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PSICOLOGIA MDICA

CICLO VITAL INDIVIDUAL Y FAMILIAR



Dra. Mara Elena Snchez
Ctedra de Psicologa Mdica, Facultad de Medicina, LUZ


En la continuidad de la atencin medica, resulta
imperativo el conocimiento de los procesos
evolutivos experimentados por los seres
humanos.

El marco evolutivo permite comprender el
desarrollo de los organismos por medio del cual
pasan gradualmente de un estado a otro.
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Conducta
Desarrollo:
Son los cambios fsicos, sociales, conductuales,
cognoscitivos y de personalidad que ocurren a travs del
ciclo de vida.
Estos cambios ocurren durante toda la vida siendo ms
notables durante la niez.
Combinan el crecimiento, la maduracin y el
aprendizaje.

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Maduracin: Se refiere a la secuencia biolgica
determinada de eventos fsicos que resultan del proceso
de envejecimiento en lugar de la experiencia
Conductas que dependen primordialmente de la
maduracin aparecen cuando el organismo est listo, no
antes. Pero factores ambientales pueden afectar.
Ejemplo:
Lenguaje: Antes de que los nios hablen tiene que haber
ocurrido cierto nivel de maduracin neurolgica y muscular
(herencia).
No obstante, si no es expuesto a estmulos y conversacin,
no hablar (ambiente)




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Conducta
Influencias normativas y no normativas
Crisis normativa o transitoria
Son los cambios esperables que resultan de la
misma evolucin natural, siendo parte del
crecimiento y desarrollo normal.
Ocurre igualmente en la mayora de los miembros de
un grupo etario determinado por influencias
biolgicas y ambientales.
Requieren tiempo de adaptacin para enfrentar
nuevas desafos y tareas propias de esa etapa , si no
se resuelve la crisis el desarrollo se detiene
Ej: Entrada a la escuela, adolescencia, jubilacin,
paternidad, menopausia


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Crisis no normativa o crisis inesperada
Sucesos espordicos que sobrevienen bruscamente e
impactan la vida individual,
Ocurren a un individuo en un perodo atpico de la vida
pues no estn en la lnea evolutiva habitual y alteran el
funcionamiento
Se relacionan con problemas de salud fsica y mental
Ej: muerte de un familiar, prdida de empleo, divorcio,
maternidad imprevista, etc.

Influencias normativas y no normativas
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Conducta
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Gessel, Piaget, Mahler, Chess y Thomas,
enfocan los componentes emotivos y
temperamentales del desarrollo infantil.

Erik Erikson (1963 y 1968) es pionero del
enfoque (esbozado por Freud y Jung) de las
etapas del Ciclo Vital del individuo, en sus obras
Las ocho edades del hombre, e Infancia y
sociedad
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Conducta
CICLO VITAL INDIVIDUAL
Principio Epigentico de Erikson: Cada Etapa
del desarrollo del ser humano esta guiado por un
orden natural interno, que acta como una pre-
programacin biolgica que interacta con el
medio ambiente.

Crisis Vital Normativa (Erikson): Desafos o
tareas propias de cada etapa. Desenlace puede
ser exitoso o negativo. La patologa es
entendida como un fracaso en la escalera espiral
del crecimiento o desarrollo individual.

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Conducta
Etapas del Ciclo Vital Individual
Infancia
Niez
Etapa Pre-Escolar
Etapa Escolar
Adolescencia
Adultez Temprana
Adultez Media
Adultez Tarda o Senescencia
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Conducta
Infancia
Confianza vs. Desconfianza (0 2
aos)
Corresponde a la etapa oral de Freud
Madurez sensorial, perceptual y motora
Dependencia absoluta (simbiosis) a la
dependencia relativa (relacin objetal)
Etapa oral (psicosexual) de Freud
Desarrollo del Apego Social
La calidad de los cuidados primarios (apego) determina
el desarrollo neurolgico e influye en su desarrollo
emocional, social e intelectual


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Apego
Vnculo afectivo interpersonal que
permite buscar la intimidad, ofrece
al nio aceptacin incondicional,
proteccin y los recursos necesarios
para el bienestar (vnculo madre-hijo)
Figuras de apego: Cuidador primario
Funcin: Seguridad emocional. Supervivencia.
Apego seguro: En madres sensibles, sincrnicas,
estimuladoras, disponibles y de actitudes positivas
La madre es una base segura si est angustiado, explora el
entorno, busca proximidad y contina explorando
El nio se siente amado y confiado en la respuesta del otro

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Conducta
Estilos de apego patolgicos
Ansioso: En madres sobreprotectoras, que no permiten la
toma de riesgo.
No tolera la ausencia y busca garantas constantemente
Resistente/Ambivalente: En madres que actan segn su
humor, disponibilidad inconsistente
Busca proximidad, pero se resiste a ella, reacciona con rabia
Evitativo: En madres rechazantes o estimuladoras no
sincrnicas
Indiferente a separacin o proximidad. Baja autoestima y carencias
nutricionales/emocionales
Desorganizado: En madres ambivalentes, distantes,
negligentes, asustadas o asustadoras, intrusivas, confusin de
roles, con errores en expresin afectiva; asociado a abuso
infantil
Conductas contradictorias, confusas o estereotipadas (balanceo)

