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Grupo # 8

Hidratacin intravenosa
Indicaciones :

Deshidratacin moderada a grave
Shock hipovolemico.
Ileo metabolico o medicamentoso.
Abdomen agudo.
Cirugias
Hemorragia activa
Pacientes q no toleran va oral
Pacientes con condiciones inestables que necesitan hospitalizacin
Quemados graves.
Dengue con signos de alarma ,hemorrgico grado II.
Politraumatismos.
TCE Moderado a grave.
Distres respiratorios.
Necesitamos :
Soluciones :
Dextrosa al 5 % 1000 ml.
Dextrosa al 10 % 1000ml
Solucin Salina al 0.9% 1000 ml.
Lactato de Ringer 1000ml.

Equipo de volutrol

Catter intravenos:

Neonatos n. 24
Lactantes n.22
Escolares y Escolares n. 22 o n. 20
Cirugas y estados de deshidratacin graves (shok) n. 18.
REQUERIMIENTOS BASALES CON
DEXTROSA Y ELECTROLITOS
Menos de 10 Kg: 100cc/kg/dia


10 -20 kg: 1000cc + 50 cc por cada kg / Encima de 10 kg en 24h


>20 kg: 1500cc + 20 cc por cada Kg por encima de 20 Kg/24h



Estos lquidos son basales , es decir los que cualquier nio
necesita para realizar sus funciones normales sin estar en un
estado patolgico. No nos sirven para un paciente con
perdidas o con un estado clnico que tenga un aumento del
metabolismo basal por ejemplo infecciones
HIDRATACION INTRAVENOSA

Cargas :
SOLUCION SALINA 0,9%
Lactato de Ringer

Dosis:
10 ml x kg de peso
20ml x kg de peso
30 ml x kg de peso
40 ml x kg de peso
50 ml x kg de peso

Administrar en 1 hora o en menor tiempo de acuerdo a l estado clnico del
paciente

Segn el estado de deshidratacin del paciente se podr administrar 1 o ms
cargas de lquidos

Valorar siempre clnica del paciente ( mucosas, uresis , estado de conciencia )

Valorar balance hdrico

Reponer perdidas ( Vmitos , diarreas , Lquidos de sondas , fiebre )
Menores de 10 kg
Mantenimiento
120-150 ml x kg / dia
Dextrosa al 5 % en lactantes y nios mayores
Dextrosa al 10 % en Neonatos

Na: 3-4 mEq x kg /da
K: 2-3 mEq x Kg / da

Electrolitos
Soletrol sodio ( 10 ml )
1ml= 3.5 mEq de Na
Soletrol potasio ( 10 ml )
1 ml = 2 mEq de K.
Caso clnico 1
Paciente 1 ao de edad, 8 kg de peso, con
deshidratacion secundaria a 3 vmitos y 2 diarreas de
moderada cantidad.
Caso clnico 1
Paso 1
Cargas de SS al 0.9%
8 x 20 ml=160 ml en una hora.
Pasar stat
Por 1 o 2 ocasiones

Paciente 1 ao de edad, 8 kg de peso, con
deshidratacion secundaria a 3 vmitos y 2 diarreas de
moderada cantidad.
Caso clnico 1
Dextrosa al 5 %
120-150 ml x kg /da
960-1200 ml en 24 horas
Se divide para 24 para saber el microgoteo

Soletrol Na.
3-4 mEq x 8 kg /da
24mEq de Na/3.5mEq=6.8 ml de Sol Na
32 mEq de Na/ 3.5 mEq =9.1 ml de Sol Na

Soletrol K
2-3 mEq x 8 Kg / da
16 mEq / 2 mEq = 8 ml de sol k
24 mEq/ 2 mEq= 12 ml de K


