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CUIDADOS DE

ENFERMERÍA EN
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA
PRESENTADO POR:
Blanca Yesenia Betancourt
Milton Miguel Pinto Ortiz
Mayra Alejandra Ruge Mutis
Estudiantes de Enfermería VIII semestre
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QUE ES ?
• Incapacidad del sistema respiratorio en
mantener una o ambas funciones del
intercambio gaseoso: oxigenación de la
sangre y eliminación de dióxido de
carbono
FISIOPATOLOGIA
• Se caracteriza por la falla del
intercambiador, en este nivel se puede
deber a condiciones que afectan a la
superficie de intercambio (neumonía,
edema pulmonar), y por la falla de la
bomba está constituida por el tórax y los
músculos que cambian el volumen
pulmonar, los centros respiratorios que
controlan estos músculos y los nervios que
los interconectan.
CLASIFICACION DE I.R.
SEGÚN SU
FISIOPATOLOGIA
SEGÚN EL TIEMPO
DE EVOLUCION
- I.R. HIPOXEMICA
- I.R. HIPERCAPNICA

- I.R AGUDO
- I.R CRONICA
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA
• Es la incapacidad del
aparato respiratorio del
organismo para
mantener el intercambio
de gases, se llama aguda
porque tiene lugar de
manera rápida, en un
periodo de tiempo de
corta duración.
CAUSAS
• Obstrucción de vías aéreas
altas.
• Crisis asmática
• Neumonía extensa por un
tromboembolismo
pulmonar.
• Alteraciones del S.N.C.
• Alteraciones de tórax por
traumatismos
• Enfermedades cardiacas.


SIGNOS Y SINTOMAS
• Disnea
• Taquicardia
• Tos
• Sibilancias
• Hemoptisis
• Dolor torácico
• Cianosis distal y peribucal
• Alteración del estado de conciencia
• Cefalea
• Confusión
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• LABORATORIO: Gases
arteriales PH anormal (
acidotico), CH,
Broncoscopio, cultivos de
esputo.
• RADIOLOGIA: Rayos x de
tórax
• Ecocardiograma
• Cateterismo de SWAN
GANZ
TRATAMIENTO
• Manejo de la vía aérea.
• Administración de oxigeno
• Ventilación mecánica.
• Medicamentos:
BRONCODILATADORES,
NEBULIZACIONES, Y ANTIBIOTICOS.

INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA CRONICA
• Es una dificultad permanente para respirar,
como resultado de una enfermedad crónica
de las vías o las funciones respiratorias. La
insuficiencia respiratoria crónica es
permanente.
CAUSAS
I. R. CRONICA
OBSTRUCTIVA
I.R. CRONICA
RESTRICTIVA
Obstrucción de las vías
aéreas : bronquios y
bronquiolos.
Sin afectación de los bronquios.
Este tipo de insuficiencia puede
tener numerosas causas:
parálisis de los músculos
respiratorios.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Disnea
• Tirajes intercostales
• Cianosis peribucal y distal
• Taquicardia
• Edema en miembros inferiores


MEDIOS DIAGNOSTICOS
• Examen físico
• Gasometría arterial ( disminución de
concentración de oxigeno, y un aumento
del dióxido de carbono).
• Rayos x de tórax.

Valores normales de los
gases arteriales
• PH: 7.35-7.45
• PCO
2
: 35-45mmhg
• PO
2
: 70-85mmhg
• Saturación de O2: 90-97%
• HCO
3
: 22-26mEq/L
• BE: +/- 5
TRATAMIENTO
• Oxigenoterapia
• Broncodilatadores
• Antibióticos
• Corticoides
• traqueotomía
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Control de signos vitales en especial FR y saturación
• Examen físico
• Administración de oxigeno
• Auscultación al paciente
• Aspiración de secreciones
• Posición semifowler al paciente.
• Administración de líquidos
• Administración de medicamentos
• Cuidados con los dispositivos de administración de oxigeno
• Seguridad del paciente
• Si hay que administrar micronebulizaciones realizar bien la
mezcla.

VENTILACIÓN
MECANICA
VENTILACION MECANICA
• Es un tratamiento de soporte vital, donde
se utiliza un ventilador mecánico que
ayuda a respirar al paciente que no es
capaz de respirar por si mismo.

PORQUE SE UTILIZAN ?

