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10.1) EXPLICAR LAS PROPIEDADES Y FUNCIN DEL AGUA.

10.2) EXPLICAR LAS FUENTES PRINCIPALES DEL AGUA EN EL ORGANISMO.


10.3) EXPLICAR LAS FORMAS DE EXCRESIN DEL AGUA.
10.4) DEFINIR SOLUCIN ISOTNICA, HIPOTNICA E HIPERTNICA.
10.5) DESCRIBIR EL ORIGEN Y TRAYECTO DEL LCR.
10.6) MENCIONAR LAS FUNCIONES Y LA COMPOSICIN DEL LCR. (+)







10.7) EXPLICAR LAS ACCIONES DE ENFERMERA EN LA RECOLECCIN Y CONSERVACIN DE
UNA MUESTRA PARA ANLISIS DEL LCR.
10.8) DEFINIR LINFA.
10.9) MENCIONAR LA COMPOSICIN QUMICA DE LA LINFA.
10.10) EXPLICAR LAS CARACTERSTICAS GENERALES DE LA ORINA.
10.11) DIFERENCIAR LOS DATOS CUANTITATIVOS DE LOS CUALITATIVOS, EN UN ANLISIS DE
ORINA.
10.12) DESCRIBIR EL PROCEDIMIENTO PARA LA INVESTIGACIN DE GLUCOSURIA Y LA
ALBUMINURIA.










10.1) EXPLICAR LAS PROPIEDADES Y FUNCIN DEL AGUA.
PROPIEDADES TRMICAS:
En comparacin con la mayora de las sustancias, el agua puede absorber o liberar una
cantidad relativamente grande de calor slo mediante un ligero cambio de su temperatura. Por
tal motivo, se dice que el agua tiene una gran capacidad calrica. Esta propiedad se debe a los
numerosos puentes de hidrgenos que hay en el agua. A medida que absorbe energa trmica,
parte de esa energa se utiliza para romper esos puentes. Por lo tanto, queda menor cantidad de
energa para aumentar el movimiento de las molculas de agua, lo cual elevara su temperatura.
La gran capacidad calrica del agua es la razn por la cual se la utiliza en los radiadores de los
carros; enfra el motor al absorber el calor sin que aumente su propia temperatura a niveles
intolerables. La gran cantidad de agua que tiene el cuerpo ejerce un efecto similar. Disminuye el
impacto de los cambios de temperatura del ambiente y ayuda a mantener la homeostasis de la
temperatura corporal.
PROPIEDADES FISICOQUMICAS:

DENSIDAD MXIMA A 4 C: este comportamiento anmalo permite que en hielo flote en agua y con ello, la
existencia de vida marina en los casquetes polares ya que el hielo flotante acta como aislante trmico, impidiendo
que la masa ocenica se congele.
ELEVADA TEMPERATURA DE EBULLICIN: (100 C) permite que el agua se mantenga lquida en un amplio margen
de temperatura (0 a 100 C), lo que posibilita la vida en diferentes climas.

ELEVADO CALOR ESPECFICO: esto permite que en organismo sucedan importantes cambios de calor con escasa
modificacin de la temperatura corporal, por ello el agua es un excelente regulador de la temperatura. (1 cal/g. C:
calor necesario para elevar la temperatura de 1 g de agua en 1 C concretamente desde 15 a 16 C).
ELEVADO CALOR DE VAPORIZACIN: permite eliminar el exceso de calor, por evaporizacin de cantidades
relativamente pequeas de agua. Ello posibilita, cuando es necesario, mantener la temperatura del organismo
ms baja que la del medio ambiente. (por trmino medio de nmero de enlaces por puente de hidrgeno, con una
energa de enlace de 2.8 Kcal/mol, es 4 para el agua slida, 3.5 para la lquida y 0 para la gaseosa. Ello significa que
su calor de fusin equivale a 80 cal/g y que el de vaporizacin es de una 540 cal/g).
ELEVADA CONDUCTIVIDAD CALRICA: permite una adecuada conduccin de calor en el organismo, contribuyendo
a la termorregulacin.
ELEVADA CONSTANTE DIELCTRICA: (= 80 a 20 C) implica que el agua sea un buen disolvente de compuestos
inicos y sales cristalinas.
DISOLVENTE DE COMPUESTOS POLARES DE NATURALEZA NO INICA: ello sucede por la capacidad que tiene el
agua de formar puentes de hidrgeno con grupos polares de otras molculas no inicas. As, puede disolver
compuestos como alcoholes, cidos, aminas y glcidos.
CAPACIDAD DE HIDRATACIN O SOLVATACIN DE IONES: el carcter dipolar del agua determina que sus molculas
rodeen a los distintos iones, aislndolos del resto. A este fenmeno se le llama hidratacin o solvatacin de iones,
y facilita, a su vez, la separacin de iones de diferentes cargas, lo que contribuye a la solubilizacin de compuestos
inicos.

