Neymet Anais Dvila

Intracelular
66%
Liquido
Corporal
Extracelular
34%
Liq. Intersticial
27%
Intravascular
7%
De que depende???
Iones
Na +
135-145 mEq/L
K+
3,5-5,5 mEq/L
Ca2+
8-10 mg/dl
Cl-
98-105 mEq/L
Mg2+
1,5-1,8 mEq/L
Equilibrio de Lquidos
Exgena
1 g HC 0.55 ml
1 g Protena 0.41 mL
1 g de grasa1.07 mL.
1000 ml
400-600 ml
400- 600 ml
Piel
Pasiva
Hmedo Seco
Evaporizacin
T corporal
T ambiental
Activa
Sudoracin
Ejercicio
T corporal
T ambiental
T
0,58 Kcal x ml
Hipo-
Osmolar
70 mEq/L
Na+/K+
Prdida
LEC
DH
Hiperosm.
Hiper-
Natremia
Respiracin
FR Humedad
Ausencia de iones
Osmolaridad LEC
Ejercicio > T > FR
Saliva
1300 ml
Jugo
Gstrico
2000 ml
Jugo
Intestinal
3000 ml
Bilis
700 ml
Jugo
Pancretico
1200 ml
LEC
Luz Intestinal
200 ml
deposiciones
Na +
K+
Leve
10cc/h.
Profusa
40 cc/h.
Moderada
20 cc/h.
Fiebre
6cc/C
Polipnea 1cc/ciclo
Digestivo
Cirugas
Hemorragias
Secreciones
Drenajes
Exmenes
Ingreso o Ganancia ml Egreso o Prdida

ml
Agua y bebidas 500-2000 Piel 400-600
Agua de Alimentos 800-1100 Pulmn 400-600
Agua de Oxidacin 200-400 Heces 100-300
Rin 600-2000
TOTAL 1500-3500 TOTAL 1500-3500
Traspaso de barrera natural
piel, para la administracin de
soluciones o medicamentos
alcanzando diferentes niveles
de profundidad de los tejidos.

Solucin Endovenosa

Preparacin lquida,
estril, contiene ELP,
nutrientes y/o
frmacos.


Fleboclisis

Infusin soluciones a
travs del torrente
sanguneo.
Fluidoterapia
Alteracin de la volemia
Equilibrio H.E
La tcnica la conoceremos en el
laboratorio
Piel con lesiones, Hematomas
Quemaduras, Cicatrices
Brazo del lado con mastectoma.
Venas tortuosas
Brazo con infusin venosa
Brazo con fistula arterio-venosa
Nunca
puncionar
Flebitis. Dolor ardor y enrojecimiento del
trayecto.
Infeccin: Calor, dolor, enrojecimiento y
secrecin del sitio de insercin.
Extravasacin: Aumento de volumen de la
zona, calor o fro local segn medicamento, en
ocasiones dolor.
Problemas


Retirar la va venosa.
Compresin del sitio de insercin.
Aplicar compresas fras al inicio y tibias pasadas las 6 primeras horas.
Instalar una nueva va venosa en un sitio diferente.
Vigilar evolucin.
5 correctos
Lavado de
manos
Reunir el
material
Informar al
paciente
Preparacin y
administracin
tcnica asptica
Yo preparo, Yo
administro
Valorar la zona a
puncionar
MANTENCIN
REQUERIMIENTO DE LQUIDO Y ELP
DIARIOS .
EJ: Usuario que no se puede alimentara
Dosis 30 ml/kg
RESTITUCIN
PRDIDAS ACTUALES lquidos,
ELP, hemoderivados.
Cuadros agudos
Adm generalmente 48 hrs.
EJ: hemorragia, vmito, Diarrea
RESTABLECIMIENTO
PRDIDAS
CONCURRENTES
Balance Hdrico
Usuarios Crticos
Shock
Hipovol.
> Na+
Deplecin
Acuosa
Deplecin
Lquido
extrac.
Deplecin
Salina
Funcin renal
del paciente
Funcin
cardiovascular
Desequilibrio
H-ELP
Requerimientos
del paciente
Lquidos
presentes
Clnica y
hemodinmica
Monitorizacin
de Fluidoterapia
HD
Diuresis
Ex.
Laboratorio
Hipervolemia
Hipovolemia
Ingurgitacin
yugular
Crepitaciones
basales
3 Ruido
Cardiaco
Edema
Cristaloides
Coloides
Derivados
sanguneos
Cristaloides
Hipotnicos
< 250
mosm/L
Isotnicos
250-375
mosm/L
Hipertnicos
> 375mosm/L
H2O
ELP
Glucosa
El 50% volumen 15 min en abandonar el I.V
Solucin Glucosada
5%
Isotnica
10%
Hipertnico
20%
Hipertnico
30%
Hipertnico
Proporcionan agua libre.
Rpidamente metaboliza glucosa.
5% intravascular
Beneficios
Mejora la funcin heptica
Disminuye el
catabolismo
proteico
En un adulto sano de 70 kg
se necesitan 100 a 150 grs
de CH para disminuir el
catabolismo de protenas
Aporta
caloras
SG 5%
1000 cc
200 caloras
Aporte mnimo de
glucosa.
Corrige Hipernatremia
(>Osm)
5 gr glucosa
1000 cc

