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Radiología
Universidad
y Medicina
de Málaga
Física

Un paseo por la Radiología
Prácticas de radiodiagnóstico v. 1.1

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Imágenes normales

Objetivos de esta práctica

Imágenes patológicas

Autores

OBJETIVOS
Un paseo por la Radiología no pretende ser una lección
exhaustiva de radiología, sino proporcionar herramientas
para el entrenamiento visual del usuario. ¿Como? Mostrando
un número suficientemente amplio de casos para que el
usuario vaya “paseando” de uno a otro.
Cada caso se presenta con algunas preguntas sobre el mismo.
Al pulsar el botón de continuar (
) se ofrecen respuestas
y comentarios sobre la imagen y, en ocasiones, alguna
pregunta adicional.

ANALISIS DE CADA IMAGEN
En las imágenes normales deberéis analizar qué
estructuras se identifican en la imagen radiológica que se
presenta, respondiendo a las siguientes cuestiones, tras
realizar una lectura sistemática de cada imagen:
 ¿De qué técnica radiológica se trata?
 ¿Qué proyección se utiliza?
 ¿Dónde se localizan los elementos anatómicos fundamentales?
(limitándose a los señalados en cada imagen)

En las imágenes patológicas deberéis analizar además:
 ¿ Dónde se encuentra la/s lesión/es y qué característica/s posee/n?
 ¿ A qué patología puede/n corresponder?

Imágenes normales 1 2 3 13 4 14 23 24 35 43 5 6 15 25 36 8 16 26 27 37 44 7 28 38 45 17 29 46 18 30 39 10 19 31 40 47 9 20 32 21 33 12 22 34 42 41 48 11 49 50 51 52 .

Seno maxilar .Fosas nasales .Cornete inferior .Mandíbula Nº1 .Dentición .Bóveda craneal .Tabique nasal .N Identificar: .Fosa orbitaria .Peñasco .

Nº1 N Radiografía simple de cráneo. Proyección Antero-Posterior (AP) Bóveda craneal Tabique nasal Peñasco Fosa orbitaria Seno maxilar Fosas Nasales Cornete inferior Dentición Mandíbula .

N Nº2 Identificar: 1 Frontal 2 Seno frontal 3Occipital 4 Sutura lambdoidea 5 Sutura bregmática 6 Peñasco 7 Silla turca 8 Clinoides anteriores 9 Clinoides posteriores 10 Seno esfenoidal 11 Techo de la órbita 12 Orbita 13 Seno maxilar 14 Axis 15 Atlas 16 Faringe 17 Celdas mastoideas .

Nº2 N Radiografía simple de cráneo Proyección lateral 5 4 3 2 11 9 7 8 10 12 6 17 13 15 15 14 16 1 1 Frontal 2 Seno frontal 3Occipital 4 Sutura lambdoidea 5 Sutura bregmática 6 Peñasco 7 Silla turca 8 Clinoides anteriores 9 Clinoides posteriores 10 Seno esfenoidal 11 Techo de la órbita 12 Orbita 13 Seno maxilar 14 Axis 15 Atlas 16 Faringe 17 Celdas mastoideas .

N ¿Para que se utiliza? Nº3 ¿Qué proyección es esta? .

al quedar en esta proyección los peñascos por debajo de los mismos. Conducto infraorbitario Agujero redondo mayor Tabique nasal Seno frontal Fosas orbitarias Fosas nasales Seno maxilar Peñasco Apófisis odontoides del axis .N Nº3 Radiografía simple de cráneo Proyección occipitomentoniana (Waters) Se utiliza para visualizar los senos maxilares.

Cuerpo vertebral .Tráquea .Disco intervertebral .Apófisis unciforme .N Nº4 Identificar: .Apófisis espinosa .Apófisis transversa .Pedículo .

Nº4 Radiografía simple de columna cervical Proyección AP N Apófisis unciforme Apófisis transversa Cuerpo vertebral Disco intervertebral Tráquea Pedículo Apófisis espinosa .

N Nº5 Identificar: 1 Arco anterior del Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Apófisis odontoides 5 Agujero artería vertebral 6 Cuerpo vertebral cervical 7 Apófisis espinosa 8 Apófisis articular superior 9 Apófisis articular inferior 10 Apófisis unciforme 11 Espacio intervertebral 12 Mandíbula 13 Laringe .

