INDICADORES

SANITARIOS
Dr. M.V. JUAN MANUEL MOLINAS VILLAVICENCIO Mg ( c ) Salud Pblica
INTRODUCCIN
La descripcin y anlisis del estado de salud de la
poblacin, la evaluacin como proceso de culminacin y
ajuste de cualquier intervencin en salud,
histricamente ha necesitado de informacin.
Una necesidad fundamental para todo
planificador es disponer de informacin, ya sea sta
cualitativa o cuantitativa, que le permita conocer el
escenario actual en que recibe una empresa para
proponerse metas y objetivos en el tiempo.
La informacin que va a sustentar los indicadores debe
estar respaldada en datos confiables, vlidos,
disponibles.
Concepto:
Los indicadores de salud son medidas que
cuantifican y permiten evaluar dimensiones del
estado de salud de la poblacin.
Representan medidas de resumen que capturan
informacin relevante sobre distintos atributos y
dimensiones del estado de salud y del desempeo
del sistema de salud.
Al unir ambos componentes: estado de salud y
desempeo de los servicios, se trata de reflejar
la situacin sanitaria de una poblacin actual,
hacer comparaciones y medir cambios en el tiempo
mediante el monitoreo de los indicadores.
Definicin:
Por lo tanto, un indicador es una caracterstica o variable que
se puede medir. Se define como una nocin de la vigilancia en
salud pblica que define una medida de salud en una poblacin
determinada (Lengerich 1999).
La construccin de un indicador puede significar desde contabilizar un
fenmeno de salud mediante nmeros absolutos, establecer razones, tasas o
ndices ms sofisticados. Entre ellos se encuentran medidas de morbilidad,
de discapacidad, de determinantes no biolgicas de salud, tales como el
acceso a los servicios, la calidad de la atencin, las condiciones de vida y
factores ambientales
Definicin:
Atributos: La calidad de un indicador, si bien
depende mucho de la calidad de los datos a partir
de los cuales se construye (componentes), tambin
depende de la calidad de los sistemas de
informacin o fuentes de informacin. Adems debe
gozar de ciertas caractersticas, sealadas a
continuacin (OPS 2001; Last 2001):
Atributos:
1. Sirve: da respuesta y se disea para un propsito definido.
2. Validez: mide lo que intenta medir.
3. Confiabilidad: se reproducen los mismos resultados si la medicin es
repetida en condiciones similares.
4. Especificidad: mide slo el fenmeno que se quiere medir.
5. Sensibilidad: mide los cambios en el fenmeno que se quiere medir.
6. Mensurabilidad: se basa en datos disponibles o fciles de conseguir, de
fcil manejo. Es imperativo recopilar una cantidad limitada, pero factible y vlida
que tratar de complejizar los indicadores mediante sistemas poco prcticos,
o parmetros complejos.
Atributos:

7. Relevancia: capaz de dar respuestas claras a los temas
relevantes incorporados en las polticas de salud.
8. Costo-Efectividad: que la inversin en tiempo y otros recursos
necesarios para la construccin del indicador est justificada a travs
de su uso y los resultados obtenidos.
9. Integridad: se refiere a que los datos requeridos estn
completos.
10. Consistencia interna: se refiere a que en los indicadores,
vistos solos o en grupos, los valores sean coherentes y sensibles al
cambio (OPS 2000).
Atributos:

11. Transparencia: se refiere a que sea fcilmente entendido e
interpretado por los usuarios.
12. Difusin: que sea accesible a los usuarios a travs de
publicaciones peridicas.
13. Dinamismo: que se actualicen y corrijan en la medida que el
entorno cambia. ste puede cambiar en cuanto a las condi- ciones
especficas que los indicadores describen, la disponi- bilidad de
datos, el conocimiento cientfico, o bien, en los niveles de inters y
necesidades de los usuarios.
c) Utilidad:
El conocimiento del estado de salud de las poblaciones.
Establecer comparaciones entre pases.
Comparar tendencias al interior de una comunidad o un pas.
La determinacin de las inequidades en salud.
La estratificacin de grupos de riesgo.
La identificacin de reas crticas.
El monitoreo de la calidad de vida en poblaciones.
Todos estos aspectos en su conjunto sirven para el estableci-
miento de polticas de salud, priorizacin y anlisis de salud.
La evaluacin de la gestin.
La evaluacin de intervenciones ambientales, ocupacionales.
c) Utilidad:

Todos estos aspectos en su conjunto sirven para el establecimiento de polticas
de salud, priorizacin y anlisis de salud.
La evaluacin de la gestin.
La evaluacin de intervenciones ambientales, ocupacionales
INDICADORES
EPIDEMIOLGICOS
FRECUENCIAS ABSOLUTAS
Sealan cuantos hechos relacionados con la
salud, ocurrieron en la poblacin en un
determinado periodo.
Ayuda a definir la magnitud del problema de
Salud.
Importancia : Fines Administrativos

Ejemplo 1 : Al saber que el ao pasado nacieron 150 nios de
los cuales murieron 3 por sarampin, sirve para calcular el
nmero de vacunaciones antisarampin, que deben aplicarse
por ao.
Ejemplo 2 : El nmero de horas/mdico necesarios para la
atencin.
FRECUENCIAS RELATIVAS
Son coeficientes que resultan de relacionar un
fenmeno de salud con otro, o ste fenmeno con la
poblacin.
Las frecuencias relativas mas empleadas en
Epidemiologa son:
RAZONES
PROPORCIONES, y
TASAS
Las Razones y Proporciones se aplican tanto para la
morbilidad como para la mortalidad.
La morbilidad generalmente se cuantifica con las
tasas de incidencia y las tasas de ataque; la
mortalidad con las tasas de mortalidad.
DEFINICIONES Y FORMULAS
La frmula para todos los indicadores
epidemiolgicos, tienen la misma forma bsica:




Las diferencias entre los clculos recaen en las
definiciones de X y Y, y en los valores asignados
a K.

Tasa = X x K
Y

VALORES DE K GENERALMENTE USADOS POR CONCENSO
X 100 Para Tasas de ataque.
X 1,000 Para Tasas de mortalidad infantil o
mortalidad general.
X 10,000 Para Tasas de mortalidad materna.
X 100,000 Para Tasas de morbilidad.
Es un valor asignado, necesariamente mltiplo
de 10.
La seleccin del valor de K generalmente se
efecta de tal modo que la tasa menor calculada
en una serie tenga por lo menos un dgito a la
izquierda del punto decimal.
FACTOR DE AMPLIACIN K
RAZONES
Una razn es la expresin de la frecuencia de algn evento
comparado con otros eventos.
Una cantidad no est contenida dentro de la otra.
Se compara fenmenos diferentes (v.g. El nmero de
alumnos con vacuna HA del 6 grado comparados con el
nmero de alumnos sin vacuna HA del 6 grado en una
escuela en particular).

Comentarios :
La poblacin y el intervalo (o punto) de tiempo, de los
cuales los datos provienen, deben ser especficos, tal
como sucede con las tasas.

Las razones puede calcularse a partir de tasas as como
a partir del nmero de eventos.
RAZONES
La frmula de una razn es:



X = Nmero de eventos, personas, etc. que tienen
uno o ms atributos especficos.
Y = Nmero de eventos, personas, etc. que tienen
uno o ms atributos especficos, pero difieren
en algn modo con los atributos de los
miembros de X.
K = 1

Razn = X x K
Y
DISTRIBUCION PROPORCIONAL
Definicin : Es el porcentaje o proporcin de eventos que
ocurren en una de las categoras (o subgrupos), del
nmero total de eventos de una serie de datos.
El numerador es siempre parte del denominador, y el valor
de la proporcin es siempre menor que la unidad.




X = Nmero de eventos o personas, etc. que conforman una
categora o subgrupo en particular, perteneciente a un
grupo mayor.
Y = Nmero total de eventos o personas, etc. presentes en
todas las categoras de una serie de datos en particular.
K = Siempre es igual a 1OO.
(%) proporcin = X x K
Y
DISTRIBUCION PROPORCIONAL
Comnmente es usada en situaciones donde no es posible
calcular una tasa de incidencia; sin embargo sta no es una
tasa y por lo tanto no puede ser interpretada como una
estimacin del riesgo de exposicin o infeccin.
Los diversos porcentajes en una serie de datos pueden y
deben ser sumados para todas las categoras de la serie, y el
total debe ser 100%. Las tasas no pueden ser totalizadas en
forma similar.
Ejemplo : En un brote con 26 casos de una enfermedad
"X", 7 fueron mujeres y 19 fueron hombres.
Cul es la distribucin proporcional de los casos segn el sexo?.