SG 5%
Dficit H20 y Caloras
DH hipertnica

Aporte Kcal. Rgimen 0

< catabolismo proteico

Acidosis
Vigilar
glicemia en
DM
Intoxicacin
hdrica
10gr glucosa 1000 cc
1000 cc
400 caloras
Dficit Calrico
Desnutricin
Hipoglucemia
Pre-post operados
SG 10%
DM
1000cc
800 caloras
1000 cc
1200caloras
SG 20%
SG 30%
NTP
Pre-post
op
Hiper K+ Quem. Hipogl.
Cat.
Protico
CVC
Flebitis
SG 10%-20%-30%
Mximo aporte, menos volumen
No administrar velocidad > 0,8 gr/Kg/hora

Glucosuria
Prdida de lquido

Movilizan Na+ desde la clula al espacio
extracelular y K+ desde el espacio extravascular
a la clula
en
Glucosa Deshidratacin celular.
Atrapa agua en el espacio intravascular
9 gr NaCl 1000
cc
155 mEq/L Na+
155 mEq/L Cl-
Hiponatremia
DH
Reposicin
ELP
E. Addison
Shock
Hipovolmico
TX
Quemaduras
Fstula gastrica
Infundir de 3-
4 veces el
volumen de
prdidas
para
normalizar
HD.
TEC
1 Opcin
Acidosis
hiperclormica
> Volemia
HTA
40-60 gts/min
2-3 ml/min
Isotnico
Extracelular 25%




Solucin Hiposalina
Hipotnico
NaCl 0,45%
No expansor
DH con Hipernatremia grave
Coma Hiperosmolar DM
Aporte de agua libre
Exceso
Agotamiento
LIC
Hipotensin
Edema
Lesin
Celular
<P/A
Contraindicada Normo- hipo Na+
Vigilar Natremias y E conciencia
Solucin
Glucosalina
Hipertnica

9 gr NaCL/L
50 gr glucosa/L
200 Kcal/L

Usado en
deshidratacin
hipertnica
Poliuria
No adm. Goteo
rpido
Isotnico
4,5 gr NaCL/L
25 gr glucosa/L
100 Kcal/L
Indicado en post-
operatorio
Solucin
salina
hipertnica
NaCl 3-7,5%
Expansores
Control de:
Natremia
Osmolaridad
Shock
TEC
Liberacin ADH
Hemodilucin
Vasodilatacin pre-
capilar/<Resistencia
vascular

Hipernatremias
Hiperosmolaridad
DH celular

2 Opcin
Solucin Ringer
Isotnico
Cl 155 mEq/L
Na 145 mEq/L
K 5,3 mEq/L
Ca 4,6 mEq/L
Previo a la
adm controlar
ElP
Evaluacin HD
Indicado en:
DH con prdida ELP
Prdida lquido GI
SDA
Cetosis
Post operados
inmediatos
Reposicin de
prdidas ELP
Deplecin del
espacio
extravascular
Solucin Ringer
Lactato isotnico
Lactato efecto
buffer
Control de ELP
Cristaloide ms
recomendado
Aporta
Cl 109 mEq/L
Na 130 mEq/L
K 4 mEq/L
Ca 2,7 mEq/L
Lactato Na 27 mEq
NaCl 6gr/L
Kcl 0,3 gr/L
CaCl2 0,2 gr/L
Lactato de Na 6 gr/L
Vida media lactato 20 min.
4-6 hrs Shock

