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LIC. ENF.

CARMEN MEJIA LENGUA
HOSPITAL REGINAL DE ICA 2014 I
Factor de riesgo y enfermedad
vascular
Un FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR es
cualquier situación cuya presencia en un
individuo se asocia con una probabilidad
aumentada de padecer una ENFERMEDAD
VASCULAR.
El RIESGO CARDIOVASCULAR es la
probabilidad que tiene una persona de
presentar una enfermedad cardiovascular ó
coronaria en un período de tiempo
determinado, que generalmente se fija en 5 ó
10 años.
Factores de riesgo cardiovascular
“clásicos”
 Hipertensión arterial
 Hombres > 55 años, Mujeres > 65 años.
 Tabaquismo
 Dislipemia
 Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular
prematura
 Obesidad abdominal
 Proteina C reactiva
 Diabetes Mellitus (para algunos autores ya es una enfermedad
vascular y no sólo un factor de riesgo)
Factores de Riesgo Cardiovascular
(frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO A: su corrección ha demostrado ser
eficaz en la prevención del FRCV
TABAQUISMO DROGODEPENDENCIA
COLESTEROL LDL HIPERTENSIÓN
HIPERTROFIA VENTRÍCULO
IZQUIERDO
DIETA RICA EN GRASA Y
COLESTEROL
FACTORES
TROMBOGÉNICOS
PROTEINA C REACTIVA
Factores de Riesgo Cardiovascular
(frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO B: su tratamiento es probable que
disminuya el FRCV
DIABETES MELLITUS SEDENTARISMO
COLESTEROL HDL OBESIDAD
POSTMENOPAUSIA
Factores de Riesgo Cardiovascular
(frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO C: su corrección podría suponer una
disminución del FRCV
FACTORES PSICOSOCIALES ESTRÉS
DEPRESIÓN TRIGLICÉRIDOS
HOMOCISTEÍNA
CONSUMO EXCESIVO
ALCOHOL
OXIDACIÓN LIPOPROTEÍNAS
Factores de Riesgo Cardiovascular
(frcv)
CLASIFICACIÓN:
GRUPO D: no pueden ser modificados
EDAD SEXO (masculino)
HISTORIA FAMILIAR DE
ENFERMEDAD CORONARIA
PRÉCOZ
Factores de Riesgo Cardiovascular
(frcv)
DIABETES GRIPE
COLESTEROL ANTECEDENTES FAMILIARES
HTA SEDENTARISMO
TABAQUISMO DIETA INADECUADA
EDAD FRECUENCIA CARDIACA
OBESIDAD ABDOMINAL ESTRÉS
ACO GENÉTICA
SEXO ETNIA
DROGAS PCR
FIBRINÓGENO
Objetivos de la prevención
cardiovascular
 Reducir la incidencia de eventos clínicos CV
primeros o recurrentes (prevención primaria y
secundaria).
 Prevenir la discapacidad y la muerte prematura.
 Mediante:
 cambios en el estilo de vida;
 manejo o control de los factores de riesgo CV;
 tratamientos farmacológicos apropiados.
Prioridades en prevención
cardiovascular
1.- Pacientes con enfermedad coronaria, enfermedad arterial
periférica ó enfermedad cerebrovascular arterioesclerótica.
2.- Pacientes asintomáticos pero con alto riesgo por tener:
a) varios factores de riesgo que dan lugar a un riesgo alto
b) valores muy elevados de un solo factor de riesgo (por
ejemplo una HTA severa ó una Hiperlipemia severa)
c) diabetes tipo 1 con microalbuminuria ódiabetes tipo 2.
3.- Familiares de primer grado de pacientes con enfermedad vascular
precoz.
4.- Familiares de primer grado de individuos de muy alto riesgo.
5.- El resto de los pacientes.
Influencia de las grasas en
rcv
Obesidad
Obesidad
Esquema de presentación
 Estadística y generalidades
 Lugares donde se pueden obstruir las arterias
 ¿Qué es un factor de riesgo cardiovascular?
 Factores de riesgo cardiovascular Modificables
 Factores de riesgo cardiovascular no Modificables
 Cómo disminuir el riesgo de enfermedad
cardiovascular
 Recomendaciones





• Estadística
 En nuestro país la enfermedad cardiovascular es
responsable del 20% del total de fallecimientos,
constituyendo la primera causa de muerte en hombres
mayores de 35 años y mujeres mayores de 50 años.
• Generalidades
 La enfermedad cardiovascular se asocia a
ateroesclerosis o enfermedad de los vasos sanguíneos,
que se produce por el exceso de colesterol en la sangre,
la que se deposita e inflama las paredes de las arterias,
reduciendo su diámetro y terminando por dificultar el
flujo sanguíneo tan necesario para el corazón y el
cuerpo.
• Lugares donde se pueden obstruir las arterias:
Corazón