DISOLVENTE DE MOLCULAS ANFIPTICAS: el agua solubiliza compuestos anfipticos (que presentan en su
estructura grupos polares y apolares a la vez), esta solubilizacin lleva consigo la formacin de miscelas, con los
grupos apolares o hidrofbicos en su interior y los grupos polares o hidroflicos orientados hacia el exterior para
contactar con el agua. Es por ello que el agua se conoce como disolvente universal.
ELEVADA TENSIN SUPERFICIAL: determina una elevada cohesin entre las molculas de su superficie y facilita su
funcin como lubricante en las articulaciones. La tensin superficial disminuye con la presencia en el lquido de
compuestos genricos de tensioactivos (jabones, detergentes, etc.), que facilitan la mezcla y emulsin de grasas
en el medio acuoso.
TRANSPARENCIA: en el ser humano no es importante pero si para que se origine el proceso de fotosntesis en la
masa ocenica y fondos marinos.
EL AGUA ES UN ELECTROLITO DBIL: ello se debe a la naturaleza de su estructura molecular. El agua es una
sustancia anftera, es decir, puede actuar como cido o base.
DISTRIBUCIN DEL AGUA EN EL ORGANISMO:
En adultos delgados, los lquidos corporales constituyen entre el 55 % y el 60 % de la masa
corporal total en mujeres y hombres, respectivamente. Los lquidos corporales se presentan en dos
compartimientos principales: dentro de las clulas y fuera de ellas. Cerca de dos tercios del lquido corporal es
lquido intracelular (LIC) o citosol, el lquido dentro de las clulas. El otro tercio, llamado lquido extracelular
(LEC), se encuentra fuera de las clulas e incluye al resto de los lquidos corporales. Cerca del 80 % del LEC es
lquido intersticial, el cual ocupa los espacios microscpicos entre las clulas de los tejidos, y el 20 % restante
del LEC es plasma, la porcin lquida de la sangre. Otros lquidos extracelulares que se agrupan junto con el
lquido intersticial son la linfa, en los vasos linfticos; el LCF, en el sistema nervioso; lquido sinovial, en las
articulaciones; el humos acuoso y el cuerpo vtreo, en los ojos; en la endolinfa y la perilinfa, en los odos; los
lquidos pleural, pericardio y peritoneal, entre las membranas serosas.
REQUERIMIENTOS DE AGUA:
BALANCE DEL AGUA:
Normalmente, el volumen de los lquidos corporales permanece constante porque la prdida de agua es
igual a su ingreso. En promedio, la ganancia de agua suma alrededor de 2500 ml/da; la prdida de agua es
cercana a los 2500 ml/da.
El organismo puede ganar agua a travs de su ingesta o sntesis metablica. La principal fuente
de agua son los lquidos ingeridos (alrededor de 1600 ml) y alimentos hmedos (alrededor de 600 ml)
absorbidos por el tracto gastrointestinal, alcanzando un total de 2300 ml/da. La otra fuente de agua es el
agua metablica, producida en el organismo principalmente cuando el oxgeno acepta electrones durante
la respiracin celular anaerbica y en menor medida durante reacciones de sntesis por deshidratacin,
alcanzando un total de apenas 200 ml/da. En total la ganancia de agua es de 2500 ml/da.
La prdida de agua se produce de cuatro maneras: los riones excretan por da alrededor de
1500 ml en orina, la piel evapora alrededor de 600 ml (400 ml por transpiracin insensible, sudor que se
evapora antes que sea percibido como humedad, y 200 ml como sudor), los pulmones exhalan cerca de
300 ml de vapor de agua y el tubo digestivo elimina cerca de 100 ml en las heces. En las mujeres en edad
reproductiva, el flujo menstrual representa una prdida adicional de agua. En total la prdida de agua es de
2500 ml/da.