Alteracin de la funcin endotelial
oxigenacin tisular por edema

No usar en pacientes con I. renal y/o edematosos
Precaucin en pacientes con dao heptico, HTA y
cardiopatas
Puede generar alteracin acido base
No usar en alcalosis
Indicado en:
Deshidratacin con acidosis y prdida ELP
Vmitos
Drenajes y fstulas biliares, pancreticas, ileostoma.
Post-operados
Quemados
Acidosis
Cetosis
Toxicosis
Rx Post transfusionales graves
Soluciones con
partculas de alto peso
molecular en
suspensin
Expansores
plasmticos
Efecto antitrombtico
mejora flujo sanguneo
Efectos hemodinmicos
ms duraderos
Vida media
intravascular 3-6 horas.
Se asocian a
Cristaloides
3:1 (coloides)
Siempre asociarlo con Cristaloide para que el
coloide fije volumen y no ocurre DH celular
Fracaso de
expansin
plasmtica con
cristaloides
Hipovolemia
Shock
Hemorrgico
Hipoalbuminemia
intensa
Quemaduras
Coloides
Naturales
Artificiales
Albmina
5%, 20%, 25%
Expansor
de volumen
efectivo
Protena
oncticamente
activa
Cada gramo de albmina es
capaz de fijar 18 ml de agua libre
en el espacio intravascular.
Al 20% es capaz de aumentar el
volumen 5 veces a la cantidad
administrada
30-60 min
Albmina
Protena
humana
Fraccionamiento
de sangre
donantes
Calienta 60C
por 10 horas
Destruye virus
de hepatitis y
VIH
Pueden ser
portadores de
pirgenos
Riesgo de infeccin
Solucin estable por 4 horas una
vez abierta ocupar en este tiempo
por riesgo de contaminacin
Se prefieren
coloides artificiales
Cambio de los
equipos de infusin
cada 24 horas
albmina 20%
Estados
edematosos
severos
Paracentesis
cuantiosa (>4 lts.)
10 g de albmina/L
extrado
Cirrosis
Sndrome
Nefrtico
Tercer espacio
Pacientes con
albmina < 2,5g/dL
Administrar
de 2-4
cc/min
Citrato
Capacidad captar
calcio srico
Hipocalcemia.
Riesgo alteracin
funcin cardiaca y
renal
Riesgo sangrado
Alteracin de
agregacin
plaquetaria
Dilucin de los
factores de
coagulacin
Contraindicado en
anemia severa
No soporte nutricional
Por paso rpido al
intersticio .
Protena pobre en Aa
escenciales
No administrar EV
directa
Infusin endovenosa
continua
No administrar IM
Velocidad de
administracin 1-2
ml/minuto.
Ajustas segn
paciente
Compatible con
suero fisiolgico y
furosemida por la
misma va
No adm rpido por
riesgo de sobrecarga
y observar sntomas
Precaucin en
pacientes con ICC,
HTA, IR, EPA
Incompatible con
aciclovir, midazolam,
vancomicina
Dextranos
Gelatinas Hidroxietilalmidones
DEXTRANOS
DEXTRANO 40
(Rheomacrode
x)
Ms usado en
Chile
Disponible
solucin 6%
SF y al 6% SG

2-3 horas de
vida media
50% elimina 2
hrs.
A las 6 horas
20%
permanece en
I.V
DEXTRANO 70
(Macrodex)
> Capacidad
expansora
Disponible
solucin 10%
SF y al 10%
SG
Vida media 12
horas
Dosis mxima de
infusin 20 mL/kg/da
Dosis mxima de
infusin 15 mL/kg/da
Dextranos
Deben ser administrados junto con
los cristaloides
Altera la adhesividad
plaquetaria y deprime
la actividad del factor
VIII.

