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FACULTAD DE ENFERMERIA

INTEGRANTES:
-ALMONACID MELGAR , Katherine
-CONDORI GARCIA , JOSE MIGUEL
--LAURENTE CCORA , MELANIE.
ULCERA GASTRICA , ULCERA PEPTICA Y
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
DIAGNOSTI
CO
FUNDAMENTO
DE DX
OBJETI
VO
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO

prostaglandi
na R/C con
lesión de la
mucosa
gástrica ↑ DE
SECRECION
DE HCL Y
PEPSINA
E/V ardor a
nivel
epigastrio
Consumo de proteínas ,
peptonas


Estimulando a las células
G

Secretan y liberan
gastrina

Se fijan al receptor CCK2

Estimula alas células
parietales

Secretando y liberando
HCL

HCL

El espesor de mucosa
gástrica

Caída de prostaglandina

No se secreta mucina –
iones de hidrogeno.

Provocando ardor a nivel
epigastrio.
Aliviar
el
ardor a
nivel
epigastr
io

1. Administrar
anti ácidos
Mylanta






2. DIETA
BLANDA
(Elimina
alimentos que
sean difícil de
masticar)

3. FRACIONAR
SUS
ALIMENTOS Y
QUE
MASTIQUE
BIEN SUS
ALIMENTOS

1. La mylanta Contiene hidróxido de
aluminio , Hidróxido de magnesio
es un antiácido actúa neutralizando el
acido.
Conteniendo: hidróxido de aluminio 200
mg.
Hidróxido de magnesio 200mg.

2. Al no consumir los alimentos no
permitidos, disminuye el estimulo alas
células parietales por tanto disminuye la
producción de HCL.

DESAYUNO:1/2 taza de jugo de manzana,
1pan blanco con 1 tajada de queso blando,
1huevo duro.
MERIENDA:1yogurt light
ALMUERZO: sopa de verduras, 1/2taza de
puré de papa con 2 cucharadas de pescado
sancochado , 1 taza de agua
MERIENDA: ½plato de papaya picada en
trozos
CENA : caldo de pollo desgrasado
MERIENDA: gelatina

DIAGNOSTIC
O
FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Hemorragi
a gástrica
R/C
ruptura de
vasos
sanguíneos
E/P
hematemes
is.
Estimulación de las células
parietales
↑ de HCL y pepsina , lesión de
la barrera mucosa
Facilita la difusión de
hidrogeno
Al llegar al capilar sanguíneo
lesiona alas células
endoteliales produciendo
sangrado.
Al de HCL y de moco
Estimula al plexo menterico
Lleva información al bulbo
raquídeo
Generando respuestas
aferente vía vagal liberando
acetilcolina
Estimula a los receptores
colinérgicos
Aumento de tonicidad del
musculo liso del abdomen:
-Aumento de relajación del
esfínter esofágico
-anti peristaltismo
HEMATEMESIS


RESTABLECER
EL VOLUMEN
DE LIQUIDO

Adm: ranitidina
25mg/ml V.E
C/6horas




Colocación d
SNG

LAVADO
GASTRICO







Transfunción
sanguínea
acompañada
con la
predicsona
DOSIS 0.5 mg .

Control de
funciones vitales
Control BHI


 Inhibe la interacción de la
histamina con los receptores
H2que se encuentran en las
células parietales por lo tanto
disminuye la secreción de acido
clorhídrico.

Aspiración del contenido gástrico
con agua tibia

Se le coloca al paciente en posición
semifowler aspirando con una
jeringa de 50,100,200 cc
Se aspira la sangre o coágulos del
estomago con la jeringa unida ala
SNG posteriormente se introduce de
150 – 200 cc de solución , repetir
hasta que el liquido de salida salga
relativamente limpio
 Ayudara a recompensar la sangre
perdida.
 la poredicsona inhibe la síntesis
de histamina por lo que nos
ayuda a evitar un rass alérgico
 Mantener hemodinamicamente
Al cliente
• Monitorizar en ingreso y egreso



DIAGNOSTICO FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Deterioro de
factores
protectores
(bicarbonato
y moco)
R/C
inhibición
de
prostaglandi
nas E/P
lesión de la
mucosa
gástrica
(endoscopia)





Los Aines Inhibe la cox1
cox2 Por lo tanto
disminuye las
prostaglandinas
Con ello disminuye la
producción de moco
Disminuye el HCO3
Por lo tanto aumenta la
producción del acido
clorhídrico y pepsina
por ende hay lesión de
mucosa gástrica

Contribu
ir en la
regenerac
ión de la
mucosa
gástrica.
Suspensión
de
tratamiento
con AINES.

Administrar
anti ácidos
Mylanta





Administrar
misoprosol
tabletas de 100
y 200 cada 12
horas.

Aumenta las
prostaglandinas por
ende aumenta la
secreción e moco.