% Mujeres = 7 x 100 = 27 %
26

% Hombres = 19 x 100 = 73 %
26
27% + 73% = 100 %
TASAS
Indicador que mide el riesgo de enfermar, morir o
sufrir un dao a la salud que tiene un individuo de
una determinada poblacin en un tiempo
especificado.
Expresa la probabilidad de sufrir un dao especfico.
ELEMENTOS:
NATURALEZA O INDOLE DEL EVENTO.
LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO.
TIEMPO O PERIODO DE OCURRENCIA DEL
EVENTO.
TASAS
Requiere de ciertas exigencias como:
Los trminos de la relacin numerador y
denominador, deben referirse al mismo lugar,
al mismo perodo de tiempo y al mismo grupo
poblacional.

El numerador debe incluir hechos que sean
similares.

El denominador debe estar referido a la
poblacin expuesta al riesgo de un evento.
REQUISITOS
TIPOS DE TASAS
2. POR LA POBLACION DE REFERENCIA
Tasas Generales, Crudas o Brutas:
Cuando se refiere a la poblacin total.
Tasas Especficas:
Referidas a una parte de la poblacin de
acuerdo a alguna caracterstica como:
Sexo, edad, ocupacin, estado civil, etc.
1. POR SU NATURALEZA
Tasa de Morbilidad.
Tasa de Mortalidad.
Tasa de Letalidad.
Tasa de Natalidad.
Mide la frecuencia de la enfermedad en una poblacin
especfica.
Relaciona el nmero de enfermos con la poblacin a la
cual pertenece.
Se expresa en forma de TASAS de:
1. INCIDENCIA
Tasa de Incidencia Acumulada
Densidad de Incidencia
Tasa de Ataque (Es una forma de Incidencia)
Tasa de Ataque
Tasa de Ataque Secundario

2. PREVALENCIA
Prevalencia Puntual o de Momento.
Prevalencia Lpsica o de Perodo.

A. TASAS DE MORBILIDAD
TASA DE INCIDENCIA
Una tasa de incidencia es la medida de la
frecuencia de la ocurrencia de casos nuevos
de una enfermedad, dentro de una poblacin
definida durante un perodo especfico de
tiempo.

Potencial instantneo de cambio del estado
de salud al de enfermedad de la poblacin.

Indica el Riesgo promedio de enfermar de
esa enfermedad especfica.
TASA DE INCIDENCIA




X : Nmero de personas en una poblacin definida (definida
en trminos de tiempo, lugar y persona), quienes
enfermaron por una causa especfica, durante un periodo
especfico de tiempo.
Y : Cantidad tiempo-persona generado por los individuos
que comprende la poblacin en estudio o el nmero de
personas sin la enfermedad al inicio del perodo de
observacin.
K : Es el factor de extensin asignado, usualmente 100,000.
Sin embargo, el valor de 100; 1,000; 10,000 an
1000,000 son frecuentemente utilizados.(Ver Factor de
extensin)

TASA INCIDENCIA = X x K
Y
TASA DE INCIDENCIA*

Rothman: "Nmero de comienzos de enfermedad en la
poblacin dividido entre la suma de los perodos de
tiempo-observacin de todos los individuos de dicha
poblacin




Se emplea si el diseo permite conocer la duracin del
tiempo de observacin en cada individuo que forma la
poblacin.
* DENSIDAD DE = No. de comienzos de Enfermedad
INCIDENCIA Suma Periodos T-P observacin

TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA

Forma habitual de expresar la incidencia de una enfermedad y
equivale al riesgo promedio de los individuos que conforma el
grupo.

Ejemplo: Durante 1996 se reportaron, un total de 412 casos
de una enfermedad en particular en una ciudad con una
poblacin de 212,000 habitantes. Cul es la tasa de incidencia
acumulada por 100,000 habitantes en esta ciudad durante ste ao?

T. I. A = N de Casos Nuevos
Poblacin al inicio del periodo
TIA = 412 x 100,000 = 194 por 100 mil Hab.
212,000
TASA DE INCIDENCIA
Conclusiones
En la prctica, las tasas de incidencia son las ms
comnmente utilizadas en la medicin de la extensin
o frecuencia en que las enfermedades infecciosas
ocurren en los grupos poblacionales.

