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Enfoque estratgico de las T.

Familiares o sistmicas
Sistemas abiertos
Ciclo de vida familiar
Tipo de familias
Como generar cambios
Sistemas abiertos
Lo primero que Minuchin considera es la
percepcin de la familia en trminos de sistema
abierto, compuesto de subsistemas jerarquizados,
a lo que el llama holones utilizando una palabra
griega que significa parte-todo, es decir, la parte
por el todo, por lo que en una familia se distinguen:
el Holn individual
el Holn conyugal
el Holn parental
el Holn filial
Requisitos para la planeacin
teraputica
Tres cosas principales, hay que tomar
en cuenta:
La flexibilidad al cambio de la familia.
Se evala en la interaccin, capacidad de
escucha y alguna tarea en el ahora.
La etapa del ciclo vital familiar.
El tipo de familia.
La etapa del ciclo vital familiar
Seis etapas del ciclo vital de la familia
generalmente se consideran:
LA PAREJA SOLA
LA FAMILIA CON HIJOS PEQUEOS
LA FAMILIA CON HIJOS EN EDAD ESCOLAR
LA FAMILIA CON HIJOS ADOLESCENTES
LA FAMILIA CON HIJOS ADULTOS
LA PAREJA NUEVAMENTE SOLA
El tipo de familia
Son descritos por su estructura y organizacin ms
que por la Psicopatologa:

A. FAMILIAS CON SOPORTE (hijo parental)
B. FAMILIAS DE TRES GENERACIONES. (abuelos con poder)
C. FAMILIAS ACORDEN (Rol parental por temporadas)
D. FAMILIA CON HUSPED ( Un miembro de la fam ext. O empleado)
E. FAMILIAS CON PADRASTRO O MADRASTRA
F. FAMILIAS CON FANTASMA (muerte de Un miembro)
G. FAMILIAS DESCONTROLADAS (El P. sntoma tiene una mala
conducta)
H. FAMILIAS PSICOSOMTICAS (P. sintoma con prob.
Psicosomaticos)
Terapeuta y familia (Joining)
Esta tcnica de joining (unin
desunin), proporciona a la familia y al
terapeuta un ambiente cmodo, de
confianza y aceptacin, para esto
tiene recursos como:
Confirmar : Acuerdo - Desacuerdo
Desconfirmar: Indiferencia
Descalificacin
Rel. Simtrica Complementaria
El cambio teraputico
EL cambio se genera con la presencia del
terapeuta que se pliega al sistema y
modifica por medio de su participacin
interna.
EL cambio teraputico es aquel que se
produce en los actos reiterados dentro de
un sistema y lo vuelve ms flexible.
La rigidez y repeticin de limites estrechos
genera patologas.
El objetivo es establecer los lmites
generacionales e impedir coaliciones

Como generar cambios
El ser conscientes de nuestros esquemas
mentales que rigen nuestro comportamiento
no es suficiente para generar los cambios
necesarios dentro de un sistema.
Es por eso que el cuestionamiento del
equilibrio familiar y sus aspectos
disfuncionales, son bsicos para el sistema
teraputico.
Estrategias de cuestionamiento
o desafo
Son tres las principales estrategias de
cuestionamiento.
Cuestionamiento del sntoma
Cuestionamiento de la estructura
familiar.
Cuestionamiento de la realidad
familiar.
Cuestionamiento del sntoma
El problema ni es el paciente individualizado sino
en las pautas de interaccin de la familia.
Las tcnicas al servicio de esta estrategia son:
La escenificacin.- tcnica por medio de la cual al
pedirles a los miembros de la familia que acten"
en presencia del terapeuta, permite construir una
secuencia interpersonal en la sesin.
El Enfoque.- Esta tcnica consiste en deslindar la
informacin que la familia proporciona, el terapeuta
debe jerarquizar esta informacin e ir dirigiendo la
mas importante hacia un foco de tratamiento.
Cuestionamiento del sntoma
Intensidad.- Esta tcnica facilita que los
mensajes del terapeuta lleguen a la familia
y tengan su efecto deseado, es decir, que
el cambio sea eficaz.
a) REPETICIN DEL MENSAJE
b) REPETICIN DE INTERACCIONES
ISOMORFICAS. -por qu no fuiste a buscar trabajo?
(nivel superficial)
-No fuiste a buscar trabajo, ya que pesar que tienes 20 aos
te comportas como un nio de 8 aos (nivel profundo).
Intensidad
c) CAMBIO DE TIEMPO (apunta a pedirle un miembro
que hable menos y permita a otro hablar ms).
e) CAMBIO DE DISTANCIA ( En la ubicacin fsica
nos da tambin la psicolgica)
f) RESISTENCIA A LA PRESION FAMILIAR
(es dicindole al terapeuta lo que debe hacer, a las familias
con un alto nivel de tendencia al no-cambio)

Cuestionamiento de la
estructura familiar.
Es importante, tener en cuenta la caracterstica
sistmica de jerarqua, es decir el subsistema
conyugal, parental, filial, etc.
Las tcnicas al servicio de esta estrategia son:
LA FIJACIN DE FRONTERAS O LIMITES esta
destinada a implantar cambios, crear fronteras
nuevas. Esto se puede lograr mediante dos
maniobras:
LA DISTANCIA PSICOLGICA Se observa quien lo
interrumpe o completa la informacin, quien confirma o
rechaza.
DURACIN DE LA INTERVENCIN :, es muy eficaz recurrir
a tareas entre sesin y sesin.

Cuestionamiento de la
estructura familiar.
DESEQUILIBRAMIENTO.-Destinada a
modificar la jerarqua dentro de un mismo
subsistema. Se usan los diferentes tipos de
Alianzas.
COMPLEMENTARIEDAD.- Esta estrategia
cuestiona la idea de jerarqua lineal; esto se
refiere a que para que una persona sea
padre es necesario que exista un hijo y
viceversa.
COMPLEMENTARIEDAD
Hay tres aspectos a cuestionar:
A)CUESTIONAMIENTO DEL PROBLEMA .- Al
ampliar el foco del sntoma extendindolo a ms de
una persona.
B)CUESTIONAMIENTO DEL CONTROL LINEAL .-
esta tcnica se basa en que cada persona es el
contexto de las dems, nos referimos al concepto
de reciprocidad.
C)CUESTIONAMIENTO DEL MODO DE
RECORDAR LOS SUCESOS.- Significa cuestionar
el modo en que la familia observa y explica lo que
sucede, por eso presenta las mayores dificultades.

Cuestionamiento de la
realidad familiar.
Las familias se organizan segn la realidad que
ellos mismos han creado, y es as como la
experimentan.
Se trata de convencer a la familia que para una
concepcin nueva es necesaria la participacin del
terapeuta
Las tcnicas utilizadas para en esta estrategia son:
1.- CONSTRUCCIONES COGNITIVAS.- Es decir,
modificar la concepcin del mundo y crear una
realidad que no haga necesario el sntoma.
Las maneras de abordar esta
tcnica son tres:
UTILIZACIN DE SMBOLOS
UNIVERSALES es adecuado recurrir al
sentido comn, a la tradicin o a los dichos
y refranes.
VERDADES FAMILIARES .- Esto se realiza
utilizando las mismas metforas o lenguaje
que usa la familia.
CONSEJO ESPECIALIZADO .- Crear una
percepcin diferente de la realidad
basndose en su experiencia y
conocimiento.
Cuestionamiento de la
realidad familiar.
2.- Paradojas o terapia de ordalia
3.- Lados fuertes