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Tcnico em Enfermagem - 1 Mdulo

Sade da Mulher e da Criana




Prof Enf Rosimeira Silva

Gravidez Mltipla
Gravidez mltipla significa que uma
mulher tem dois ou mais bebs em
seu tero. Esses bebs podem ser
gerados a partir de um mesmo vulo
ou de diferentes vulos.

Tipos de Gestao Mltipla
Gmeos Univitelinos ou
Monozigticos(Idnticos)
Gmeos Bivitelnos ou Dizigticos
Gmeos Xifpagos ou Siameses



Os gmeos que so gerados a partir do mesmo
vulo so chamados univitelinos ou
monozigticos. Isso ocorre quando um vulo
fecundado por um espermatozoide. O vulo
fertilizado ento se divide em dois ou mais
embries. Os especialistas acreditam que isso
acontece por mero acaso. No est
relacionado idade, etnia ou histrico familiar.


Gmeos Univitelinos
ou Monozigticos(Idnticos)

Gmeos Bivitelnos ou Dizigticos

Os gmeos que so gerados a partir de diferentes vulos so
chamados bivitelnos ou dizigticos. Isso ocorre quando dois
ou mais vulos so fecundados por diferentes
espermatozoides. Os gmeos fraternos geralmente esto
relacionados gentica familiar. Isto , se algum da sua
famlia teve gmeos fraternos, voc tem mais probabilidade de
t-los tambm.

Gmeos Xifpagos ou Siameses

Os gmeos siameses, tambm chamados de gmeos
xifpagos, so gmeos monozigticos, ou seja,
formados a partir do mesmo zigoto. Porm nesse caso,
o disco embrionrio no chega a se dividir por
completo, produzindo gmeos que estaro ligados por
uma parte do corpo, ou tm uma parte do corpo
comum aos dois. O embrio de gmeos xifpagos ,
ento, constitudo de apenas uma massa celular, sendo
desenvolvido na mesma placenta, com o mesmo saco
amnitico. Estima-se que dentre 40 gestaes
gemelares monozigticas, uma resulta em gmeos
interligados por no separao completa.
Probabilidade de Gravidez Mltipla

Se a mulher toma algum remdio para engravidar ou fez fertilizao in
vitro, ela tem mais probabilidade de ter uma gravidez mltipla.
Os remdios para engravidar estimulam a liberao de muitos vulos de
uma s vez. Isso aumenta a chance de ter mais de um vulo fecundado.
A fertilizao in vitro a tcnica de reproduo assistida mais utilizada
para ajudar uma mulher engravidar. Nessa tcnica, vrios vulos so
misturados ao smen em um laboratrio. Quando os vulos estiverem
fertilizados, eles so colocados de volta no seu tero. O mdico sempre
coloca mais de um vulo fertilizado para aumentar as suas chances de
engravidar. Todavia, esse procedimento aumenta a probabilidade de uma
gravidez mltipla.
A probabilidade de ter mais de um beb na gravidez tambm maior, se:
A mulher tiver 35 anos ou mais.
Ser afrodescendente.
Se j teve gmeos fraternos.
Qualquer parente por parte de me teve gmeos fraternos.
Acabou de parar de tomar plulas anticoncepcionais.


Riscos de Uma Gravidez Mltipla


Toda gravidez pode ter algum risco. Mas as chances de ter problemas mais srios aumenta
proporcionalmente ao nmero de bebs que a mulher est gerando em uma mesma
gravidez.

Se ela estiver grvida de mais de um beb, maior ser a probabilidade de:

Desenvolver um problema de presso alta durante a gravidez (pr-eclampsia).
Desenvolver um tipo de diabetes enquanto voc estiver grvida (diabetes gestacional).
Parto prematuro. Quando o beb nasce antes da hora, os rgos ainda no se
formaram completamente. Isso pode causar srios problemas de pulmo, crebro,
corao e olhos.
Ter um aborto espontneo. Isso significa que ela pode perder um ou mais bebs.

Tambm maior a chance de que um ou mais bebs possam nascer com alguma sndrome
causada por falhas genticas. Avisar o mdico caso, algum da famlia, j teve algum filho
com alguma sndrome associada a falhas genticas. Existem exames que podem ser feitos
entre a 10 e 20 semanas de gravidez que podem dizer se os bebs correm algum risco de
anomalias genticas ou defeitos congnitos.

Como descobrir a gravidez de Gmeos?

Ultrassonografia que confirma uma gestao de
gmeos.
Mesmo que a mulher sinta que est gerando mais
de um beb, apenas o mdico poder afirmar isso
com plena certeza. Para tanto, vai ser preciso de
uma ultrassonografia. Esse exame mostra
claramente ao mdico quantos bebs esto dentro
do tero e como esto de sade.
Se o exame mostrar que tem mais de um beb,
ser necessrio fazer mais ultrassonografias
durante a gravidez. O mdico usar esses exames
para saber se est tudo bem com os bebs
medida que eles crescem.

Quais os cuidados e precaues?

Algumas coisas simples que podem ser feitas para preservar a sade da mulher
e a de seus bebs.
A melhor coisa que ela pode fazer cuidar de si mesma. Quanto mais saudvel
estiver, mais saudveis sero os bebs.

Enquanto estiver grvida, essencial:

Ir todas consultas mdicas.
Ter uma alimentao saudvel. Ingerir em abundncia alimentos ricos em
cido flico, ferro e clcio. Esses nutrientes so fundamentais para o
crescimento sadio dos seus bebs. Pes, cereais, carnes, leite, queijos,
frutas e vegetais so timas escolhas. E se no estiver conseguindo se
alimentar adequadamente devido a enjoo matinal severo, procurar o mdico
de confiana.
No fumar, beber lcool ou usar drogas ilcitas.
Evitar cafena.
Evitar o uso de qualquer medicamento, suplementos ou ervas, a no ser que
o mdico autorize.
Conversar com o mdico sobre quais atividades podem ser feitas enquanto
estiver grvida.
Descansar bastante.
Cuidados de Enfermagem
Orientao em relao importncia do pr-natal.
Orientao em relao alimentao e descanso.
Observar e controlar presso arterial.
Observar e prevenir sinais de trabalho de parto
prematuro.
Orientar em relao aos tipos de trabalho de parto.
Orientar sobre o restabelecimento ps-parto.
Importncia da amamentao.
Orientar sobre os hbitos de vida saudveis.
Humanizao e empatia ....Sempre!

Referncias Biblograficas
http://www.medclick.com.br/gravidez/gravidez-
multipla-gemeos-trigemeos-quadrigemeos-
perguntas-e-respostas.html







Camila dos Santos Barco
Edimara Pereira Camilo da Silva
Graziela Cabrini dos Santos
Marta Aparecida dos Santos Costa
Valeria Crasnojan Dias Romanenghi