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Conducta

Logro central (Vnculo madre hijo positivo):
Confianza bsica, esperanza y optimismo frente a
la vida (Apego seguro)

Problema si no se alcanza el logro (Vnculo madre
hijo negativo):
Desconfianza, Suspicacia o Pesimismo en relacin al
medio. (Apego patolgico) Retraimiento, desapego
emocional
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Infancia
Confianza vs. Desconfianza
Etapa Pre-escolar (juego)
Autonoma vs. Vergenza (2-4
aos)
Maduracin neurolgica, control muscular
Etapa anal de Freud
Desarrollo de fantasa, imaginacin, juego y lenguaje.
Capacidad de movilizarse, de vocalizar y de controlar los
esfnteres sentido de autonoma personal.
Logros: Autonoma, ejercitar la libre voluntad. Autocontrol
Problemas si no hay logro: Falta de
autonoma. Duda, vergenza.
Inseguridad en s mismo.
Compulsin (actos repetitivos)
o restriccin de impulsos.

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Conducta
Etapa Pre-escolar (juego)
Iniciativa vs Culpa (4-5 aos)
Ingreso en el colegio y separacin del ncleo familiar con
independencia fsica y psicolgica del cuidador primario.
Juego en grupo. Desarrollo de autoestima
Complejo de Edipo: Identificacin con normas sociales (desarrollo
moral temprano)
Identificacin con el progenitor del mismo sexo y consolidacin de
preferencias sexuales en el sentido de la heterosexualidad.
Logro central: Sentido de finalidad o propsito. Iniciativa Imaginar,
lograr metas
Problemas: Freno a la libertad de pensamiento y actividad. Culpa.
Autoestima pobre. Inhibicin y conductas neurticas ms tarde.



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Conducta
Etapa Escolar
Industriosidad vs Inferioridad (6 -12
aos)
Aumento del desarrollo conductual y social
Desarrollo de un Yo maduro y responsable, Incipiente Yo ideal
Grupos unisexuales (etapa de latencia de Freud)
Paso de la moral heternoma (de los padres) a la moral
autnoma (respeto mutuo y solidaridad)
Logro central: Rendimiento escolar y sentido de ser
competente y estudioso: Industriosidad
Capacidad de socializar con sus pares.
El juego, los deportes competitivos y el rendimiento escolar
son cruciales en consolidar el sentido de Competencia.
Problemas: Incompetencia e inferioridad.

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Conducta
Adolescencia
Identidad vs Confusin de roles (13-20
aos)
Etapa de transicin.
Pubertad: Biolgica
Problemas con la imagen corporal: diferente, ambivalente (ni nio
ni adulto), acomplejado
Adolescencia: Psicolgica
Problemas con la independencia, identidad y libertad
Necesidad de reafirmacin del Yo: rebelda juvenil (subcultura)
Idealismo
Logro central: Identidad. Sentido de continuidad y estabilidad de
la persona a lo largo del tiempo, eleccin vocacional y de pareja.
Problema si no se logra: Difusion de Identidad, confusin
Estudiantes eternos, cambios constantes de pareja y/o oficio.


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Conducta
Adultez Temprana
Intimidad vs Aislamiento (21-34
aos)
Autonoma en relacin a los padres.
Identidad del rol sexual.
Capacidad de involucrarse en relaciones sin perder la propia
identidad
Insercin activa en el mundo laboral y social. Bsqueda de
estabilidad econmica y laboral
Periodo de formacin y consolidacin de relacin de pareja
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Conducta
Logro: Capacidad de intimidad
con los dems, en relaciones ms
all de la dependencia infantil
(Amor y amistades)
Problemas: Aislamiento (evitacin
de la intimidad y el compromiso,
soledad.
Adultez Media
Generatividad vs Estancamiento (35 65
aos)
Se desarrolla la generatividad, cuidar el desarrollo de los
generaciones ms jvenes (hijos propios u otros).
Se aporta a la sociedad, se es productivo y til.
Generacin dominante: se tiende a ocupar posiciones de
mayor responsabilidad y poder sociales.
Logros: Mayor productividad y creatividad.
Problemas: Lleva al estancamiento y retraccin, sin
proyeccin hacia el futuro. Conflictos conyugales o familiares,
exceso de alcohol, drogas, cuadros ansiosos o depresivos
crnicos.
J ung: Transicin entre la 1 mitad de la vida (se recibe e
incorpora de la sociedad), y la 2 mitad de la vida (se entrega
y retribuye a esta).
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Conducta
Adultez Tarda o Senescencia
Integridad vs Desesperacin (65 aos hasta
morir)
Redireccin de la energa hacia nuevos roles.
Aceptacin de la propia vida, de la finitud y la sucesin de las
generaciones.
Contemplacin de los logros.
Desarrollo de punto de vista acerca de la muerte.
Logro:Desarrollo de integridad si se cree que se han
cumplido las metas y se ha llevado una vida acertada. Implica
Sabidura y sentido de Trascendencia
Fracaso: Sensacin de fracaso o no completar el propio
proyecto vital: Desesperanza y Depresin