N Nº5 Radiografía simple de columna cervical Proyección lateral 1 5 4 2 7 8 9 12 3 11 10 6 11 6 13 11 6 1 Arco anterior del Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Apófisis odontoides 5 Agujero artería vertebral 6 Cuerpo vertebral cervical 7 Apófisis espinosa 8 Apófisis articular superior 9 Apófisis articular inferior 10 Apófisis unciforme 11 Espacio intervertebral 12 Mandíbula 13 Laringe 11 6 11 6 11 ¿Sabrías señalar las partes blandas de la naso-orofaringe? .

Nº5 N Nasofaringe Uvula C1 Orofaringe C2 Base de la lengua Angulo mandibular C3 C4 C5 C6 C7 D1 .

N ¿Para qué se utiliza? Nº6 ¿Qué proyección es esta? Identificar: 1 Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Cuerpo vertebral cervical 5AGUJERO DE CONJUNCION 6 Apófisis articular superior 7 Apófisis articular inferior 8 Apófisis unciforme 9 Pedículo 10 Lámina 11 Primera costilla .

2 3 1 5 6 7 4 9 8 10 11 1 Atlas 2 Arco posterior del Atlas 3 Axis 4 Cuerpo vertebral cervical 5AGUJERO DE CONJUNCION 6 Apófisis articular superior 7 Apófisis articular inferior 8 Apófisis unciforme 9 Pedículo 10 Lámina 11 Primera costilla .N Nº6 Radiografía simple de columna cervical Proyección oblicua Esta proyección se utiliza para visualizar los agujeros de conjunción.

Costillas .Tráquea .Hilio .Clavícula .Vértice pulmonar .Vaso cortado .N Nº7 Identifica: .Base pulmonar .Diafragma .Seno cardiofrénico .Seno costofrénico .Escápula .

Nº7 Radiografía simple de tórax(hombre) Proyección postero-anterior (PA) N Clavícula Tráquea Vértice pulmonar Escápula Costilla(arco po Hilio (a rc o an te rio r) Vaso cortado sterior) Base pulmonar Seno costofrénico Seno cardiofrénico Diafragma .

Diafragma .Cuerpo del esternón .Escápula .N Nº7 Identifica: .Cuerpo vertebral .Tráquea .Ventrículo derecho .Seno costodiafragmático .Bronquio izquierdo cortado .Manubrio del esternón .Espacio retrocardiaco .

Nº7 N Radiografía simple de tórax (hombre) Proyección lateral Manubrio del esternón Tráquea Cuerpo del esternón Escápula Bronquio izquierdo cortado Cuerpo vertebral Ventrículo derecho Espacio retrocardiaco Diafragma Senos costodiaframáticos .

N .Identifica las estructuras correspondientes a la silueta cardiaca Nº8 .

Cava superior Tronco a. pulmonar Aurícula izquierda Aurícula derecha Ventrículo izquierdo Sombra mamaria .N Nº8 Radiografía simple de tórax (mujer) Proyección PA Arco aórtico V.

Entrada de la vena cava .Vaso cortado .Aurícula izquierda .Manubrio del esternón .Sombra mamaria .Cuerpo vertebral .Diafragma .N Nº8 Identificar las siguientes estructuras anatómicas: Identifica: .Escápula .Bronquio izquierdo cortado .Ventrículo izquierdo .Tráquea .Ventrículo derecho .Cuerpo del esternón .Espacio retrocardiaco .

Nº8 N Radiografía simple de tórax (mujer) Proyección lateral Escápula Manubrio del esternón Tráquea Cuerpo del esternón Bronquio Vaso cortado Ventrículo derecho Aurícula izquierda Cuerpo vertebral Sombra mamaria Espacio retrocardiaco Ventrículo izquierdo Entrada de la vena cava Diafragma izquierdo Diafragma derecho .

Nº9 N ¿Qué proyección es ésta? ¿Cómo se realiza? ¿Para qué se utiliza? .

N Nº9 Radiografía simple de tórax Proyección AP lordótica La radiografía se realiza en proyección AP y con lordosis forzada del paciente. Se utiliza para la visualización de los vértices pulmonares. que habitualmente están ocultos por las costillas y por las clavículas. .