• Para llevar oxigeno a los pulmones
• Para ayudar a los pulmones a eliminar el
dióxido de carbono
• Para facilitar el proceso respiratorio
• Para que respire un paciente que no esta
respirando por si mismo.
COMO FUNCIONA EL
VENTILADOR

• El ventilador es conectado al paciente a través
del tubo que se pone en la intubación
orotraqueal, donde el ventilador insufla aire al
interior de los pulmones, donde puede ayudar al
paciente con todo el trabajo respiratorio o
simplemente ayudándole a respirar.

• Proporciona mas oxigeno que el de una
mascarilla

• Administra una presión que ayuda a
mantener los pulmones expandidos.

• La sonda ayuda a la eliminación de
moco si el paciente tiene una tos
débil.

COMO SE MONITORIZAN LOS
PACIENTES?
• Están conectados a un monitor que registra: FC,
FR, Saturación, T.A.

• RAYOS X Y PRUBAS DE LABORATORIO
CUANTO TIEMPO SE
UTILIZA?
• No soluciona la enfermedad o lesión primaria
• Puede llegar a generar riesgos después de
mucho tiempo.
• Destete
• Depende del paciente y su clínica, puede estar
conectado entre unas horas a días o varios
meses.



RIESGO DE LA VENTILACION
MECANICA
• INFECCIONES

• COLAPSO PULMONAR: NEUMOTORAX

• LESION PULMONAR

• EFECTOS SECUNDARIOS A LOS MEDICAMENTOS

• SOPORTE VITAL
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Verificar las alarmas de los monitores
• Tener cuidado con la fijación en el momento de movilizar al
paciente
• Tener cerca el ambu.
• Comprobar la colocación de la sonda nasogástrica y del tubo
endotraqueal, marcándolo a nivel de la comisura labial con un
rotulador.
• Verificar por turno la permeabilidad de la SNG y la existencia
de peristaltismo intestinal.
• Mantener al paciente en posición semifowler.
• Realizar aspiración de secreciones y lubricación de labios.
• Valorar los signos viales.

TRAQUEOSTOMIA
TRAQUEOTOMIA
• Es un procedimiento quirúrgico para crear una
abertura a través del cuello dentro de la
tráquea.
A QUIEN SE REALIZA?
• Por cuerpo extraño grande que
ocasiona obstrucción de las vías
aéreas
• Anomalía hereditaria entre laringe
y tráquea
• Cáncer de laringe
• Parálisis de los músculos que
ayudan a la deglución
• Lesiones graves en cuello o la boca
• Cirugía alrededor de la laringe.



TIPOS DE TRAQUEOTOMIA
TRAQUEOTOMIA
QUIRURGICA
TRAQUEOTOMIA
MINIMAMENTE INVASIVA
Puede realizarse en un quirófano o
en una sala de hospital. Durante
una traqueotomía quirúrgica, el
cirujano hace una incisión
horizontal
El médico hace una
pequeña incisión cerca
de la base de la parte
frontal del cuello.
RIESGOS DE LA
TRAQUEOTOMIA
• Sangrado
• Infección
• Lesión de Nervios
• Daño de la glándula tiroides
• Erosión de la tráquea
• Punción del pulmón y atelectasia
pulmonar


CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Vigilar el patrón respiratorio
• Realizar curación cada 12 horas
• Aspiración de secreciones nariz y boca.
• Valorar que no haya signos de infección
• Cubrir la zona de la traqueotomía
• Verificar la fijación de la traqueotomía
• Realizar un buen secado en la parte de alrededor de la
traqueotomía
• Al retirar el tubo realizar una buena curación y cubrir
con gasas.





CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Valorar la cicatrización.
• Al manipular siempre con técnica aséptica
• Realizar un buen lavado cada 8 horas.
• Realizar higiene bucal.
• Enseñar al paciente a toser para movilización de secreciones.



BIBLIOGRAFIA
• http://www.intramed.net/sitios/librovirtual1/pdf/librovirtual1_15.p
df

• http://www.slideshare.net/junioralcalde2/insuficiencia-respiratoria

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000103.
htm

• http://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2008/nt081e.pdf

• http://salud.doctissimo.es/enciclopedia-medica/enfermedades-
respiratorias/insuficiencia-respiratoria.html
BIBLIOGRAFIA
• http://patients.thoracic.org/information-
series/es/resources/07ventilacion.pdf

• http://www.slideshare.net/gramos089/intubacion-
endotraqueal-8678941

• imágenes tomadas de google

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00
2955.htm

• http://traqueotomia.org/