> TTPK despus de la
administracin de
ms de 1,5 g/Kg
Efecto
antitrombtico
Hemodilucin

Mejorar el flujo
sanguneo a nivel de
la microcirculacin

Pueden liberar
histamina y
generar
reacciones
anafilcticas
severas
Principal
eliminacin por
va renal
1 gr. 30 ml
de agua.
3-4 hrs.
Induccin de
falla renal con
administracin
a altas dosis
(diuresis
osmtica)
Su uso como expansor del plasma va en disminucin debido a sus
efectos adversos, siendo reemplazados por almidones y gelatinas.
RAM:
Hipotensin,
broncoespasmos,
nauseas,
vmitos.
Contraindicado:
trombocitopenia,
anemia, oliguria
GELATINAS
DEGRADACIN DE
COLGENO
ANIMAL
< PODER
ONCTICO QUE
ALBMINA
VIDA MEDIA 2-3
HORAS
ELIMINACIN
RENAL
ESCASA
INCIDENCIA
EFECTOS
RENALES Y
COAGULACIN
HAEMACCEL 3,5%
Contiene principalmente :
Polipptidos de gelatina degradada unidos por
puentes de urea
Na+:145 mmol, 3,33 g
K+: 5,1 mmol, 0,20 g
Ca2+:6,25 mmol, 0,25 g
Cl-: 145 mmol, 5,14 g
Indicado en:
Shock Hipovolmico
Tercer espacio

Evaluar presin arterial
Conservar entre 2-25C
Expansor del plasma
Sustituto de volumen en
insuficiencia circulatoria
por dficit absoluto o
relativo
RAM:
Urticarias, hipotensin,
taquicardia, bradicardia,
nusea/vmitos, disnea,
aumento de la
temperatura y/o
escalofros.

Tener en consideracin
Uso en pacientes
renales
Monitoreo de HD
Efecto sinrgico al
administrarse con
glucsidos
cardiacos
Si HCT < 25%
sustituir por
hemoderivados
Velocidad de
infusin 500ml/hr.
(5-15 min)
En shock 2000 ml
Hipovolemia 500-
1500 ml
Almacenar en lugar limpio y seco < 30C
Hidroxietilalmidones
Polmero natural modificado
de la amilopectina, a partir del
almidn de maz.
No alterar la hemostasia ni se
acumulan en tejidos
Dosis
recomendadas de 20mL/kg/da.
Ms comercializado VOLUVEN
6%
Excelente
expansor
Duracin de
accin 24
horas
Vol max 50
ml/kg/da
Perfundir
lentamente
los primeros
10-20 ml
OBSERVAR
Efectos
secundarios
escasos
Precaucin en
trasplante renal
(acmulo
transitorio en
tbulos)
ICC
Enf. Heptica
Puede tener
efecto sobre
factor VIII
Puede aumentar
los niveles de
amilasa en 24
horas hasta 3
veces
No administrar en:
Hiperhidratacin
I.Renal
AVE hemorragico
Hipernatremia
Hipercloremia
Interferencia DG
Pancreatitis
Solucin Indicacin
Solucin Hiposalina/Glucosalina Hipernatremia Grave
Post-operado inmediato
Mantencin
Solucin fisiolgica 0,9%
Ringer Lactato
Reposicin de volumen en caso de deplecin
acuosa/LIC-LEC
Shock Hipovolmico
Hipocloremia
Solucin Glucosada al 5% Deplecin acuosa
Deshidratacin hipertnica
Mantencin aporte de energa
Solucin Salina Hipertnica TEC grave
Gran quemado
Hiponatremia grave (Hiperkalemia)
Shock hipovolemico
Coloides Naturales Quemaduras sc> 50%
Shock hipovolmico- hemorragia
Tercer Espacio
Hipoproteinemia
Sd Nefrtico

Coloides Artificiales Reposicin de Volmen
Diuretico osmtico
Cada 100 ml de solucin contiene D-
Manitol 15 g. Osm: 823 mOsm/l.
Favorece el paso de agua
desde el extra al intravascular
Inicio efecto 15 minutos
Indicado en:
HIC
TEC
Hipertensin Ocular
Necrosis tubular aguda
Oliguria
Presentacin
15%- 20%
Contraindicado en:
EPA
ICC
IRA
DH severa

O,5-1,5 gr/kg EV5-10 minutos
Mantencin: 0,25-0,5 gr/kg en 6 horas

Vigilar posibles
alteraciones H-ELP
Evaluar funcin
cardiovascular
Monitorear funcin
renal

El uso simultneo de
digitlicos puede
potenciar toxicidad
asociada con
hipokalemia.

