturas patológicas
 Intenso dolor en la zona afectada
 Pérdida de peso


Osteosarcoma - Hueso
Características:
 Neoplasia maligna de origen óseo
 Áreas de hemorragia
 Áreas de necrosis
 Fragmentos óseos
 Proliferación maligna de células atípicas
 Presencia de la matriz osteoide con osteoblastos
malignos
Signos y síntomas:
 Masas dolorosas de crecimiento progresivo
 Fractura espontánea al hueso




Matriz osteoide

Rabdomiosarcoma - Vejiga
Características:
 Epitelio urotelial con infiltrado inflamatorio crónico.
 Presencia de células rabdomioblásticas que sonde
origen músculo estriado.
 Células rabdomioblásticas con núcleo vacuolado y
lateralizado; citoplasma eosinófilo y con estrías dando
en aspecto de un renacuajo en la lámina propia.
Signos y síntomas:
 Disuria
 Anuria
 Poliaquiurea
 Dolor
 adelgazamiento


Células
rabdomioblásticas
Tumor a células gigantes - Hueso
Características:
 Hemorragia
 Presencia de 2 patrones celulares:
 Células gigantes, multicelulares que se originan
de los monocitos
 Células monocelulares que son las neoplásicas
Signos y síntomas:
 Lesiones generalmente en las rodillas
 Fracturas patológicas
Tumor metastásico a hueso-
Hueso
 Características:
 Áreas de fibrosis
 Estructuras glandulares metastásicas
 Tejido óseo con estructuras glandulares
conformadas por células con características de
malignidad.
 Signos y síntomas:
 Dolor
 Molestia en la región comprometida
 Lesiones que afectan en su mayoría al
esqueleto axial
Agradecimientos
 Cd de Jhon VILLEGAS =)
 Fotos de Ericka Espíritu
 Fotos de Faviola Rondán
 Fotos de Hanns Leiva
 Guía de Patología de Diana Francia