Una poblacin que tiene mayor tasa de incidencia de
una enfermedad en comparacin con una segunda, se
dice que sta tiene mayor riesgo de enfermar que la
segunda. La primera poblacin puede tambin ser
denominada, como grupo de alto riesgo (en relacin a
la segunda poblacin).

Idealmente, el denominador, ( Y ) debe slo incluir
a las personas susceptibles (en riesgo de
enfermar).

El intervalo especfico de tiempo ms
comnmente utilizado es el ao calendario, pero
puede emplearse cualquier intervalo siempre y
cuando se identifiquen sus lmites.
TASA DE INCIDENCIA
Conclusiones
TASA DE ATAQUE
Una tasa de ataque es una tasa de incidencia
usualmente expresada como un porcentaje y aplicada a
poblaciones definidas con precisin que han sido
observadas en un periodo limitado de tiempo, como en
una epidemia.




X = La misma que la tasa de incidencia.
Y = La misma que la tasa de incidencia.
K = Casi siempre 100, aunque sta puede ser 1,000.
Tasa de Ataque = X x K
Y
TASA DE ATAQUE
SECUNDARIO

Mide la velocidad de propagacin de una
enfermedad entre los contactos de una
enfermedad transmisible.

T. A. S. = N de Casos Secundarios x 100
Total de Contactos Censados

CASO SECUNDARIO: Es aquel que procede a partir de un caso
primario, por transmisin de un dao.

PREVALENCIA
Es la expresin de la carga total de morbilidad (casos
nuevos y antiguos).
TIPOS:
1. Prevalencia de Punto, Puntual o de Momento
2. Prevalencia Lpsica o de Periodo.

1. PREVALENCIA PUNTUAL O DE MOMENTO:
Indica la frecuencia total de una enfermedad en un punto
del tiempo, independientemente de cuando comienzan los
casos; v.g prevalencia al 30 de junio del 2006 (da de la
medicin)

Prevalencia Puntual = N de Casos Nuevos y Antiguos x K
Poblacin en Estudio
PREVALENCIA
B. PREVALENCIA LAPSICA O DE PERIODO :
Indica la frecuencia de casos de una enfermedad
durante un lapso o periodo especificado de
tiempo.

Prevalencia Lpsica = N de Casos Prevalentes + N Casos Nuevos x K
Poblacin en estudio

RELACION ENTRE INCIDENCIA, PREVALENCIA Y
DURACION DE LA ENFERMEDAD.
Donde: P = Prevalencia de Punto.
I = Incidencia.
D = Duracin Media de la enfermedad.
Ejemplo: Se han descubierto en un ao 60 por 100,000 casos
nuevos de cncer (Incidencia). La duracin media de la
enfermedad es de 2 aos. La Prevalencia ser:
P = 60 x 2 = 120 por 100,000
Para las enfermedades cuya duracin promedio es
relativamente estable, (Ej.: El Cncer), la Prevalencia est
en funcin de la Incidencia y de la Duracin Media de la
enfermedad.
Por tanto:
P = I x D

Tasa de Mortalidad = X x K
Y
X = Nmero de personas en una poblacin definida, durante
un intervalo de tiempo especfico, quienes:
1) Murieron por todas o cualquier causa: Tasa Cruda de
Mortalidad (TCM) o Mortalidad Bruta o General.
2) Murieron por causa especfica: Tasa de Mortalidad por
Causa Especfica.
Y = Lo mismo que en la T. de Incidencia, el N de personas de
una poblacin especfica en un intervalo especfico de tiempo.
K = A 1,000 cuando X incluye a todas o cualquier causa, y
100,000, cuando X incluye slo a las muertes por una causa
especfica.
TASA DE MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD
La tasa de mortalidad difiere de la tasa de incidencia slo
porque la tasa de mortalidad mide la frecuencia de muertes y
una tasa de morbilidad como la Incidencia (y tambin la
Prevalencia) mide la frecuencia de enfermedad, en una
poblacin definida y enun tiempo dado.
Ejemplo: En una ciudad de 212,000 habitantes un total de
1,900 personas murieron durante el ao, 4 a causa de la
enfermedad N, Cul fu la tasa cruda de mortalidad por
1,000? y Cul fu la tasa de mortalidad por causa especfica
N por 100,000 ?
TMC = 1,900 x 1,000 = 9 por 1,000
212,000
TM x N = 4 x 100,000 = 1.8 por 100,000
212,000
TASA DE LETALIDAD
Mide la capacidad letal de una enfermedad.

