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Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Decanato de Ciencias Veterinarias


Departamento de Medicina y Ciruga
Medicina de Pequeos Animales.
Esfago
M.V.Esp. Thayira Castillo
Tarabana. 2009
Esfago
Las enfermedades del esfago en perros y gatos
pueden clasificarse en alteraciones estructurales
(Cuerpo extrao, estenosis, anormalidades por anillo
vascular) y alteraciones de la motilidad (disfagia
orofarngea, megaesfago)
Signos clnicos:
Regurgitacin, disfagia, Ptialismo, deglucin
exagerada, perdida de peso, polifagia, anorexia,
tos, disnea, fiebre
Diagnstico:
Historia Clnica
Evaluacin Rx.
Esfagoscopia
ESFAGO PERRO ESFAGO GATO
Esofagitis
Cuerpo extrao, irritantes
qumicos. Lesin trmica, reflujo
gastroesofagico (Sonda
nasogstrica, vmito crnico)
Etiologa
Disfagia,regurgitacin,
movimientos deglucin repetidos,
salivacin excesiva.
Anorexia, depresin, fiebre
perforacin, neumona por
aspiracin
Prdida de peso, deshidratacin
Signos Clnicos
Esfagitis
Historia clnica. Examen fsico
Rx. simple
Endoscopia (eritema de la mucosa,
hemorragia, erosiones, ulceras,
reflejo.)
Diagnstico
Ampicilina (10 20mg/Kg)
Amoxicilina (6 20mg/Kg)
Cefalosporina (10 30mg/Kg
Alimentacin blanda
Tubo de gastrotoma (Incapacidad
de retener alimento)
Tratamiento
ESFAGITIS
Esofagitis
Reflujo gastroesofgico
Promueve el vaciamiento
gstrico
Mejora de trnsito esofgico
Metroclopramida
Cimetidina
Ranitidina
Bloqueadores de
los receptores H
2
Acidez (reflujo
Prednisolona

0,5mg/Kg/12h) en esofagitis
crnica


Hipomotilidad Esofgica (Megaesfago)
Se refiere a disminucin del tono o peristalsis del
esfago, que puede ser segmentaria o difusa.
Megaesfago Trastorno intenso
y difuso de la motilidad
Esfago flccido y
distendido
Hipomotilidad Esofgica (Megaesofago)
Etiologa
Congnitas o Adquiridas
Congnitos Predisposicin Familiar
(megaesfago idioptico
congnito)
Adquirido
Enfermedades
neumuscular
difusa
Hipomotilidad Esofgica (Megaesofago)
Signos clnicos
Regurgitacin
Prdida de Peso
Complicacin Neumona por Aspiracin
(Disnea, tos, fiebre)
Debilidad muscular, generalizada
Deficiencias Neurolgicas (SNC)
Atrofia muscular generalizada
Disfagia orofarngea
Hipomotilidad Esofgica (Megaesofago)
Diagnstico
Confirmacin de un Esfago dilatado
Evaluacin de enfermedad esofgica obstructiva
Evaluacin de causas subyacentes
Historia Clnica
Regurgitacin
Examen Fsico
Prdida de Peso
Rx.
Distensin de Esfago
intratorcico (gas, lquido,
alimento)
Hipomotilidad Esofgica (Megaesofago)
Esfagograma
Bario. Dilatacin
obstruccin mecnica
en la unin
gastroesofgica
Fluroscopia
Motilidad esofgica
Pruebas de Laboratorio
Tratamiento Sintomtico
Cantidades pequeas de alimento varias veces al
da con el animal parado sobre sus miembros
posteriores.

