Cancer de Prostata

Prostata
La prstata es la glndula sexual del hombre
encargada de producir el semen.
Es del tamao de una nuez y se encuentra
debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la
uretra.
Cancer
Cncer es un trmino que se usa para
enfermedades en las que clulas anormales se
dividen sin control y pueden invadir otros
tejidos.
Cancer de prostata
A diferencia de otro tipo de cncer, el de
prstata se caracteriza por evolucionar de
forma muy lenta. El cncer de prstata es
extremadamente frecuente, aun cuando su
causa exacta sea desconocida. Cuando se
examina al microscopio el tejido prosttico
obtenido tras una intervencin quirrgica o en
una autopsia, se encuentra cncer en el 50
por ciento de los hombres mayores de 70 aos
y prcticamente en todos los mayores de 90.

causas
Factores genticos: Aunque existen indicios
que involucran a los factores genticos en la
causa del cncer prosttico, es difcil separar
estos factores de los factores ambientales.
Estudios genticos han mostrado que existe
un gen especfico del cromosoma 1 gen
HPC-1 que aumenta la probabilidad de
contraer cncer de prstata.

Factores hormonales: Varias estudios han sugerido que los
factores hormonales pueden tener importancia en el
desarrollo del cncer de prstata. stos incluyen:
- La dependencia de las hormonas andrgenas (masculinas)
de la mayora de los cnceres de prstata.
- El hecho de que el cncer prosttico no aparece en los
eunucos.
- El hecho de que el cncer prosttico puede ser inducido
en ratas mediante la administracin crnica de estrgenos
y andrgenos (hormonas femeninas y masculinas).
- La frecuente asociacin de cncer prosttico con reas de
atrofia prosttica esclertica.

Factores ambientales : Quienes emigran de regiones
de baja incidencia a regiones de alta incidencia
mantienen una baja incidencia de cncer prosttico
durante una generacin y luego adoptan una incidencia
intermedia. Tambin se han identificado varios factores
ambientales que podran ser promotores del cncer de
prstata. stos incluyen:
- Dieta alta en grasas animales.
- La exposicin al humo del escape de los automviles.
- La polucin del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias
qumicas en las industrias de la goma, imprenta,
pintura y naval.

Agentes infecciosos : Se ha considerado que los
agentes infecciosos transmitidos por va sexual
podran causar cncer prosttico, sin embargo,
los estudios epidemiolgicos, virolgicos e
inmunolgicos han brindado resultados
contradictorios. Los estudios epidemiolgicos han
sugerido un aumento en el riesgo de cncer
prosttico asociado con un mayor nmero de
compaeros sexuales, una historia previa de
enfermedad de transmisin sexual, frecuencia del
acto sexual, relacin con prostitutas y edad
temprana de comienzo de la actividad sexual

sintomas
Por lo general, el cncer de prstata en etapa inicial no causa
sntomas. Los cnceres de prstata avanzados pueden causar
algunos sntomas, como:
Problemas al orinar, incluyendo un flujo urinario lento o debilitado
o necesidad de orinar con ms frecuencia, especialmente de noche.
Sangre en la orina (hematuria).
Dificultad para lograr una ereccin (impotencia).
Dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el trax
(costillas) u otras reas debido a la propagacin del cncer a los
huesos.
Debilidad o adormecimiento de las piernas o los pies, o incluso
prdida del control de la vejiga o los intestinos debido a que el
cncer causa presin en la mdula espinal.

dx
Examen rectal digital (tacto rectal) . En esta
prueba, mediante un guante lubrificado, el
mdico inserta un dedo en el recto (ltimo
tramo del intestino grueso) del paciente para
detectar la existencia de alguna rea irregular
dura (hinchazn o protuberancia), que podra
ser indicio de cncer. A pesar de ser
incmoda, se trata de una prueba rpida e
indolora.

Anlisis de sangre o prueba de determinacin del
antgeno prosttico especfico. Esta prueba -de gran
utilidad en los llamados "cnceres silenciosos"-
consiste en la extraccin de sangre para detectar la
existencia de una sustancia producida por la prstata
llamada antgeno prosttico especfico (PSA).
Examen de orina . Con una muestra de orina, el
mdico puede determinar si sta tiene sangre o
seales de alguna anomala, como podra ser una
infeccin, hiperplasia (agrandamiento) de prstata o
marcadores de cncer.