Hasta plano situado 1 cm ANTERIOR por detrás del borde anterior de los cuerpos vertebrales MEDIO POSTERIOR Posterior .Desde la parte posterior de mediastino medio hasta los surcos paravertebrales y áreas posteriores de las costillas.Nº10 N División radiológica del mediastino (Clasificación de Felson) Delimita: Anterior: Mediastino anterior . .Esternón .Borde posterior cardiaco y borde anterior de la tráquea Mediastino medio Mediastino posterior Medio: .

N Nº11 Identificar: 1 Columna vertebral lumbar 2 Las últimas costillas 3 Ilíon 4 Sacro 5 Cóccix 6 Hígado 7 Riñón derecho 8 Riñón izquierdo 9 Línea del psoas .

N Nº11 Radiografía simple de abdomen Proyección AP 2 6 2 1 Columna vertebral lumbar 2 Las últimas costillas 3 Ilíon 4 Sacro 5 Cóccix 6 Hígado 7 Riñón derecho 8 Riñón izquierdo 9 Línea del psoas 2 8 7 1 9 3 9 4 5 3 .

N

Nº12

Identificar:

1 Pelvis del riñón derecho
2 Cálices
3 Infundíbulos
4 Polo inferior del riñón derecho
5 Uréter derecho
6 Pelvis del riñón izquierdo
7 Línea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga

N

Nº12

Urografía intravenosa

7

6

2 3 1
4

8

5

10
9

1 Pelvis del riñón derecho
2 Cálices
3 Infundíbulos
4 Polo inferior del riñón derecho
5 Uréter derecho
6 Pelvis del riñón izquierdo
7 Línea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga

Nº13

N

Identifica: - Vejiga
- Orificio uretral interno
- Fémur
- Tuberosidad isquiática

- Uretra prostática
- Uretra membranosa
- Uretra peneana

Nº13

N

Cistouretrografía

vejiga
vejiga

Fémur

Fémur

Orificio uretral
interno

Orificio uretral
interno

Uretra prostática
Tuberosidad isquiática
Uretra membranosa

Uretra peneana

N

Nº14

Identifica:
1 Diafragma
2 Estómago
3 Hiato esfágico
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
7 Impronta del botón
aórtico

Nº14 N Esofagograma 4 1 Diafragma 2 Estómago 3 Hiato esfágico 4 Tercio superior 5 Tercio medio 6 Tercio inferior 7 Impronta del botón aórtico 7 7 5 6 3 3 1 1 2 1 2 .

Fundus gástrico .Antro pilórico .Diafragma .N Nº15 Identifica: .Píloro .Cuerpo del estómago .Pliegues gástricos .Curvatura menor y mayor .

por lo que el contraste reposa en el fundus gástrico mientras el aire se acumula en cuerpo y antro Curvatura mayor . Estómago Diafragma Fundus gástrico Curvatura menor Píloro Pliegues gástricos Antro pilórico (sólo se señalan algunos) Cuerpo El paciente está en decúbito supino.Nº15 N Seriada esofagogastroduodenal (EGD).

Píloro .Bulbo duodenal .Antro pilórico .Fundus gástrico .Cuerpo del estómago .Curvatura menor y mayor .Diafragma .N Nº15 Identifica: .

N Nº15 Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estómago Diafragma Fundus gástrico Píloro Bulbo duodenal Curvatura menor Curvatura mayor Antro pilórico Cuerpo Duodeno El paciente está en decúbito prono. por lo que el aire se acumula en el fundus gástrico mientras el contraste reposa en cuerpo y antro .

N Nº16 Identifica: 1 Cuerpo del estómago 2 Antro pilórico 3 Píloro 4 Bulbo duodenal 5 Segunda porción del duodeno 6 Yeyuno .

Marco duodenal. llamado “Patrón en pluma de ave” * 6 Con el paciente en posición oblicua posterior derecha se favorece el vaciado duodenal .N Nº16 Seriada EGD. Proyección oblicua PD 1 Cuerpo del estómago 2 Antro pilórico 3 Píloro 4 Bulbo duodenal 5 Segunda porción del duodeno 6 Yeyuno 3 4 1 2 1 5 * * Podemos ver el patrón normal de la mucosa.