Hipomotilidad Esofgica (Megaesfago)
Tubo Gastrotoma
Apoyo Nutricional
Temporal
Antibiticos
Enrofloxacina
(2.5 5mg/kg/24h)
Pronstico
Megaesfago idioptico
irreversible.
Neumona por aspiracin
Eutanasia
ESFINTER NORMAL
MEGAESFAGO
PERRO
Cuerpo Extrao Esofgico
reas estrechas del esfago,
trax, base del corazn, hiato
diafragmtico.
Son Comunes en:
Tipo de objeto, tamao y
forma, tiempo (contacto)
El dao depende de:
Esofagitis,perforacin
esofgica y estenosis
Complicaciones:
Huesos, agujas, anzuelos de
pescar, cordones, juguetes, y
en gatos bolas de pelo.
Etiologa
Cuerpo Extrao Esofgico
Nauseas, salivacin, disfagia
y regurgitacin.
Signos Clnicos
Historia clnica
Examen fsico
Rx. Torcicas y cervicales
Rx. Con medio de contraste
objetos radiolucidos)
Hematologa completa
Esofagoscopia
Diagnstico
Cuerpo Extrao Esofgico
Esfagoscopia (anestesia)
Endoscopio (pinzas)
Manipulacin cuidadosamente para evitar
ms dao a la mucosa.
Si no logra se extrae, se empuja hacia el
estmago (gastrotoma)
Evaluacin de la mucosa (hemorragia,
laceraciones, perforacin)
Si no hay complicacin, suspensin de
agua y alimento por va oral de 24 48h.
Antibiticos Ampicilina (22mg/Kg/8h.
Sc.IM.IV)
Cuando no se logra extraer el cuerpo
extrao o empujarlo al estmago esta
indicada la esofagotoma.
Tratamiento
CUERPO EXTRAO
CUERPO EXTRAO
Anormalidades de los Anillos Vasculares
95% Anomalas de los anillos vasculares
en perros y gatos
Arco Aortico derecho persistente

Etiologa

Son anormalidade congnitas de los
grandes vasos y sus ramas que
constrien el esfago intratorcico y
causas signos clnicos de
obstruccin esofgica.



Ocurre cuando el 4to arco artico embrionario
derecho en vez del izquierdo se desarrolla como
aorta funcional en el adulto
Anormalidades de los Anillos Vasculares
Conducto
Arterioso

Se desarrolla de lado izquierdo
formando una banda que rodea
al esfago para conectar la
arteria pulmonar principal con la
aorta

Anormalidades de los Anillos Vasculares
Signos clnicos

Regurgitacin
Prdida de peso
Tos, disnea
Diagnstico

Historia Clnica, Examen fsico
Rx. Simple
Esofagograma con Bario
Endoscopia
Tratamiento

Quirrgico
Dieta semilquida o semislida.
Alteraciones Hiatales
Hernia Hiatal

Cualquier estructura (esfago
distal y estmago) a travs del
hiato esofgico del diagrama hacia
el trax
Intususcepcin
gastroesofgica
(IGE)

Invaginacin de estructuras
como bazo, duodeno proximal
pncreas y epipln) dentro de la
luz distal del esfago.
Alteraciones Hiatales
Etiologa

Congnito adquirido (Sharpei)
contusin abdominal
Megaesfago idioptico.
Signos Clnicos

No muestran signos clnicos a
veces, vmito, regurgitacin,
hipersalivacin. Prdida de
peso, disnea.
Hernia Hiatales

Disfuncin del esfnter
gastroesofgico (Reflujo
gastroesofgico)
IGE

Esofagitis obstruccin esofgica
Alteraciones Hiatales
Diagnstico

Historia Clnica
Examen Fsico
Rx. Simple
Endoscopia
Tratamiento

Quirrgico
Neoplasias Esofgica
Etiologa

Son raras
Tumores Malignos
Carcinomas de la clulas
escamosas
Osteosarcoma
Fibrosarcoma
Perros
Fibrosarcoma ostesarcoma
esofgicos
Transformacin de granulomas
esofgicos (Spirocerca lupi)
Gatos
Carcinoma de las clulas escamosas
Tumor Esofgico Benigno
Leiomioma
Neoplasias Esofgica
Signos Clnicos

Regurgitacin crnica
Disfagia
Ptialismo
Anorexia

Caquexia
Diagnstico

Historia clnica
Examen fsico
Rx. Simples
Endoscopia y biopsia
Tratamiento

Quirrgico
ARCO ARTICO
NEOPLASIA
PERRO
ULCERA
PROTUSIN DE LA MUCOSA
ESFAGRAMA