Ecografa transrectal (TRUS) . Uso de ondas sonoras para crear una
imagen de la prstata en una pantalla de vdeo en la que se podrn
detectar pequeos tumores. La colocacin de la sonda en el recto
puede ser incmoda, pero no dolorosa. La prueba se efecta en la
consulta mdica y su duracin oscila entre 10 y 20 minutos.

Es un mtodo seguro pero caro, con una sensibilidad (probabilidad
de diagnosticar la enfermedad cuando sta realmente existe) alta
del 97 por ciento y una especificidad (probabilidad de dar resultado
negativo cuando no existe la enfermedad) ms baja, 82 por ciento.
Presenta una tasa elevada de falsos positivos (individuos
diagnosticados como enfermos cuando en realidad son sanos)
debido a la similitud ecogrfica del cncer y las inflamaciones
benignas de la prstata.

Biopsia de prstata . El diagnstico del cncer
de prstata slo puede confirmarse tomando
una muestra de tejido (biopsia). La biopsia
consiste en la insercin de una aguja en la
prstata con la intencin de extraer parte de
su tejido celular y analizarlo. Este anlisis
permite confirmar o descartar la existencia de
la enfermedad.

tx
Este tipo de cncer se desarrolla de forma muy lenta,
provocando que, en muchas ocasiones, el tratamiento
tenga que efectuarse durante un largo plazo de tiempo. Se
debe destacar, sin embargo, que si el cncer se detecta en
su primera fase, cuando todava se encuentra dentro de la
prstata, el paciente puede tener una larga expectativa de
vida. El tratamiento de la prstata depende bsicamente
del estado evolutivo de la enfermedad. Datos como el
grado, la etapa del cncer o la edad y el estado de salud del
paciente son muy importantes para decidir el tratamiento a
seguir. Actualmente hay cuatro formas de proceder para
reducir y/o extraer el cncer de prstata:


Ciruga. Procedimiento que consiste en la extraccin de la
glndula prosttica entera y los tejidos ubicados a su
alrededor. Algunas veces se extraen tambin los gnglios
linfticos del rea plvica (parte inferior del abdomen,
localizada entre los huesos de la cadera). Este tipo de
intervencin, conocida con el nombre de prostatectoma
radical, se puede llevar a cabo mediante dos tipos de
procedimientos:
- Prostatectoma retropbica. La extraccin se efecta a
travs de una incisin en el abdomen.
- Prostatectoma perineal. La intervencin se lleva a cabo
mediante una incisin en la rea comprendida entre el
escroto y el ano.

Radioterapia. Este tratamiento se puede combinar con el de la ciruga, ya sea para
preparar la zona afectada para la extraccin del tejido afectado o para intentar
limpiar la zona despus de la intervencin quirrgica. En este caso, se puede
proceder de dos formas diferentes:
-Tratamiento interno (mediante la insercin cerca del tumor de un pequeo contenedor de
material radiactivo). Se trata de un implante que puede ser temporal o permanente, y que al
ser extrado no deja ningn tipo de rastro radiactivo dentro del cuerpo.
-Tratamiento externo (aplicacin de las radiaciones a travs de mquinas externas). Este
procedimiento, que tiene una duracin de 6 semanas (5 das a la semana), consiste en la
orientacin de las radiaciones hacia el rea plvica.
Terapia hormonal. La evolucin del tumor est vinculada a la accin de la testosterona, una
hormona sexual masculina. El tratamiento hormonal tiene como objetivo reducir los niveles
de testosterona en el organismo o bien bloquear los efectos de esta hormona sobre la
prstata. Observacin permanente (efectuar controles frecuentes de la zona afectada). Se
trata de la observacin y vigilancia del estado del cncer. Esta opcin se recomienda
especialmente a los pacientes mayores que sufren otro tipo de enfermedades que pueden
deteriorar su salud. Es importante destacar el hecho que el cncer de prstata es una
enfermedad muy lenta, y por tanto el tratamiento tambin se prolongar. En la mayora de
ocasiones los pacientes de esta enfermedad vivirn con el cncer, sin que sea ste,
necesariamente, la causa de su muerte.
Cuidados de enfermeria
fomentar el autocuidado
mejorar la salud del paciente y la comunidad
vigilar la eficacia de los planes terapeuticos
disminuir y o controlar las alteraciones
emocionales
diminuir la morbilidad del paciente y los ingresos
hospitalarios
vincular a los paciente y familiares en el cuidado
generando responsabilidades de los mismos