Relaciona el nmero de muertes por causa determinada
con el total de enfermos de esa enfermedad.
TASA DE LETALIDAD = N de Defunciones por Causa Especfica x 100
N de Enfermos de esa Enfermedad
Ejemplo: En una ciudad fallecieron 30 nios de 180 enfermos de
Neumona en el ao 2006.
Tasa de Letalidad por Neumona en esa ciudad, en el ao 2006:
= 30 x 100 = 16.66 %
180
RELACION ENTRE MORTALIDAD,
INCIDENCIA Y LETALIDAD
Si una enfermedad tiene un curso estereotipado que
conduce a una proporcin constante de curaciones,
cronicidad, minusvala y muerte, entonces la
Mortalidad, ser funcin de la Incidencia y de la
Letalidad.
M = I x L
Ejemplo: En el caso de los Accidentes Cerebrovasculares
DIFERENCIAS ENTRE INCIDENCIA Y PREVALENCIA

INCIDENCIA
I = N Casos Nuevos de una Enf. x K
Poblacin Expuesta al Riesgo
durante un perodo de tiempo (1Ao).

Mide las veces que ocurre una
enfermedad en la poblacin.

Es un instrumento fundamental para
estudiar los factores etiolgicos de las
enfermedades agudas o crnicas.

Ofrecen una medida directa de la
frecuencia con que enferman los
individuos de una poblacin. Por lo
tanto mide PROBABILIDAD.




Para estudios de Incidencia es
necesario determinar la fecha del
comienzo de la enfermedad.

PREVALENCIA

P = N Casos existentes (N+A) de una Enf. x K
Poblacin Total durante un
perodo de tiempo (1ao)
Mide al residuo o remanente de tal
enfermedad; es decir la cantidad
existente en un momento dado.
No es una medida esencial para
determinar la etiologa de las
enfermedades.
La frecuencia depende de dos factores:
el nmero de enfermos en el pasado y
la duracin de la enfermedad. As: En
Enfermedades Crnicas = Prevalencia
larga y En Enfermedades Agudas:
Prevalencia corta.
Para estudios de Prevalencia no es
necesario conocer fechas de comienzo
de la enfermedad.
AUMENTA POR:
Mayor duracin de la enfermedad.
Prolongacin de la vida de los
pacientes sin curacin.
Aumento de casos nuevos
(Aumento de la incidencia).
Inmigracin de casos.
Emigracin de personas sanas.
Inmigracin de personas
susceptibles.
Mejora de las posibilidades
diagnsticas (mejor informacin)
DISMINUYE POR:
Menor duracin de la enfermedad.
Elevada tasa de Letalidad por la
enfermedad.
Disminucin de casos nuevos
(disminucin de la incidencia).
Inmigracin de personas sanas.
Emigracin de casos.
Aumento de la tasa de curacin de
casos.
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA
TASA DE PREVALENCIA
NIVEL DE INVESTIGACION
NIVEL DESCRIPTIVO




