ANEMIAS MICROCITICAS E HIPOCROMICAS

DR. I. A. S. MÈDICO INTERNISTA

DIFERENTES TIPOS DE ANEMIAS MICROCIICAS E HIPOCROMIACS
 ANEMIA

POR DEFICIENCIA DE HIERRO  ANEMIA INFLAMATORIO (ENFERMEDAD CRÒNICA)  ANEMIA SIDEROBLÀSTICA

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

ADH EPIDEMIOLOGÌA
 Por

mucho la causa màs comùn de anemia a nivel mundial  2-5 % de los adolescentes la padecen  Prevalencia de hasta 10% de la poblaciòn mundial  500 millones de personas afectadas

ADH BIOPATOLOGÌA
 -

Hierro total en los humanos = 4g 2100 mg en la hemoglobina 300 mg en la mioglobina 1000 mg como reservas de hierro en el hígado 600 mg en SER y medula ósea 3-7 mg circula en forma libre unido a transferrina 1-2 mg de hierro son perdidos diaramente

ADH BIOPATOLOGÌA
 PERDIDAS

SANGUÌNEAS  REPRODUCCIÒN  CRECIMIENTO  INGESTA DE HIERRO INADECUADA

ADH MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 SÌNTOMAS

NO ESPECIFICOS  SINTOMAS ESPECÌFICOS - Disfagia - Pica - Glositis - Estomatitis angular - Koiloniquia - Escleras azules

ADH DIAGNÒSTICO

SÈRICA BAJA  BIOPSIA DE MEDULA ÒSEA

 FERRITINA

ADH TRATAMIENTO
 HIERRO

ORAL  HIERRO INTRAMUSCULAR  HIERRO INTRAVASCULAR

ANEMIA DE ENFERMEDAD CRÒNICA E INFLAMACIÒN

ANEMIA DE INFLAMACIÒN DEFINICIÒN
 Es

aquella anemia que ocurre en el comntexto de un estado patològico crònico usualmente elevado con niveels elevados de citocinas inflamatorias.

ANEMIA DE INFLAMACIÒN EPIDEMIOLOGÌA
 Es

una causa comùn de anemia y es en incidencia la segunda causa despuès de la anemia por deficiencia de hierro

ANEMIA DE INFLAMACIÒN CAUSAS
 INFECCIONES

AGUDAS  INFECCIONES CRÒNICAS  ENFERMEDADES AUTOINMUNES  CANCÈR  ENFERMEDADES RENALES CRÒNICAS

ANEMIA DE INFLAMACIÒN BIOPATOLOGÌA
 ESTIMULO -

PROINFLAMATORIO LIPOPOLISACARIDOS INTERFERON GAMA FNT IL-1 IL-6

ANEMIA DE INFLAMACIÒN MANIFESTACIONES CLÌNICAS
 Las

manifestaciones clìnicas son usualmente dominadas por las de la enfermedad subyascente productora de este tipo de anemia

ANEMIA DE INFLAMACIÒN DIAGNÒSTICO

ANEMIA DE INFLAMACIÒN TRATAMIENTO
 Tratamiento

subyascente  Transfuciòn sanguìnea  Terapia con hierro intravenosa

de al enfermedad

SIDEROBLÀSTICAS

ANEMIAS

AS DEFINICIÒN
 Este

grupo heterogèneo de anemias es distinguìdo por los hallazgos caracterìsticos de hierro mitocondrial en exceso en los eritroblastos

AS CAUSAS
 DEFECTOS

MITOCONDRIALES YA SEA EN LA SINTESIS DEL ANILLO PROFIRIONA DEL HEME O EN EL MATABOLISMO DEL HIERRO

AS TIPOS
 MUTACIONES

EN EL GEN QUE CODIFICA PARA SINTETASA DE ÀCIDO AMINOLEVULINICO  DEFCTOS EN PROTEÌNAS LIGADAS A ATP PRINCIPALMENTE LA hABC7

AS OTROS TIPOS NO GENÈTICOS
 EXPOSICIÒNA -

DROGAS O TOXINAS

Alcohol - Cloranfenicol - Isoniazida - Cicloserina - Deficiencia de piridoxina - cobre  FROMAS IDIOPÀTICAS

AS MANIFESTACIONES CLÌNICAS

 INESPECIFICA

AS DIAGNÒSTICO
 El

abordaje màs especifico es con la realizaciònd e BMO la cual ervele siderosomas teñidos con azul de Prusia en los eritroblastos los cuales tiene forma de anillo

AS TRATAMIENTO
 TRATAMIENTO

SUBYASCENTE  TRANSFUSIONES  QUELANTES DE HIERRO  EPO

DE LA ENFERMEDAD

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