Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad I

ESTOMATOLOGÍA PREVENTIVA Y SERVICIO A LA COMUNIDAD 1

Proceso y conceptos de las enfermedades más prevalentes en Estomatología
Docente: David Yeret Rodríguez Salazar
DYRS

Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad II

CARIES DENTAL
DYRS

Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad II

CARIES DENTAL

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

+

ACIDOS

=
pH 5.5
DYRS

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CARIES DENTAL Enfermedad infecciosa, progresiva, transmisible, multifactorial que ocurre por la acción de los ácidos generados por las bacterias que producen la desmineralización y destrucción de los tejidos duros del diente

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad II

CARIES DENTAL “Proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad. Si no se atiende oportunamente, afecta la salud general y la calidad de vida de los individuos de todas las edades”.
OMS

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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CARIES DENTAL
• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

¿Es la caries transmisible?

DYRS

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Factores que intervienen
• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

H

A

SALIVA Y DIENTES

MICROFLORA

C

ALIMENTO Y DIETA
M.A.

+ Factor tiempo
DYRS

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Factor: “HUESPED” Dientes: EDAD (6-24m y 6-11a) GENETICA – (mal posición dentariarazas puras) MICROPOROSIDAD MORFOLOGIA RETENEDORES PROTESICOS AUTOCLISIS (un lado para masticar) FLUOR

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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Factor: “HUESPED” Funciones de la saliva: - Antimicrobiana (Lisozima: debilita la mureína) - Tiene capacidad tampón; su pH es prácticamente neutro (6.5) - Remineralización: (Calcio, Fosfato e Iones Hidroxilos)

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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Factor: “MICROFLORA”

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

Estreptococo Mutans Lactobacilos Actinomyces

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Estreptococo Mutans
• Producción de polisacáridos extracelulares a partir de sacarosa. • Realizan adhesión, agregación y coagregación. • Poder acidógeno. • Metabolización de azúcares a ácidos lácticos y otros ácidos orgánicos. • Microorganismo más rápido, en la placa, para llegar al pH crítico de desmineralización del esmalte

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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Lactobacilo
• Poder acidogéno. • Algunas cepas sintetizan polisacáridos extra e intracelulares a partir de la sacarosa • Escasa actividad proteolítica • Poca afinidad por la superficie de los dientes • Primeros microorganismos en el frente de avance del proceso carioso en la dentina

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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Actinomyces • Poder acidógeno. • Producción de polisacáridos intra y extracelulares a partir de sacarosa • Poder de adherencia y coagregación mediante fimbria (<10nm de espesor). • Presencia predominante en las placas de lesiones radiculares

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

Superficie o zona Lisas Fosas y Fisuras Interprox. Dentina

Microorganismos S. Mutans, Actinomyces

MICROFLORA

S. Mutans, S. Sobrinus, S. Sanguis, Lactobacilos. S. Mutans, Lactobacilos. Actinomyces, Bifidobacterium, Eubacterium, Lactobacilos. S. Sanguis, Eubacterium, Staph. Aureus, Fusobacterium Nucleatum.

Radicular

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Factor: “SUBSTRATO”

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

Frecuencia de consumo de alimentos Características físicas de los alimentos (solubilidad, retención, capacidad de estimular flujo salival, textura, horario de consumo y tiempo de permanencia en boca)

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CARIES DENTAL

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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CARIES DENTAL
Según profundidad: Incipiente, superficial. Media, profunda o penetrante. Por su historia: Primaria (superficies sanas) Secundaria (zonas de previa restauración) -Recidivante (bordes) -Residual (bajo la restauración) Por compromiso celular: De esmalte, dentina o cemento. Según su localización: De fosas y fisuras o de superficies lisas.

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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C. Rampante: DE BIBERON

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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C. Rampante: METANFETAMINA

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

Cocaina 1 – Metanfetamina 12

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CARIES DENTAL

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

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CARIES DENTAL

• DEFINICIÓN PROCESO TRANSMISION MICROFLORA ETIOLOGIA ETAPAS CLASIFICACION F. RIESGO

SOCIAL Factor de riesgo Estrato socio económico Nivel cultural Estilo de vida

BIOLÓGICO Dieta Higiene bucal Experiencia de caries

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PLACA BACTERIANA
DYRS

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PLACA BACTERIANA Película pegajosa, transparente, compuesta por bacterias, saliva y azucares, que se adhiere a la superficie de los dientes. Principal causante de caries y enfermedad periodontal.

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

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PLACA BACTERIANA

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

• PELICULA ADQUIRIDA • MATRIZ • BACTERIAS

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PLACA BACTERIANA
• PELICULA ADQUIRIDA

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

Revestimiento insoluble que se forma en la superficie dentaria, es de origen salival (lisozima, peroxidasa, amilasa) con alto contenido de carboxilos y sulfatos, con presencia de enzimas extracelulares de origen bacteriano (glucosiltransferasa, inmunoglobulinas).

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PLACA BACTERIANA
• MATRIZ

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

Entramado orgánico de origen bacteriano, formado por restos de destrucción de bacterias a partir de los azucares de la dieta.

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PLACA BACTERIANA
• MATRIZ

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

Entramado orgánico de origen bacteriano, formado por restos de destrucción de bacterias a partir de los azucares de la dieta. Funciones: Sujeción, sostén, protección de las bacterias de la placa.

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PLACA BACTERIANA
• MATRIZ

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

Entramado orgánico de origen bacteriano, formado por restos de destrucción de bacterias a partir de los azucares de la dieta. Funciones: Sujeción, sostén, protección de las bacterias de la placa.

Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad II

PLACA BACTERIANA
• BACTERIAS

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

S. Mutans, Sobrinus, Sanguis, Salivalis: originan la caries. Tienen propiedades acidúricas, desmineralizan el esmalte y la dentina. Lactobacilos Casei: acidófilo, continúa la caries ya formada, son proteolíticos, desnaturalizan las proteínas de la dentina.

Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad II

PLACA BACTERIANA POR SU LOCALIZACION Supragingival (+adherente, flora G+) Infragingival (- adh, flora G-) POR SU POTENCIAL PATOGENICO Criogénico (Hipót. Específica y no E.) POR SUS PROPIEDADES Adherente o no

• DEFINICIÓN COMPOSICION CLASIFICACION

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SARRO DENTAL

•SARRO FLUOR HILO DENTAL

Placa endurecida, debe ser eliminada por el odontólogo

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VIAS DE ADM. EL FLUOR
La administración sistémica puede a su vez hacerse de modo colectivo (fluoración del agua potable, suplementación de la sal con flúor,etc.) o individual. La aplicación tópica también puede a su vez realizarse mediante preparados concentrados (geles, barnices), colutorios y pastas dentífricas. La ingesta repetida de agua a lo largo del día se considera también una forma tópica de administración del flúor.

•SARRO FLUOR HILO DENTAL

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MEC. DE ACCION DEL FLUOR

•SARRO FLUOR HILO DENTAL

ION FLUORURO: potencia la precipitación de la FLUORAPATITA a partir de iones CALCIO y FOSFATO presentes en la saliva y reemplaza las sales solubles de MANGANESO Y CARBONATO que se habían perdido en la desmineralización, por acción de las bacterias.

Estomatología Preventiva y Servicio a la Comunidad II

USO DE HILO DENTAL 45 - 50 cms. 2 cms. libre

•SARRO FLUOR HILO DENTAL