 La mylanta Contiene
hidróxido de aluminio
Hidróxido de magnesio
es un antiácido actúa
neutralizando el acido.
Conteniendo:
hidróxido de aluminio
200 mg.
Hidróxido de magnesio
200mg
 En el estomago va
producir el aumento
de flujo sanguíneo y
estimula la
secreción de moco y
bicarbonato.
DIAGNOSTI
CO
FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
↑ HCL R/C
estimulaci
ón de
células
parietales
por mayor
liberación
de
acetilcolin
a E/P
ardor a
nivel
hipogástri
co





Estrés

En la hipófisis

Lóbulo anterior
(adenohipófisis) libera ACTH

Glándula suprarrenal

Estimula la zona medular
produciendo

liberando adrenalina y noradrenalina

Produce vasoconstricción
Trabaja en los receptores B2

Se encuentran en las células
enterocromafinas

Libera histamina se fija a H2

Estimula alas células parietales

Libera y secreta mayor cantidad de
producción de HCL

Por lo cual caída de H2O, moco ,
HCO3

Dismin
uir el
ardor
 Adm:
ranitidina
300mg
c/12h. Vía
oral

 Adm:
omeprazol
de 40mg
vía
endovenos
a c/8
horas

 Colocar al
paciente
en
posición
antalgica

 Régimen
dietético.

 Inhibe la interacción de
la histamina con los
receptores H2que se
encuentran en las
células parietales por lo
tanto disminuye la
secreción de acido
clorhídrico.

 Inhibe la bomba de
protones (H , K ,
ATPasa) bloque el
estimulo alas células
parietales produciendo
disminución de HCL.

Esto para evitar que el HCL
llegué a la zona lesionada.

Dieta blanda con 6
fracciones durante el día
para evitar el vacío del
estomago
DIAGNOSTICO FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Desequilibrio
del volumen
sanguíneo R/C
perdida de
sangre por
heces E/P
(melena)





Estimulación de
células parietales
aumento de
secreción de acido
HCL Ruptura de
vasos sanguinos y
salida de sangre ala
luz gastro intestinal
se mescla con el
quimo y s e realiza
vaciamiento gástrico
con heces con
presencia de sangre()

Controla
r el
desequilibr
io de
volumen
de líquidos
Abrir vía periferia
con branula
# 18 en la vena
cefálica.
dan: de CLNA
9X100
 Adm: ranitidina
300mg c/12h.
Vía oral

 Adm:
omeprazol de
40mg vía
endovenosa c/8
horas

control de
funciones vitales.

Control de BHI



la apertura de vía
periférica con branula #18
nos ayuda a infundir
soluciones en mayor
cantidad y mayor rapidez.
ClNa. es un cristaloide de
solución isotónica que nos
ayuda a mejorar el VS, FS,
RV, VM Y P/A y evita la
lesión de la mucosa gástrica.
 Inhibe la interacción
de la histamina con los
receptores H2que se
encuentran en las
células parietales por lo
tanto disminuye la
secreción de acido
clorhídrico.

 Inhibe la bomba de
protones (H , K ,
ATPasa) bloque el
estimulo alas células
parietales produciendo
disminución de HCL.

Mantener
hemodinamicamente.
monitorizar la
cantidad de diuresis.
DIAGNOSTI
CO
FUNDAMENTO DE DX
OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Alteración
hidroeléctri
co R/C
perdida de
liquido
electrolito
por vómitos
E/P balance
hídrico
(-)




Estimulan alas células parietales
de HCL- de prostaglandina

Estimula a plexo menterico

Lleva información al bulbo
raquídeo

Libera acetilcolina

Estimula alos receptores
Colinérgicos

Aumento de tonicidad del
musculo liso del abdomen

Produciendo:
 Relajación del esfínter
esofágico
 anti peristaltismo
RESPUESTA VOMITO






Mantener
las
funciones
vitales
normales.

Restablece
r el
equilibrio
hidroelect
rolítica
 Control
de
funcione
s vitales.


 Adm :
CLNa 9
por mil


 BHI
 Permite observar
alguna alteración

 ClNa. es un
cristaloide de
solución
isotónica que nos
ayuda a mejorar
el VS, FS, RV, VM
Y P/A y evita la
deshidratación
del paciente

 El BHI nos
ayuda a
monitorizar el
ingreso y egreso
de líquidos
administrados

DIAGNOS
TICO
FUNDAMENTO DE
DX
OBJETIVO CUIDADOS
DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Dolor
abdominal
R/C
estimulaci
ón de los
nocirrecep
tores por
titulación
prostaglan
dinas E/P
escala del
dolor 8




Aumento de HCL

Lesiona las células
parietales

Liberación de
mediadores de
inflamación
(bradicidina, histamina
, serotonina,
prostaglandina)

Estimula a los
nocirreceptores

Lleva información por
medio del tálamo ala
corteza

Como respuesta el dolor

Disminuir
progresiva
mente el
dolor a
grado4
1. Adm:
tramadol
de 100mg
vía IM

2. Colocar en
posición
antalgica

1.-Analgésico
opioide, de acción
central, cuyo
mecanismo de
acción se basa en
el bloqueo de la
recaptura de la
serotonina
2. Favorece
disminuir el dolor

gracias