Infarto del miocardio;
cuando una arteria
coronaria (del corazón)
se tapa o se obstruye (no
llega la suficiente sangre
al músculo cardíaco).
Lugares donde se pueden obstruir las arterias:
Cerebro:

Infarto cerebral;
cuando se
compromete
una arteria que lleva
sangre al cerebro.
Lugares donde se pueden obstruir las arterias:
Extremidades:

Dolor al caminar o mala
circulación distal;
cuando se comprometen
vasos sanguíneos de las
piernas.
• Factores de riesgo cardiovascular
ALCOHOL
ESTRÉS
SEDENTARISMO
TABAQUISMO
• ¿Qué es un factor de riesgo cardiovascular?

 Es una condición personal que aumenta las posibilidades
de desarrollar una enfermedad cardiovascular
aterosclerótica.

 Tipos de factores de Riesgo:
- Modificables: son aquellos que pueden ser corregidos o
eliminados cuando realizamos cambios en nuestro estilo
de vida.
- No modificables: son propios de la persona, es decir,
siempre existirá y no es posible revertirlo o eliminarlo.
• Factores de Riesgo
Cardiovascular Modificables
1. HTA (Hipertensión arterial)
2. Hipercolesterolemia (colesterol alto)
3. Tabaquismo
4. Sedentarismo
5. Obesidad
6. Estrés
7. Alcohol
1. HTA- Hipertensión Arterial
 La presión arterial debe ser controlada
periódicamente sobre todo cuando
existen antecedentes familiares.
 Una persona es hipertensa cuando
su presión arterial es superior a
140/90 mmHg.
 Presiones arteriales mantenidas sobre
140/90 mmHg producen daño en las
paredes de las arterias y esto favorece
la formación de placas de ateroma (lo
que facilita el taponamiento de los
vasos).
2. Colesterol
 El colesterol es una sustancia grasa natural presente en todas las células del
cuerpo y es fundamental para el normal funcionamiento del organismo.

 Para circular en la sangre el colesterol se combina con proteínas (lipoproteínas)
que lo transportan.

 El colesterol en cifras normales, es imprescindible para el metabolismo de
cualquier célula, sólo resulta peligroso si sus niveles sanguíneos se elevan.

 Al porcentaje de colesterol que circula
unido a la lipoproteína HDL se le llama
“colesterol bueno”.

 Al porcentaje de colesterol que circula
unido a la lipoproteína LDL se le llama
“colesterol malo”.

 Estas lipoproteínas que se encargan de arrastrar el
colesterol desde las arterias al hígado para que lo elimine,
por lo tanto protege al organismo de la acumulación de
colesterol en las células y las arterias.


 Se sabe que las personas con nivel de colesterol en sangre
mayor a 240 mg/dl tienen doble riesgo de tener un infarto al
miocardio que aquellas con niveles menores de 200 mg/dl.


 Estas lipoproteínas transportan el
colesterol por todo el organismo.

 Si se encuentra sobre los valores
normales se deposita en las
arterias.

 Deriva de dietas ricas en grasas
saturadas y colesterol.


3. Tabaquismo
 El tabaco es el factor de riesgo
cardiovascular más importante,
con la particularidad que es el más
fácil de evitar.
 El fumar o estar expuesto a
fumadores daña las paredes
internas de las arterias,
permitiendo el depósito de
colesterol en ellas.
 Está demostrado que la
enfermedad coronaria es tres veces
mayor en fumadores.
Mecanismos por los que la nicotina puede
producir enfermedad coronaria o cardiovascular:
1. Desencadena la liberación de hormonas que
producen daño en la pared interna de las arterias.
2. Produce alteraciones de la coagulación, aumenta la
capacidad de las plaquetas para unirse y formar
coágulos (agregabilidad plaquetaria).
3. Produce aumento de los niveles de colesterol malo
(LDL) y reduce los niveles de colesterol bueno
(HDL).
4. Sedentarismo
 La inactividad física se considera
uno de los mayores factores de
riesgo en el desarrollo de las
enfermedades cardíacas, incluso se
ha establecido una relación directa
entre el estilo de vida sedentario y la
mortalidad cardiovascular.
 El ejercicio regular disminuye la presión sanguínea,
aumenta el colesterol HDL y ayuda a prevenir el
sobrepeso y la diabetes. Por otro lado colabora a
disminuir el estrés, considerado como otro factor que
favorece la aparición de complicaciones.

 Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento
físico se recomienda consultar con su médico.