No debe
administrarse con
otros diurticos ya
que puede potenciar
sus efectos.
No administrar manitol
junto con
hemoderivados por
riesgo de
pseudoaglutinacin
Trastornos H-ELP
Sobrecarga de
volumen
EPA Acidosis
TTO prolongados DH
Extravasacin
puede generar
edema y necrosis
piel
Nuseas
Vmito
Cefalea
Fiebre
Taquicardia
Hipotensin
Hiponatremia
Hipertensin
Agente alcalinizante.

Indicaciones : Tratamiento de la acidosis metablica (grave), hiperkalemia,
sobredosis con bloqueadores de canales de sodio.

Administracin : EV directa lento.

Soluciones Compatibles : Suero fisiolgico, suero glucosado al 5%.

Reacciones adversas: Irritabilidad, cefaleas, confusin, temblores,
hiperreflexia, convulsiones, debilidad, depresin respiratoria, apnea,
arritmia, hipotensin, PCR, leo paraltico, edema, vasodilatacin,
hipernatremia, hiperosmolaridad, alcalosis.

No se recomienda de rutina en PCR, excepto en situaciones como
sobredosis de antidepresivos tricclicos, hipercaliemia o acidosis
metablica preexistente .

Uso debe ser guiado por gases en sangre
Almacenamiento
T ambiente
Indicado para minimizar el riesgo de acidosis metablica en enfermedades
renales graves, en la insuficiencia circulatoria debida a shock o a DH grave,
PCR, intoxicaciones medicamentosas y acidosis lctica.

Reacciones adversas: Hipokalemia, alcalosis metablica, edema EEIII.

Administracin por va venosa e grueso calibre, preferir VVP exclusiva.

Necrosis por extravasacin

Con otros frmacos se recomienda lavar VVP con SF para evitar una posible
precipitacin o formacin de CO2.
Infusin intravenosa, de 2 a 5 mEq por Kg, 4-8 horas.
Mantener mx.25C.
Presentacin: 10 ml: 1gr
(10%).
K+ 13,5 mEq
Cl- 13,5 mEq
Indicado en:
Hipokalemia con o sin
alcalosis metablica.
Intoxicacin digitlica.
Prdidas GI severas
NUNCA EN BOLO IV DIRECTO.
En perfusin IV diluido 10-20
mEq/500ml 2h.
En BIC no sobrepasar los 10-20mEq/h.
En hipokalemia Grave se puede
sobrepasar la dosis
Puede producir flebitis
Usar vas de grueso
calibre

Vigilar ECG, puede producir arritmias
Vigilar diuresis, puede producir
fracaso renal.
La administracin de 10mEq en bolo
produce PCR.
Soluciones Compatibles
SG5%, SF, RINGER
LACTATO, SUERO
GLUCOSALINO, SG 10%,
AGUA BIDESTILADO.
RAM : taqui-bradi arritmias, onda T
Picudas (hiperkalemia), hipotensin,
parestesia, confusin mental, nauseas,
vmitos, diarrea, dolor abdominal,
lesiones gastrointestinales, flebitis,
necrosis (extravasacin).
Mantener monitorizacin ECG durante
infusin.
Contraindicado en IRA,
oliguria, insuficiencia
Corticosuprarrenal
Estabilidad biolgica 72
horas
Ampolla de 20 ml
aporta 2 gr NaCl
Na 35 mEq/20cc
CL 35 mEq/20cc
Indicado en
prdida de lquido
extracelular
Prdidas GI
Reposicin ELP

Puede generarse
edema y
sintomatologa
clnica en ICC en
pacientes con
funcin
circulatoria
alterada
Menos frecuente:
Hipernatremia,
necrosis cortical
renal, colapso
cardiovascular.
Irritante, uso repetido esclerosis, Extravasacin necrosis.
NUNCA utilizar IM o SC.