INGESTIN DEL AGUA:
Respecto a la ingesta, del 20 al 30% del agua diaria incorporada al organismo proviene de los alimentos
slidos; el 78-80% restante se incorpora al organismo en mediante la ingesta directa de agua, aunque la
variabilidad de estas cifras es importante en funcin de las poblaciones (hbitos alimenticios, edad, sexo). En
funcin tambin de esos parmetros, la OMS y numerosos especialistas de la salud recomiendan consumir entre 2
y 3 litros de agua al da.
Un mecanismo para mantener niveles normales de hidratacin es la sed y la conducta habitual de
ingestin de lquidos. La sed es, pues, el deseo de beber inducido por razones fisiolgicas y conductuales
resultantes de una deficiencia de agua que nos permite recuperar las prdidas de fluidos durante cortos
periodos de tiempo.
Existen otros factores que mantienen el equilibrio hdrico: centro de la sed en el hipotlamo (estimula el
deseo de beber lquido), angiotensina II (estimula la secrecin de aldosterona), aldosterona (promueve la
reabsorcin de sodio y cloro, aumentando la reabsorcin de agua por smosis), pptido natriurtico auricular
(PNA, estimula la excrecin urinaria de sodio y cloro acompaada de agua), hormona antidiurtica (ADH o
vasopresina, aumenta la reabsorcin de agua en los tbulos colectores de los riones).
10.2) EXPLICAR LAS FUENTES PRINCIPALES DEL AGUA EN EL ORGANISMO.
AGUA VISIBLE: lquidos ingeridos (alrededor de 1600 ml)
AGUA OCULTA: alimentos hmedos (alrededor de 600 ml) absorbidos por el tracto gastrointestinal
AGUA DE OXIDACIN: producida en el organismo principalmente cuando el oxgeno acepta
electrones durante la respiracin celular anaerbica y en menor medida durante reacciones de
sntesis por deshidratacin, alcanzando un total de apenas 200 ml/da.
10.3) EXPLICAR LAS FORMAS DE EXCRESIN DEL AGUA.
ELIMINACIN RENAL: los riones excretan por da alrededor de 1500 ml en orina.
ELIMINACIN POR MATERIA FECAL: tubo digestivo elimina cerca de 100 ml en las heces.
PRDIDA INSENSIBLE: 400 ml por transpiracin insensible, sudor que se evapora antes que sea
percibido como humedad. Los pulmones exhalan cerca de 300 ml de vapor de agua
SUDORACIN: 200 ml como sudor.
ALTERACIONES EN LA CONCENTRACIN DE AGUA EN EL ORGANISMO:
DESHIDRATACIN: prdida excesiva de agua. Es la deficiencia de agua que puede ir
acompaada o no de la prdida de electrolitos.
EDEMA: acumulacin anormal de lquido intersticial. Retencin excesiva de agua que puede ir
acompaada o no de retencin de electrolitos.

10.4) DEFINIR SOLUCIN ISOTNICA, HIPOTNICA E HIPERTNICA.
SOLUCIN ISOTNICA: las concentraciones de soluto, que no pueden atravesar la membrana
plasmtica, son las mismas a cada lado de la membrana en esta solucin.
SOLUCIN HIPOTNICA: una solucin que tiene una menor concentracin de soluto que la
presente en el citosol, las molculas de agua entran en la clula ms rpidamente de lo que
salen, la clula aumenta su volumen y posteriormente estalla.
SOLUCIN HIPERTNICA: una solucin que tiene una mayor concentracin de soluto que la
presente en el citosol, las molculas de agua se mueven hacia afuera de la clula con ms
rapidez que hacia adentro y se contraen.

