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MEDULA ESPINAL I

Dr. Alejandro del Nogal


MEDULA ESPINAL
Caractersticas de la Mdula
Espinal
En el hombre mide 45cm y en la mujer 42cm.
Aplanada en sentido Antero Posterior.
Engrosamientos (Intumescencia).
Mennges Espinales (Duramadre, Aracnoides y Piamadre).
Existen races Anteriores y Posteriores, Pares de Nervios
Raqudeos que formaran plexos.
COLUMNA VERTEBRAL
Mide 70-73 cm

Es la armadura
protectora de M.E

RELACION COLUMNA
VERTEBRAL
LIMITES DE LA MEDULA
ESPINAL
Limite Superior:
Foramen Magno

Lmite inferior: Discos
intervertebrales L1 y L2
INTUMESCENCIA
Intumescencia Cervical:
C3 a T1 (Plexo Braquial).
C4 (N. Frnico).

Intumescencia Lumbar:
T10 a L1 o L2 (Plexo
Lumbosacro).
MEDULA ESPINAL
Mdula Espinal
2/3 superiores

Cola de
Caballo
1/3 inferior

COLA DE CABALLO


Cono Medular.
Filum Terminal: Hasta el nivel de la vertebra S2.
Filum Dural: Insertado en la parte posterior del coccix.
Races nerviosas de L2 hacia abajo.

CARACTERISTICAS EXTERNA DE LA MEDULA
En un corte horizontal de la mdula se pueden distinguir
tres caras:

Cara Anterior
Cara Lateral
Cara Posterior
Cara Anterior posee:

Surco Mediano Anterior o Fisura Mediana Ventral, se
continua con Fisura Mediana Anterior del bulbo.

Surco Colateral Anterior o Ventro Lateral

Surco Intermedio Anterior (slo en la parte ms
superior), se continua con el surco pre olivar.


Cara lateral

Limitada por los surcos ventrolateral y dorso lateral
tambin llamados colateral anterior y colateral
posterior.

Quedando entre estos surcos los funculos o cordones
laterales de la mdula.
Cara Posterior

Limitada por los surcos dorsos laterales.

Posee un surco medi posterior

Posee un surco intermedio lateral que divide la M.E en
dos cordones posteriores uno medial y el otro lateral.


MENINGES DE LA MEDULA
ESPINAL
Las meninges separan a las Mdula y las races espinales de
las paredes del conducto vertebral.
1. Duramadre

2. Aracnoides

3. Piamadre

MENINGES DE LA MEDULA
ESPINAL
DURAMADRE RAQUIDEA
ARACNOIDES RAQUIDEA
Envoltura mas externa, termina en el fondo de saco de S2,
despus de S2 se extiende como filum dural.
Espacio SubDural :situado entre la aracnoides y la cara
profunda de la duramadre.
Esta membrana es llamada Paquimeninge
Hacia arriba se continua con la aracnoides cerebral, y hacia
abajo terminan junto al saco dural, atravesado por el filum
terminal.
Espacio subaracnoideo: espacio entre la aracnoides y
piamadre en el cual circula liquido cefalorraqudeo, cruzado
parcialmente por los ligamentos dentados.
PIAMADRE RAQUIDEA
Es una membrana vascular que se aplica a la mdula
penetrndola en sus surcos y en sus fisuras.

Esta membrana en conjunto con la aracnoides forman la
letomeninge.

Enva a cada lado un ligamento dentado que se fusiona con la
aranoides y la duramadre para fijar la mdula, son 20 a 21
pares de ligamentos dentados , el perfora la aracnoides ms
no perfora a la duramadre.
Resumen Topogrfico: Vrtebral-Medular
Formula de Chipault modificada por Lazorthes


Vrtebra Segmento
C1 a C3 => C1 a C3
C4 a C7 => +1
T1 a T6 => +2
T7 a T9 => +3
T10 a T12 => L1 a L5
L1 a L2 => S1 a S5

NERVIOS ESPINALES
DERMATOMAS Y MIOTOMAS
Dermatoma: Es un rea
de la piel inervada por una
raz o nervio raqudeo.
Miotoma: es un rea
muscular inervada por uno o
ms de un nervio raqudeo
Referencia anatmica en el cuerpo Dermatoma
Nuca C-2
Hombro C-4
Pulgar C-6
Dedo medio C-7
Dedo pequeo C-8
Pezn T-4,T-5
Ombligo T-10
Regin inguinal L-1
Dedo gordo del pie L-4,L5
Dedo pequeo del pie 5-1
Genitales y regin perianal S-4,S-5
REFERENCIAS ANATMICAS DEL CUERPO
Y DERMATOMOS CORRESPONDIENTES

MIOTOMAS DE IMPORTANCIA CLNICA
Mitoma Segmento de la medula espinal
Deltoides C-5
Bceps C-6
Trceps C-7
Musculo hipotenar T-1
Cudriceps cural L-4
Extensor del dedo gordo L-5
Gastrocnemio S-1
Esfnter rectal S-3,S-4
VASCULARIZACION
DE
MEDULA ESPINAL
ARTERIAS :
1. Arterias Radiculares: originadas de las
arterias vertebrales e intercostales
posteriores, dando 62 ramas.
2. Arterias Espinales:
1. Dos arterias espinales anteriores.
2. Dos arterias espinales posteriores.
3. Arterias Radiculo Medulares.
4. Arterias de la intumescencia cervical (
2 0 3 provenientes de la arteria
vertebral).
5. Arteria medular segmentaria anterior
mayor (ateria radicular magna de
Adankiewicz) para la intumescencia
lumbo sacra.
VENAS:
1. Mas numerosas e inconstantes.
2. Tres colectores anteriores y tres posteriores
unidos por anastomosis.
3. Drenan a los plexos venosos vertebrales.


GRACIAS