1gr CaCl en 10cc
agua bidestilada
Perfusin EV diluido
SF SG en 10-15 min
Bolo directo 3-10 min
Indicado en:
Hipocalcemia sin
acidosis
Hipoparatiroidismo
Tiroidectomas
Monitorizacin ECG
Administrar va
grueso calibre
Ampolla de 10 ml 1gr/10 ml
En TTO hipocalcemia, en casos como
: Tetania hipocalcmica neonatal;
Tetania por deficiencia Paratiroidea;
deficiencia de vitamina D; para
disminuir efectos depresores
cardiacos de la hiperkalemia., Co-
ayudante en PCR
Administrar por va EV lenta (47,5
mg/min). sncope
No administrar en IR grave, litiasis
renal clcica.
No administrar junto con tetraciclinas
ya que disminuye su absorcin
Hemates Plaquetas
Plasma fresco
congelado
Aumentar la capacidad de
transporte de o2
Separacin de hemates de
plasma y plaquetas a travs de
la centrifugacin
Indicada en:
Anemia aguda
Hb < 7gr/dl
paciente de riesgo (A.Mayor,
enfermedad cardioresp)
Hb 9-10 gr/dl
Anemia Crnica
HB< 5 gr/dl
Anemia pre-post operatoria
Pacientes normovolmicos sin
descompensacin cardiopulmonar con Hb < 7 gr/dl.
Pacientes con enfermedad cardiopulmonar, vascular
en mayores de 70
aos Hb > 9-10 gr/dl.
1 u aumenta 3 pts. HCTO y 1
pto Hb.
Prevenir detener hemorragias causadas
por alteracin plaquetaria
Transfusin profilctica
En general se transfunden trombopenias causadas por defecto de
produccin a nivel medular.
Cifras menores de10.000 ml, asociado a patologas; > 10.000 ml
asociados a factores de riesgo.
Procedimientos invasivos < de 50.000 ml.

Transfusin teraputica
Alteracin cuantitativa y/o cualitativa de las plaquetas y el paciente
presenta una hemorragia asociada. < 50.000 ml
1 U CP > 6.000 ml.
Recomienda 1U/10 kilos
Pacientes con fiebre o esplenomegalia > 20% dosis.
Aportar factores de la
coagulacin deficitarios.
Indicado en:
Prpura Trombtica Trombocitopnica .
Asociado a hemorragia en:
Transplante heptico .
Reposicin de los factores de la coagulacin en las deficiencias
congnitas
Dficit de vitamina K.
Neutralizacin efecto de TACO.
Hemorragias TTPK > 1,5 (N)
10-20 ml KG aumenta en 20% los factores de coagulacin
Productos Farmacuticos sometidos a tcnicas de inactivacin viral.
Factor VIII-C
Factor VIII-
VonWillebrand
Factor XIII Fibringeno
DESCONGELACIN PLASMA FRESCO/CENTRIFUGACIN
Hemofilia
Profilaxis Perioperatoria
Enf. Von Willebrand
Dficit factor XIII