10.5) DESCRIBIR EL ORIGEN Y TRAYECTO DEL LCR.
CONCEPTO DE LCR: es un lquido claro e incoloro que protege al encfalo y a la mdula espinal
del dao fsico qumico. Tambin transporta oxgeno y glucosa desde la sangre a las neuronas y
a la neuroglia.
ORIGEN: se produce en los plexos coroideos, redes de capilares en las paredes de los
ventrculos. Los capilares estn cubiertos de clulas ependimarias que generan el LCF a partir
del plasma sanguneo por filtracin y secrecin.
TRAYECTO: circula continuamente a travs de las cavidades del encfalo y de la mdula, y por
el espacio subaracnoideo (entre aracnoides y la piamadre) que rodea a stos rganos. Se
reabsorbe en forma gradual hacia la circulacin sangunea por las vellosidades aracnoideas.

10.6) MENCIONAR LAS FUNCIONES Y LA COMPOSICIN DEL LCR.
FUNCIONES: contribuye a la homeostasis de tres maneras:
Proteccin mecnica: amortigua los impactos y protege al delicado tejido nervioso del encfalo y la
mdula espinal de movimientos que provocaran su roce con las paredes seas del crneo y las cavidades
vertebrales. Tambin sostiene al encfalo de tal manera que ste flota en la cavidad craneana.
Proteccin qumica: provee un ambiente ptimo para la sealizacin neuronal correcta.
Circulacin: permite el intercambio de nutrientes y productos de desecho entre la sangre y el tejido
nervioso.

COMPOSICIN QUMICA: contiene glucosa, protenas, cido lctico, rea, cationes (Na
+
,
K
+
, Ca
2+
,
Mg
2+
) y aniones (Cl
-
y HCO
3
-
). Tambin presenta algunos leucocitos.

10.7) EXPLICAR LAS ACCIONES DE ENFERMERA EN LA RECOLECCIN Y CONSERVACIN DE
UNA MUESTRA PARA ANLISIS DEL LCR.
RECOLECCIN Y CONSERVACIN DE UNA MUESTRA DE LCR
Existen diferentes formas de obtener una muestra de lquido cefalorraqudeo. Una puncin lumbar, comnmente llamada puncin raqudea,
es el mtodo ms comn. El examen generalmente se realiza as:
El paciente se acuesta de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al trax. Algunas veces, este procedimiento
se realiza con la persona sentada, pero doblada hacia adelante.
Despus de limpiar la espalda, el mdico inyectar anestsico local en la regin lumbar.
Se introduce una aguja espinal, generalmente en el rea lumbar.
Una vez que se ha ubicado la aguja adecuadamente, se mide la presin del lquido cefalorraqudeo y se recoge la muestra.
Luego, se retira la aguja, se limpia el rea y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la persona permanecer acostada
por un corto perodo de tiempo despus del examen.
Ocasionalmente, se utilizan rayos X especiales para ayudar a guiar la aguja hasta la posicin apropiada, lo cual se denomina fluoroscopia.
La puncin lumbar con recoleccin de lquido puede ser tambin una parte de otros procedimientos, particularmente de una mielografa
(radiografa o tomografa computarizada despus de que se ha introducido el medio de contraste en el LCR).
Los mtodos alternativos para obtener el LCR rara vez se utilizan, pero pueden ser necesarios si la persona tiene una deformidad o infeccin
en la espalda.
La puncin cisternal o suboccipital implica colocar una aguja debajo del hueso occipital (parte posterior del crneo). Esto puede ser peligroso
porque est muy cerca del tronco enceflico. Siempre se realiza con una fluoroscopia.
La puncin ventricular es an menos comn, pero se puede recomendar en personas con posible hernia cerebral. Este examen se realiza
generalmente en el quirfano. Se perfora un orificio en el crneo y se introduce una aguja directamente en uno de los ventrculos del
cerebro.
El LCR tambin se puede recoger de una sonda que ya est puesta all, como una derivacin o un drenaje ventricular. Estos tipos de sondas
generalmente se colocan en la unidad de cuidados intensivos.
10.8) DEFINIR LINFA.
LINFA: lquido transparente que recorre los vasos linfticos y generalmente carece de
pigmentos. Se produce tras el exceso de lquido que sale de los capilares sanguneos al espacio
intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfticos que drenan a vasos linfticos
ms gruesos hasta converger en conductos que se vacan en las venas subclavias.
La linfa recorre el sistema linftico gracias a dbiles contracciones de los msculos, de la
pulsacin de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. Si un vaso sufre una
obstruccin, el lquido se acumula en la zona afectada, producindose una hinchazn
denominada edema.
La linfa realiza tres funciones: Recolectar y devolver el lquido intersticial a la sangre,
Defender el cuerpo contra los organismos patgenos, Absorber los nutrientes del aparato
digestivo y volcarlos en las venas subclavias.