Paciente 1 ao de edad, 8 kg de peso, con deshidratacion secundaria
a 3 vmitos y 2 diarreas de moderada cantidad.
Paso 2: Lquidos de mantenimiento
Prescripcin
Solucin salina al 0.9
pasar 160 ml en una
hora.
Luego Dextrosa al 5 %
960 ml + 6.8 ml de Sol
Na + 8ml de sol K pasar a
40 microgotas por
minuto
Reponer perdidas
volumen por volumen
con solucin salina
Solucin salina al 0.9
pasar 160 ml en una
hora.
Luego Dextrosa al 5 %
1200 ml + 9.1 ml de Sol
Na + 12ml de sol K pasar
a 50 microgotas por
minuto
Reponer perdidas
volumen por volumen
con solucin salina
Neonatos
Mantenimiento (RN a termino)
Dextrosa al 10 %

1 dia 60 ml x kg /da
2 da 70 ml Sin Electrolitos
3 da 80 ml
4 da 90 ml
5 da 100ml
6 da 110ml
7 da 120ml Na = 2-3 mEq x Kg /da
8 da 130 ml K = 1-2 mEq X Kg /da
9 da 140 ml
10 da 150 ml

Neonatos
Mantenimiento (RN a pre termino)
Dextrosa al 10 %

1 da 80 ml x kg /da
2 da 90 ml Sin Electrolitos
3 da 100 ml
4 da 110 ml
5 da 120ml
6 da 130ml
7 da 140ml Na = 2-3 mEq x Kg /da
8 da 150 ml K = 1-2 mEq X Kg /da

Mayores de 10 kg
m2SC= peso en kg/3 +1 /10
Mantenimiento:
1200ml x m2SC/ da
1500 ml
2000 ml
2500 ml
3000 ml
3500 ml
4000ml
Dextrosa al 5 %
Na= 30 a 70 mEq Na x Kg /da
K= 20 a 60 mEq k x Kg/ da
Siempre hay que tener presente la tasa metablica para calcular los lquidos en pacientes
mayores de 10 kg para proporcionar los lquidos necesarios en estados patolgicos,
recordando q la tasa metablica es solo para calcular los requerimientos basales
Caso clnico 2
Paciente de 3 aos , 12 kg de peso , con deshidratacin
secundaria a diarreas abundantes y en numero
incontable , paciente decado y no orina .

Caso clnico 2
Paciente de 3 aos , 12 kg de peso , con deshidratacin
secundaria a diarreas abundantes y en numero
incontable , paciente decado y no orina .
Paso 1
Cargas de SS al 0.9%
12 x 30 ml=360 ml en una hora.
Pasar stat
Por 1 o 2 ocasiones

Caso clnico 2
Paso 2: Lquidos de mantenimiento

Dextrosa al 5 %
2500-3000 ml x 0.5 m2SC /da
1250- 1500 ml en 24 horas
Se divide para 24 para saber el microgoteo

Soletrol Na.
70 mEq x 0.5 m2SC /da
35 mEq de Na/3.5mEq=10ml de Sol Na / dia

Soletrol K
60 mEq x 0.5 m2SC / da
30mEq / 2 mEq = 15 ml de sol k / dia
m2SC= 12 /3 + 1 /10 = 0.5 m2sc
12kg= 0.5 m2SC
Tasa metabolica del paciente de 12 kg
10 x 100ml = 1000 ml
2 x 50 ml = 100ml
Total =1100 ml / 24 horas de liquidos basales
Paciente de 3 aos , 12 kg de peso , con deshidratacin secundaria a diarreas
abundantes y en numero incontable , paciente decado y no orina .
Prescripcin
Solucin salina al 0.9
pasar 360 ml en una
hora.
Luego Dextrosa al 5 %
1500 ml + 10 ml de Sol
Na + 15 ml de sol K pasar
a 63 microgotas por
minuto
Reponer perdidas
volumen por volumen
con solucin salina
Solucin salina al 0.9
pasar 360 ml en una
hora.
Luego Dextrosa al 5 %
1250 ml + 12.5 ml de Sol
Na + 12.5 ml de sol K
pasar a 52 microgotas
por minuto
Reponer perdidas
volumen por volumen
con solucin salina