PENGURANGAN

RESIKO PASIEN JATUH
6. MENCEGAH PASIEN
JATUH
 Melakukan pengkajian ulang
secara berkala mengenai
resiko pasien jatuh,
termasuk resiko potensial
yang berhubungan dengan
jadwal pemberian obat serta
mengambil tindakan untuk
mengurangi semua resiko
yang telah diidentifikasikan
tersebut.
Jatuh adalah suatu kejadian yang
dilaporkan pasien atau saksi mata yang
melihat kejadian, yang mengakibatkan
seseorang mendadak terbaring/ terduduk
di lantai/ tempat yang lebih rendah dengan
atau tanpa penurunan kesadaran atau luka
(Ruben, 1996)
 ASSESSMENT RISIKO JATUH 
MONITOR SEJAK ADMISSION
 MONITORING KETAT  PASIEN
RISIKO TINGGI ( beri tanda pada TT :
hijau, kuning, merah)
 LIBATKAN PASIEN/ KEL DALAM
PENCEGAHAN PASIEN JATUH
 Laporan peristiwa pasien jatuh
Diagnosis
dan/
perubahan
fisik
• kelainan mental
• Penyakit akut
• Kondisi
muskuloskeletal
atau
neurolomuskuler
• Postur tubuh
abnormal
• TIA
• Kejang
• Stroke dan pasca
stroke
• Kelainan cerebral
Obat dan
interaksinya
• Polifarmasi
• Diuretik dan
laksatif
• Antihipertensi
• Sedatif
• Prikoropika
• Antidepresan
Kondisi mental/
penggunaan
alkohol
• Gangguan
memori/ kognitif
• Gangguan
mental
• Impulsif
• Anxietas
• Delirium
• keracunan
Karakteristi
k pasien
• Usia
• Jenis kelamin
• Level aktivitas
fisik
• Lemah mobilitas
• Gangguan
keseimbangan
• Defisit motorik
• Keterbatasan
aktivitas fisik
 Pencahayaan yang menyebabkan penglihatan terganggu
 Permukaan lantai yang dapat menyebabkan terpeleset
 Furniture/ perabotan yang tidak tertata dengan baik
 Posisi tempat tidur naik/ tinggi
 Tempat tidur terkunci/ tidak terkunci
 Tidak ada alas kaki antislip
 Sarana pendukung (bel, pembatas TT) tidak tersedia
 Kursi roda/ alat bantu lain, kondisi kurang baik
1. OBAT YANG DIGUNAKAN PASIEN 
SIDE EFFECTS  JATUH
2. PENGLIHATAN PASIEN
3. PERHATIKAN PERUBAHAN STATUS
MENTAL / PERILAKU PASIEN
4. SEPATU/ SANDAL YG TIDAK
COCOK
5. LANTAI LICIN
6. TERLALU BANYAK FURNITUR
7. KEKURANGAN CAIRAN
8. TANGGA

1. Tingkatkan observasi bantuan yang
sesuai saat ambulansi
2. Keselamatan lingkungan :
• Ruangan tertata dengan baik
• Pintu tidak terkunci
• Pencahayaan cukup
• Gunakan penghalang tempat tidur dan roda
dalam terkunci
3. Monitor kebutuhan pasien secara
berkala
4. berikan edukasi untuk mencegah jatuh
kepada pasien dan keluarga
5. Berikan brosur pencegahan jatuh
6. Alat bantu jalan dalam kondisi baik
7. Anjurkan pasien untuk menggunakan
alas kaki yang tidak licin
1. Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna
kuning
2. Pasang tanda resiko jatuh warna merah
pada tempat tidur pasien, bila pasien
mobilisasi pasang resiko jatuh segitiga
berwarna merah pada alat bantu yang
digunakan
3. Lakukan intervensi resiko jatuh standar
4. Strategi mencegah jatuh dengan
penilaian jatuh yang lebih detail seperti
analisa cara berjalan
5. Handrail mudah dijangkau pasien dan kokoh
6. Lantai kamar mandi dengan karpet anti slip/
tidak licin, serta menganjurkan pasien
menggunakan tempat duduk di kamar mandi
saat pasien mandi
7. Dampingi pasien bila ke kamar mandi, jangan
tinggalkan sendiri di toilet, pintu kamar mandi
jangan dikunci
8. Memberikan brosur edukasi resiko jatuh bagi
pasien dan keluarganya
Standar resiko rendah (skor 7 – 11) :
Orientasikan ruangan pada pasien dan
keluarga
Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur
rendah, dilengkapi dengan penghalang,
roda terkunci
Ciptakan kamar/ lingkungan cukup
pencahayaan dan penerangan
Anjurkan pasien untuk menggunakan alas
kaki yang tidak licin
Nilai kemampuan ke kamar mandi, berikan
bantuan bila dibutuhkan
Ciptakan lingkungan bebas dari peralatan
yang mengandung resiko
Berikan penjelasan pada pasien dan
keluarga
Berikan brosur edukasi jatuh pada pasien
dan keluarga

Pakaikan gelang resiko jatuh berwarna
kuning
Pasang tanda resiko jatuh tinggi segitiga
warna merah pada tempat tidur pasien,
bila pasien melakukan mobilisasi pasang
tanda resiko jatuh segitiga warna merah
pada alat bantu yang digunakan
Lakukan intervensi jatuh resiko rendah
Lakukan observasi secara berkala minimal
dalam 24 jam pertama
Temani pasien pada saat mobilisasi
 Tempatkan pasien pada tempat tidur yang
disesuaikan dengan perkembangan pasien
 Pastikan pintu kamar tidak terkunci setiap saat
 Tempatkan pasien pada posisi tempat tidur yang
rendah
 Dokumentasikan semua kegiatan yang dilakukan
pada pasien
 Berikan penjelasan pada pasien dan keluarga
 Berikan brosur edukasi jatuh bagi pasien dan
keluarganya