NIVEL DE CONOCIMIENTO
ETIOLOGICO


NIVEL DE PROBLEMA DE
INTERVENCION

TIPO DE MEDICION
1. MEDIDAS DE FRECUENCIA
2. MEDICION DE MORBILIDAD
INCIDENCIA
PREVALENCIA
3. MEDICION DE MORTALIDAD
MEDIDAS DE ASOCIACION
RIESGO ABSOLUTO
RIESGO RELATIVO
RIESGO ATRIBUIBLE
MEDIDAS DE IMPACTO
POTENCIAL
RIESGO ATRIBUIBLE %
RIESGO ATRIBUIBLE POB. %
MEDICIONES SEGN NIVELES DE
INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA
INDICADORES
SOCIODEMOGRFICOS
(I)
Pirmide de Poblacin Dist ribucin de la poblacin por sexo en los
diferent es grupos de edad
Relacin de masculinidad Nmero de hombres por 100 muj eres de igual
edad
Densidad de poblacin Nmero de habitantes por unidad de
superficie
Relacin de Dependencia [ Poblacin de 0-14 aos + Poblacin de
65 aos y ms / Poblacin de 15-64 aos ] x
100
Relacin de dependencia de los j venes [ Poblacin de 0-14 aos / Poblacin de
15-64 aos ] x 100
Relacin de dependencia de los ancianos [ Poblacin de 65 aos y ms / Poblacin de 15-64
aos ] x 100
Tasa bruta de nat alidad [ Nmero de nacimient os durante el ao
/ Poblacin a la mitad del ao ] x 1000
Tasa bruta de mort alidad [ Nmero de muertes durante el ao
/ Poblacin a la mitad del ao ] x 1000
INDICADORES
SOCIODEMOGRFICOS
(II)
Tasa de envej ecimient o [ Nmero de personas de 65 aos o ms
/ Poblacin total ] x 100 x 1000
Tasa neta de migracin [ N de inmigrantes N de emigrant es durante el ao
/ Poblacin a mitad del ao ] x 1000
Crecimient o nat ural Diferencia entre el nmero de nacidos y el nmero
de fallecidos
Crecimient o Nacimient os -fallecimientos + inmigraciones
- emigraciones
Tasa de crecimient o nat ural [ N de nacimient os N de muertes durant e el ao
/ Poblacin a mitad del ao ] x 1000
Tasa de crecimient o demogrfico [ Tasa de crecimient o natural + Tasa neta de
I nmigracin / Poblacin a mitad del ao ] x
100
Tasa global de fecundidad [ N de nacimient os durante el ao / N de muj eres
en edad frtil (15-49 aos ) ] x
1000
Tasa de fecundidad por edad I gual que anterior en una edad dada
INDICADORES
SOCIODEMOGRFICOS
(III)
Excedent e nat ural Diferencia entre nmero de nacidos y nmero
de fallecidos
Tasa de nupcialidad [ Nmero de matrimonios en un ao
/ Poblacin a mitad del ao ] x 1000
Rent a anual Rent a familiar media o renta individual media
segn edad, sexo y est ado civil
Tasa de pobreza [ Nmero de personas que viven por debaj o del Nivel
de pobreza / Poblacin total ] x 100
Tasa de act ividad [ Nmero de individuos act ivos de 15 aos y ms
/ Poblacin total de 15 aos y ms ] x
100
Tasa de paro [ Nmero de parados / Poblacin activa t ot al de 15
aos y ms ] x 100
Nivel de escolaridad Nmero de aos de escolaridad complet os
Tasa de suicidio [ Nmero de suicidios durante el ao / Poblacin
a la mitad del ao ] x 1000
Tasa de homicidios [ Nmero de homicidios durante el ao / Poblacin
a la mitad del ao ] x 1000
INDICADORES
(I)
SANITARIOS
Tasa bruta de nat alidad [ Nmero de nacidos vivos en el ao / Poblacin
total en el ao] x 1000
Tasa de fecundidad general [ Nmero de nacidos vivos en el ao / Nmero de
muj eres en edad frtil ( 15- 49 aos) ] x 1000
Tasa de fecundidad por edad I gual que anterior en una edad concret a
Tasa bruta de mort alidad [ Nmero de muertes durante el ao
/ Poblacin a la mitad del ao ] x 1000
Tasa de la mortalidad especfica por causa [ Nmero de muertes por esa causa durant e el ao
/ Poblacin a la mitad del ao ] x 1000
Tasa de mortalidad especfica por edad [ N de muertes en esa edad durante el ao
/ Poblacin de esa edad a la mitad del ao ]
x 1000
Tasa de let alidad [ Tasa de muertes por una enfermedad determinada
durante un perodo de tiempo / N de casos de est a
enfermedad durant e est e periodo ] x 1000
INDICADORES SANITARIOS
(II)
recien nacido
Mort alidad diferencial Diferencia de mortalidad entre dos o ms grupos
Tasa de mortalidad mat erna [ Nmero de muertes de muj eres por causas
puerperales durante un ao / Nmero de
nacidos vivos durante el ao ] x 100.000
Tasa de mortalidad infant il [ Nmero de muertes de nios ant es de cumplir
un ao durante un ao / Nmero de nacidos vivos
durante el ao ] x 1000
Tasa de mortalidad neonat al [ Nmero de muertes de nios de 0 a 27 das
durante un ao / Nmero de nacidos vivos
durante el ao ] x 100
Tasa de mortalidad perinat al [ N muertes fet ales t ardas (28 sem. y ms de
gest acin) + N muertes neonat ales precoces (0-6
das) durante el ao / N nacidos (vivos + N muertes
fet ales t ardas)
] x 100
Esperanza de vida al nacer Nmero medio de aos que puede vivir un