1 u por cada 10 kilos eleva el
factor VIII en 20%
Fibringeno 50 mg/dl

Se pueden producir reacciones anafilcticas, sobrecarga de volumen y
reacciones hemolticas post.
Transfusin.
Vigilar
Hemates Plaquetas Plasma
Volumen 1u 300ml+ 30 1u 40ml+10 1 u 220ml+ 20
Conservacin 1-6 C: 35-42 das 20-24C en
agitacin (7
control
bacteriano)
3 aos a menos de
30C
Descongelado: 24 hrs.
2-6C
Duracin 60-120 min. 20-30 min.
Nunca + 4 horas
20-60 min.
Nunca + 2 horas
Ritmo 2-4 ml/min
30-60 gotas/min.
8-16 ml/min
125-225 gotas/min
8-12 ml/min
125-175 gotas/min
Matraz semirrgido
Matraz Blando
1. Lvese las manos, Rena el material, Revise las indicaciones
2. Revise las recomendaciones del laboratorio, fecha de vencimiento y calcule la
velocidad de infusin.
3. Lvese nuevamente las manos .
4. Verifique la indemnidad del matraz
5. Lavar matraz con agua y jabn luego secar con papel.
6. Limpie el gollete del matraz con trulas con alcohol al 70% .
7. Cortar con tijera de uso exclusivo limpia y desinfectada.
8. Eliminar excedente (10%) antes de agregar aditivos.
9. Inserte el dispositivo de perforacin al matraz, con pinza cerrada.
10. Llene el cuenta gotas hasta la mitad, levante el matraz con una mano (si es posible
culguelo) y con la otra baje el extremo de la bajada de suero, cuidando no
contaminar.
11. Abra la pinza rodante y deje que escurra la solucin hasta que no quede aire en el
trayecto.
12. Comprima fuertemente la goma del adaptador, cierre la pinza o llave de paso.
13. Deje el extremo de la bajada de suero siempre protegida.
14. Rotule el matraz indicando agregados, velocidad de administracin, hora de inicio y de
trmino y su nombre (no escribir directamente en los envases)
15. Rotule la bajada de suero con fecha.
1. Lvese las manos, Rena el material, Revise las indicaciones
2. Revise las recomendaciones del laboratorio, fecha de vencimiento y calcule la
velocidad de infusin.
3. Lvese nuevamente las manos .
4. Sacar de la bolsa protectora .
5. Verifique la indemnidad del matraz
6. Agregar aditivos sin eliminar por que no tiene excedentes .
7. Retirar protector que cubre sitio de insercin de la bajada de suero (pinza cerrada),
abrir pinza y permeabilizar la va.
8. Llene el cuenta gotas hasta la mitad, levante el matraz con una mano (si es posible
culguelo) y con la otra baje el extremo de la bajada de suero, cuidando no
contaminar.
9. Abra la pinza rodante y deje que escurra la solucin hasta que no quede aire en el
trayecto.
10. Comprima fuertemente la goma del adaptador, cierre la pinza o llave de paso.
11. Deje el extremo de la bajada de suero siempre protegida.
12. Rotule el matraz indicando agregados, velocidad de administracin, hora de inicio y de
trmino y su nombre . (no escribir directamente en los envases)
13. Rotule la bajada de suero con fecha.


BIC
Manual
Bajadas de suero
simple
Funcionan por fuerza
de gravedad
Macrogoteo 1ml=20
gotas
Microgoteo 1ml= 60
gotas
1 gota= 3mcgota

Dispositivo que permite la infusin de soluciones,
cuyo calibre proporciona la relacin 1cc = 20 gts.
Verificar indicacin del fabricante

Cmo es el Clculo?

Volumen a Administrar
______________________ = Gotas/min
Horas x 3

Ej: Indicacin de Suero Glucosado al 5%, 2000cc en 24
horas.
Volumen a Administrar
______________________ = microgotas/min
Horas
Ej: Indicacin de 600 Mg de Clindamicina en 100 cc de
suero fisiolgico a pasar en 1 hora.
BIC
Sistema que
proporciona
tasa exacta
de flujo
BIC P +
BIC
peristlticas
Bombas
multicanal y
de canal dual
Bombas
de jeringa
Liberan el volumen
programado
Cuentan con
alarmas
Se emplean para la
administracin de
grandes volmenes
gral Ml/h.
Perfunde lquido al
apretar de manera
intermitente la
sonda
El volumen
administrado no
es constante
Ej: bombas
alimentacin
enteral
Gran precisin
Bombas de
infusin
impulsadas por
pistn
Administracin de
volmenes
pequeos 10-100
ml
Se pueden administrar
varios frmacos de
manera simultnea o
intermitente
Cada canal se debe
programar de manera
diferente (volumen/h)
Verificar interacciones
entre los
medicamentos y
compatibilidad
Volumen a Administrar
______________________ = ml/hr
Horas
Tcnica
Flebitis Irritativa
Extravasacin
Embolismo gaseoso
Puncin arterial
accidental
Hematomas
Tipo de
solucin y
Volumen
Flebitis qumica
Sntomas
congestivos
RAM
Vigilancia y monitorizacin continua del paciente