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UNIDAD 4

TIEMPO, LUGAR
Y PERSONA
Epidemiología 4° “5”
Hernández Martínez Marcos G.
Introducción
El método epidemiológico es empleado para
conocer las características y el desarrollo de
las enfermedades y otros procesos afines en
las colectividades humanas, con el fin de
dominarlas y transformar favorablemente el
estado de salud de la población.
TRES FASES:
Observación,

Generación de hipótesis y

Verificación o comprobación.
RETROALIMENTACIÓN
La experiencia y los conocimientos existentes
enriquecen continuamente el método,
fortaleciendo a la epidemiología como ciencia,
a su vez desarrolla el presupuesto teórico para
enfrentar las nuevas situaciones que afectan
la salud de la población.
Niveles de actuación
1. DESCRIPTIVO.
Explica la ocurrencia y distribución de los
problemas que afectan la salud de la
población.

2. ANALÍTICO O EXPLICATIVO.
Define las causas y mecanismos que
favorecen o intervienen en la aparición de
estos eventos dañinos a la salud de la
comunidad.

3. DE INTERVENCIÓN.
Propuesta y determinación de las acciones
para controlar o prevenir los problemas
reconocidos y estudiados.

MEDICIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA
Permite medir y cuantificar determinado
fenómeno o problema para analizar su
comportamiento, su distribución y compararlo
con otros o con él mismo en otras
circunstancias, en el tiempo o lugar.
TIPOS DE MEDIDAS:
Medidas de frecuencia u ocurrencia de
enfermedad: Para el nivel descriptivo.

Medidas de asociación: causa/efecto y de
significación estadística: Para el nivel analítico.

Medidas de intervención o impacto: Para el
nivel de intervención.
4.1 PATRONES DE OCURRENCIA
DE ENFERMEDAD, PARÁMETROS
DE LA DESCRIPCIÓN EN
EPIDEMIOLOGÍA
MEDIDAS DE FRECUENCIA U
OCURRENCIA DE ENFERMEDAD
En la población se utilizan dos tipos de
medidas descriptivas:

De frecuencia y

De resumen (media, mediana y moda).
Absolutas, (total de diabéticos, de fumadores,
de obesos, etc.) o

Relativas (por ciento de niños con trastornos
ortopédicos entre los mayores de dos años).
Comúnmente se utilizan las medidas de
frecuencia relativa que relacionan dos valores
que se dividen matemáticamente entre sí, es
decir resultan un cociente.
Las tres medidas fundamentales son las
razones, las proporciones y las tasas.
RAZÓN.
Constituye una expresión matemática
(cociente) en la cual el numerador no está
contenido en el denominador (a / b).
Dimensionales: Se expresan en unidades de
medidas, (médicos por habitante, camas por
habitante, habitantes por kilómetro cuadrado,
etc.)
Adimensionales: Resultan de dividir dos
proporciones o tasas, por ejemplo % de
alcohólicos/ % no alcohólicos.
PROPORCIÓN.
Relación matemática que resulta de dividir el
número de elementos con un atributo o
característica de la misma naturaleza, entre el
total de elementos objeto de análisis.
Es adimensional, toma valores entre 0-1, pero
habitualmente se multiplica por 100 y se
expresa en por ciento o porcentaje (%).
El numerador está contenido en el total de
elementos que representan el denominador (a
/ a+b).
TASA.
Es una razón cuya característica esencial es
que el tiempo (minutos, horas) es un elemento
del denominador.
Una tasa mide la probabilidad de ocurrencia
de un evento dado en el transcurso del tiempo.
Puede considerarse como una proporción que
mide riesgo.
Cruda o bruta, cuando se refieren al problema
de forma global (natalidad, fecundidad
general); y

Específicas según determinado criterio (edad,
sexo, grupo social, región),(mortalidad en
mayores de 60 años, de incidencia de
tuberculosis en menores de 15 años, tasa de
mortalidad por asma en adultos de 25 a 59
años).

PREVALENCIA (P).
Expresa la carga que representa una
enfermedad o característica para la comunidad
o población en cuestión. Está influenciada por
dos factores básicamente: la incidencia y la
duración de la enfermedad (por curación o
muerte).

Nº de personas que presentan la condición en un momento
P = ---------------------------------------------- x
10n
Nº de personas en la población en ese momento
En este caso se trata de la prevalencia en un
momento dado, lo que se conoce como
prevalencia puntual o instantánea. A veces
resulta más conveniente determinar la
prevalencia a lo largo de un período de tiempo
dado prevalencia de período o lápsica. Esta se
expresa como:

Nº de casos prevalentes + casos nuevos en el período
P = ---------------------------------------------- x
10n
Nº de personas en la población a mitad del período

INCIDENCIA.
Es la medida de ocurrencia de enfermedad
que mejor expresa el cambio de estado de
sano a enfermo o de un problema a otro.
Es el correspondiente numérico del riesgo;
equivale a la medida de probabilidad de
enfermar para los miembros de una población
dada, bajo determinadas condiciones.
4.2 EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVA
OBJETIVOS
 Explicar el comportamiento de una
enfermedad, o de un
evento epidemiológico en una comunidad o
región.
 Describir la historia social de una
enfermedad.
 Contribuir a la clasificación de
enfermedades.
 Conocer la distribución de la patología en
determinado lugar o área.
 Formular hipótesis con miras a aclarar
mecanismos causales.
 Proveer una guía para la administración y
planificación de servicios de salud y la
necesidad de atención médica.
 Plantear bases para la investigación clínica,
terapéutica y preventiva.

¿CÓMO LO HACE?
La descripción de eventos de enfermedad o
muerte comprende determinar la ocurrencia,
las características del lugar donde ocurrieron
los hechos (país, localidad, urbano/rural) y las
características de las personas o animales
afectadas (sexo, edad, raza, especie).