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Conducta
PSICOLOGIA EVOLUTIVA


CICLO VITAL DE LA FAMILIA
CICLO VITAL DE LA FAMILIA

Galanteo y eleccin de pareja
Constitucin de pareja estable o Matrimonio
Nacimiento de los hijos
Periodo intermedio
Destete de los padres
Retiro


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Conducta
Galanteo
Prepararse parea el rol de hombre o mujer.
Independizarse de la familia de origen
Definicin de las relaciones futuras con la familia de
origen.
Iniciar la formacin de una identidad de pareja
Surgen problemas si se demora este proceso en el
joven.
- El adolescente enfrenta la involucracin simultnea
entre su familia y sus iguales. A veces, el joven se
lanza prematuramente al matrimonio en un intento
de liberarse de su red familiar.
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Conducta
Constitucin de pareja estable
Adaptarse a los roles y tareas de una casa.
La pareja, al inicio, debe elaborar multitud de acuerdos.
- Los temas que no pueden discutirse quedan
enquistados en el matrimonio.
- La nueva pareja aprende a usar tanto el poder de la
fuerza como el poder de la debilidad y enfermedad.
- La involucracin paterna en la nueva pareja es causa
de desavenencias.
- Cortar, totalmente, con la familia de origen no trae
bueno resultados.
El arte del matrimonio sera: conseguir la independencia
conservando la involucracin emocional con la familia de
origen.
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Conducta
Nacimiento de los hijos
Transicin de estructura didica a tridica.
Implica redefinir la relacin en trminos maritales y
sentimentales.
Aceptacin y adaptacin al rol de padres.
Vinculacin afectiva madre-hijo.
Con el nacimiento de un hijo la pareja pasa de ser dos
personas a configurar un tringulo; esto debe implicar un
cambio en las reglas de relacin.
- La pareja puede empezar a tratar sus problemas "a
travs del hijo".
- El perodo ms comn de crisis es cuando los hijos
empiezan la escolaridad.
- Para los padres, la escolaridad del hijo es una
experiencia de que terminarn dejando el hogar.
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Periodo intermedio
La relacin matrimonial se profundiza y amplia; se han
forjado relaciones estables con la familia extensa y con
crculos de amigos.
Pareja con interaccin rgida y repetitiva
Tolerar y ayudar a la autonoma de los hijos.
Iniciar proceso de socializacin y control.
Compatibilizar roles laborales y parentales
Ajustarse a necesidades de independencia.
Reconocer la prioridad de un grupo de pares.
Apoyar desarrollo de identidad personal
Crisis de identidad de los padres
En estos aos medios pueden sobrevenir graves
tensiones y tambin el divorcio
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Partida de los hijos
Tolerar la partida de los hijos.
Independencia de los hijos, eleccin vocacional y de
pareja.
Cambio de lmites inter-generacionales. Convertirse en
abuelos
Apertura de los lmites familiares
Readecuarse y vitalizar la vida de pareja. Muchas veces
al irse los hijos algunas parejas ya no tienen nada que
compartir ni nada que decirse
Un hijo enfermo ayuda a que los padres no se queden
solos y se comuniquen a travs de los problemas del hijo
Cuando la gente joven se asla de sus padres priva a sus
hijos de los abuelos, no permitiendo la interrelacin
mutua entre las generaciones.

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Conducta
Retiro de la vida activa

Algunas veces, el retiro de la vida activa hace que
se halle la pareja frente a frente, veinticuatro horas,
crendose diversos problemas.
Un sntoma, en esta etapa, puede verse como la
proteccin de un miembro sobre el otro.
Desarrollando un sntoma incapacitante, el otro
miembro, al ayudar a su pareja, se siente til; de
esta manera, lo desva de la crisis que puede
sobrevenir a la jubilacin al sentirse retirado de una
vida activa
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Vejez

Sistema de relaciones y apoyo mutuo entre distintas
generaciones en contacto.
Enfrentamiento de los cambios de la involucin.
Enfrentamiento de las prdidas: juventud, trabajo,
salud.
Enfrentamiento de la soledad y muerte de la pareja.

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Conducta
Crisis evolutivas de la familia

Embarazo
Parto
Matrimonio y parentalidad
Crisis de la infancia
Crisis familiar de la adolescencia
Sindromes del adolescente
Familia y partida de los hijos
Crisis de la partida
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