5. Obesidad
 Este es un problema serio de salud y presenta un
marcado incremento en nuestro país.
 Clásicamente se ha definido la obesidad como el
incremento del peso debido al aumento de la grasa
corporal.
 Se produce cuando el número de calorías ingeridas es
mayor que el número de calorías gastadas.
 Muchos estudios han demostrado que los pacientes
obesos presentan más enfermedad cardiovascular que
las personas de peso normal.
Obesidad
 La obesidad aumenta el riesgo de enfermedades
cardiovasculares debido a su efecto sobre los niveles de
colesterol en sangre.
 Los efectos de la obesidad sobre la salud cardiovascular
pueden comenzar en la infancia, lo que aumenta el
riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en
la edad adulta.
 El sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo de
enfermedad y muerte asociada con enfermedad
coronaria, y es un importante factor de riesgo de
ataque al corazón

6. Estrés
 Está reconocido que el estrés
aumenta el riesgo de desarrollar
enfermedad cardiovascular.
 El estrés es una reacción normal
de las personas ante un evento
externo, por lo que no es
perjudicial en sí mismo.
 Cuando se hace inmanejable, se
genera un desequilibrio que
puede llevar a aumentar el
riesgo cardiovascular.
8. Alcohol
 El consumo excesivo de alcohol puede elevar los
niveles de presión arterial y triglicéridos y así aumentar
el riesgo de problemas cardiovasculares.

 La ingesta moderada de vino tinto (según indicación
médica), puede elevar los niveles de colesterol bueno
(HDL) .
• Factores de riesgo cardiovascular
No Modificables
1. Género
2. Herencia
3. Edad
4. Antecedentes personales de
enfermedad coronaria y vascular
1. Género
 Los hombres tienen mayor riesgo de enfermedad coronaria.
 Este riesgo se iguala cuando la mujer llega a la menopausia.
2. Herencia
 El riesgo de enfermedad ateromatosa aumenta si algún
familiar en primer grado ha desarrollado una
enfermedad coronaria o vascular.
3- Edad
 El riesgo cardiovascular aumenta con el paso de los
años.
 Se ha establecido que los hombres desde los 45 años y
las mujeres desde los 55 años aumentan notoriamente
su riesgo de desarrollar esta enfermedad.
4- Antecedentes personales y familiares
de enfermedad coronaria:
 Las personas que tienen enfermedad coronaria
diagnosticada, presentan mayor riesgo cardiovascular,
es decir, una mayor probabilidad de desarrollar un
nuevo episodio de enfermedad coronaria .
 Antecedentes familiares de EC aumenta las
probabilidades individuales de sufrir un episodio.

5- ¿Cómo podemos disminuir el riesgo de
sufrir alguna enfermedad cardiovascular?
 Para disminuir los
factores de riesgo es
necesario introducir
cambios en el estilo
de vida.
 La idea es realizar
acciones con el fin
de ejercer un efecto
(cambio) sobre los
factores de riesgo
Modificables.
6- Recomendaciones generales
 Controlar periódicamente su presión arterial.
 Disminuir el consumo de sal, de té y café si se tiene presión
alta.
 Moderar el consumo de alcohol.
 Mantener un peso adecuado a la estatura.
 Llevar una alimentación completa y equilibrada, no abusar
de productos precocinados, congelados o fritos y alimentos
ricos en grasas animales.
 Aumentar el consumo de legumbres, verduras y frutas.
 Seleccionar alimentos de alto valor nutritivo pero de escaso
valor calórico.
 Ajustar la alimentación a las necesidades del estilo de
vida. No se puede consumir el mismo número de
calorías una persona que realiza un trabajo sedentario
que un deportista.
 No creer en dietas mágicas. No dan resultado y pueden
ser muy perjudiciales para la salud. Una dieta
alimenticia sólo debe establecerla un especialista.
 Dejar de fumar.
 Hacer ejercicio de acuerdo al estado de salud,
características físicas y aficiones. Si la actividad física
no resulta placentera rápidamente se abandona.
 La Asociación Americana del Corazón recomienda
realizar entre 30 a 60 minutos diarios de ejercicios
aeróbicos, como caminar a un ritmo de 6 km/hr, para
reducir el riesgo de sufrir un infarto.

 Antes de iniciar cualquier programa de entrenamiento
se recomienda consultar con el médico.

 Modificar costumbres para mantener saludable el
corazón: caminar más, no tomar el ascensor, realizar
las pequeñas compras sin utilizar el auto, fomentar el
contacto con la naturaleza.
 Dejar tiempo libre para esparcimiento y para
descansar.
 Aprender a controlar las emociones.
 Dormir las horas necesarias y en las mejores
condiciones ambientales posibles.
 Ser positivo y con sentido del humor para afrontar los
problemas diarios.
 Realizar un chequeo médico preventivo anual según la
recomendación de su médico.
Gracias