10.9) MENCIONAR LA COMPOSICIN QUMICA DE LA LINFA.
La linfa tiene una composicin similar a la del plasma sanguneo, pero puede variar
ligeramente. La linfa contiene glbulos blancos en rica proporcin. En particular, la linfa se form
en el sistema digestivo (llamada quilo) es rica en triglicridos (grasas), y esta linfa se ve de color
blanco lechoso.
La linfa est compuesta por un 90% de agua, sales, glucosa, algunos glbulos blancos, pocas
protenas, dixido de carbono, bajas concentraciones de oxgeno y sustancias de desecho celular.
10.10) EXPLICAR LAS CARACTERSTICAS GENERALES DE LA ORINA.
ORINA: es un lquido acuoso transparente y amarillento, de olor caracterstico, secretado por los
riones y eliminado al exterior por el aparato urinario. La orina puede servir para determinar la
presencia de algunas enfermedades. Despus de la produccin de orina por los riones, esta
recorre los urteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y despus es expulsada al exterior
del cuerpo a travs de la uretra, mediante la miccin.
Las funciones de la orina influyen en la homeostasis como son:
Eliminacin de sustancias txicas producidas por el metabolismo celular como la urea.
Eliminacin de sustancias txicas como la ingesta de drogas.
El control electroltico, regulando la excrecin de sodio y potasio principalmente.
Regulacin hdrica o de la volemia, para el control de la tensin arterial.
Control del equilibrio cido-base.
CARACTERSTICAS GENERALES: la orina es un lquido transparente y amarillento, de olor
caracterstico. Por ser un lquido estril carece de bacterias, cantidades abundantes de clulas y
cualquier otro elemento que en su sedimento se encuentre.

COMPOSICIN QUMICA: En los seres humanos, la orina normal suele ser un lquido transparente o
amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de agua,
un 4% de slidos en solucin y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad de los slidos son
urea, el principal producto de degradacin del metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno,
cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina y cido rico.
10.11) DIFERENCIAR LOS DATOS CUANTITATIVOS DE LOS CUALITATIVOS, EN UN ANLISIS
DE ORINA.
ANLISIS CUANTITATIVO: se cuantifican valores importantes en el lquido orgnico como son
densidad, pH; cantidad por campo de clulas epiteliales, de eritrocitos, de leucocitos y cualquier
otro elemento presente en el sedimento urinario.
ANLISIS CUALITATIVOS: se observan las caractersticas del lquido como son aspecto, color,
olor.
10.12) DESCRIBIR EL PROCEDIMIENTO PARA LA INVESTIGACIN DE GLUCOSURIA Y LA
ALBUMINURIA.
GLUCOSURIA: la presencia de glucosa en la orina a niveles elevados.
El examen de glucosa en orina mide la cantidad de azcar (glucosa) en una muestra de orina. Se necesita
una muestra de orina. Generalmente, el mdico verifica la glucosa en la muestra de orina empleando una tira
reactiva compuesta de una almohadilla sensible al color. Esta almohadilla contiene qumicos que reaccionan con
la glucosa. El cambio de color en la tira reactiva le indica al mdico qu tanta glucosa hay en la sangre.
La glucosa generalmente no se encuentra en la orina pero, si se presenta, se necesitan pruebas
adicionales. Rango normal de glucosa en la orina: 0 - 0.8 mmol/l (0 - 15 mg/dL).
ALBUMINURIA: es un proceso patolgico manifestado por la presencia de albmina en la orina.
Un examen de protena urinaria mide la cantidad de protenas, como albmina, que se encuentra en una
muestra de orina.
La protena urinaria se puede evaluar utilizando una muestra de orina aleatoria y una prueba con tira
reactiva, o puede requerir una muestra de orina de 24 horas. Para una muestra de orina aleatoria, los valores
normales son aproximadamente de 0 a 8 mg/dL. Para una muestra de orina de 24 horas, el valor normal es
menor a 150 mg por 24 horas