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ANEMIAS MICROCITICAS

E HIPOCROMICAS
DR. I. A. S.
MÈDICO INTERNISTA
DIFERENTES TIPOS DE
ANEMIAS MICROCIICAS E
HIPOCROMIACS

 ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO


 ANEMIA INFLAMATORIO
(ENFERMEDAD CRÒNICA)
 ANEMIA SIDEROBLÀSTICA
ANEMIA POR DEFICIENCIA
DE HIERRO
ADH
EPIDEMIOLOGÌA
 Por mucho la causa màs comùn de
anemia a nivel mundial
 2-5 % de los adolescentes la padecen
 Prevalencia de hasta 10% de la
poblaciòn mundial
 500 millones de personas afectadas
ADH
BIOPATOLOGÌA
 Hierro total en los humanos = 4g

- 2100 mg en la hemoglobina
- 300 mg en la mioglobina
- 1000 mg como reservas de hierro en el hígado
- 600 mg en SER y medula ósea
- 3-7 mg circula en forma libre unido a transferrina
- 1-2 mg de hierro son perdidos diaramente
ADH
BIOPATOLOGÌA

 PERDIDAS SANGUÌNEAS
 REPRODUCCIÒN
 CRECIMIENTO
 INGESTA DE HIERRO INADECUADA
ADH
MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 SÌNTOMAS NO ESPECIFICOS
 SINTOMAS ESPECÌFICOS
- Disfagia
- Pica
- Glositis
- Estomatitis angular
- Koiloniquia
- Escleras azules
ADH
DIAGNÒSTICO

 FERRITINA SÈRICA BAJA


 BIOPSIA DE MEDULA ÒSEA
ADH
TRATAMIENTO

 HIERRO ORAL
 HIERRO INTRAMUSCULAR
 HIERRO INTRAVASCULAR
ANEMIA DE ENFERMEDAD
CRÒNICA E INFLAMACIÒN
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
DEFINICIÒN

 Es aquella anemia que ocurre en el


comntexto de un estado patològico
crònico usualmente elevado con
niveels elevados de citocinas
inflamatorias.
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
EPIDEMIOLOGÌA

 Esuna causa comùn de anemia y es


en incidencia la segunda causa
despuès de la anemia por deficiencia
de hierro
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
CAUSAS
 INFECCIONES AGUDAS
 INFECCIONES CRÒNICAS
 ENFERMEDADES AUTOINMUNES
 CANCÈR
 ENFERMEDADES RENALES CRÒNICAS
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
BIOPATOLOGÌA
 ESTIMULO PROINFLAMATORIO
- LIPOPOLISACARIDOS
- INTERFERON GAMA
- FNT
- IL-1
- IL-6
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 Lasmanifestaciones clìnicas son
usualmente dominadas por las de la
enfermedad subyascente productora
de este tipo de anemia
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
DIAGNÒSTICO
ANEMIA DE INFLAMACIÒN
TRATAMIENTO

 Tratamiento de al enfermedad
subyascente
 Transfuciòn sanguìnea
 Terapia con hierro intravenosa
ANEMIAS
SIDEROBLÀSTICAS
AS
DEFINICIÒN
 Este grupo heterogèneo de anemias
es distinguìdo por los hallazgos
caracterìsticos de hierro
mitocondrial en exceso en los
eritroblastos
AS
CAUSAS
 DEFECTOS MITOCONDRIALES YA SEA
EN LA SINTESIS DEL ANILLO
PROFIRIONA DEL HEME O EN EL
MATABOLISMO DEL HIERRO
AS
TIPOS
 MUTACIONES EN EL GEN QUE
CODIFICA PARA SINTETASA DE ÀCIDO
AMINOLEVULINICO
 DEFCTOS EN PROTEÌNAS LIGADAS A
ATP PRINCIPALMENTE LA hABC7
AS
OTROS TIPOS NO GENÈTICOS
 EXPOSICIÒNA DROGAS O TOXINAS
- Alcohol
- Cloranfenicol
- Isoniazida
- Cicloserina
- Deficiencia de piridoxina
- cobre
 FROMAS IDIOPÀTICAS
AS
MANIFESTACIONES CLÌNICAS

 INESPECIFICA
AS
DIAGNÒSTICO
 Elabordaje màs especifico es con la
realizaciònd e BMO la cual ervele
siderosomas teñidos con azul de
Prusia en los eritroblastos los cuales
tiene forma de anillo
AS
TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
SUBYASCENTE
 TRANSFUSIONES
 QUELANTES DE HIERRO
 EPO