N Nº16 Identifica: 1 Antro pilórico 2 Píloro 3 Bulbo duodenal 4 Segunda porción del duodeno 5 Tercera porción del duodeno .

Marco duodenal.N Nº16 Seriada EGD. Proyección oblicua PI 1 Antro pilórico 2 Píloro 3 Bulbo duodenal 4 Segunda porción del duodeno 5 Tercera porción del duodeno 3 1 1 2 4 * * * “Patrón en pluma de ave” 5 Con el paciente en posición oblicua posterior izquierda se favorece el paso de aire al duodeno .

N Nº17 Identifica: -Pliegues gástricos -Fundus gástrico -Píloro -Marco duodenal -Yeyuno -Columna lumbar .

mira los cuerpos vertebrales. con el bario “dibujando” su pared Yeyuno repleto de contraste con su patrón en “pluma de ave” Columna lumbar .N Fijate que la proyección es prácticamente lateral. El paciente está en decúbito lateral izquierdo (el duodeno queda arriba y el fundus gástrico abajo). Nº17 Tránsito intestinal Fundus gástrico Pliegues gástricos Píloro Ver esquema Marco duodenal repleto de gas.

N Nº18 Identificar: -Sonda nasogástrica -Yeyuno -Ileon .

añadiendo posteriormente metilcelulosa) se administra por medio de sonda nasogástrica. Nº18 Enteroclisis Sonda nasogástrica Yeyuno distendido por la infusión de metil-celulosa Íleon repleto de contraste de bario .N Es un tránsito intestinal en el cual el contraste (bario.

N Nº19 Identifica: -Sonda nasogástrica -Yeyuno -Colon -Compresor .

N Nº19 Enteroclisis Sonda Es una fase más tardía de la misma exploración anterior Compresor Yeyuno Colón .

N Nº20 Identifica: 1 Recto 2 Sigma 3 Colon descendente 4 Angulo hepático del colon 5 Colon transverso 6 Angulo esplénico del colon 7 Colon ascendente .

con técnica de doble contraste 6 4 El doble contraste se usa para visualizar la mucosa intestinal 3 5 7 1 Recto 2 Sigma 3 Colon descendente 4 Angulo hepático del colon 5 Colon transverso 6 Angulo esplénico del colon 7 Colon ascendente * 2 1 * Patrón normal del intestino grueso.N Nº20 Enema opaco. llamado “Patrón de haustras” .

N Nº21 Mismo paciente: ¿qué ha cambiado? .

N Nº21 Enema opaco. con técnica de doble contraste Se trata del mismo paciente. al que se ha cambiado de posición para poder ver el ángulo esplénico desplegado .

N Nº22 Identificar: 1 Recto 2 Sigma 3 Colon descendente 4 Angulo esplénico del colon 5 Colon transverso 6 Angulo hepático del colon 7 Ciego 8 Válvula íleo-cecal 9 Ileon 10 Apéndice .

Nº22 N Enema opaco 4 1 Recto 2 Sigma 3 Colon descendente 4 Angulo esplénico del colon 5 Colon transverso 6 Angulo hepático del colon 7 Ciego 8 Válvula íleo-cecal 9 Ileon 10 Apéndice 6 5 9 8 7 3 10 2 1 .

N Nº23 Identifica: 1 Colon 2 Apéndice 3 Recto 4 Sigma 5 Ciego .

Nº23 N Enema opaco 1 5 1 Colon 2 Apéndice 3 Recto 4 Sigma 5 Ciego 1 2 1 4 3 .

Apófisis estiloides del cúbito 4. Articulación radiocarpiana 3. Hueso piramidal 7. Falange proximal 21. Hueso escafoides 5. Hueso trapezoide 10. Diáfisis del primer metacarpiano 17. Articulación carpo-metacarpiana 16. Articulación trapecio-metacarpiana 14. 21 24 20 23 19 18 17 15 16 14 8 9 10 11 6 1 13 2 4 5 3 12 7 1. Hueso ganchoso 12. Apófisis unciforme del ganchoso 13. Falange media 22.Nº24 N Muñeca y mano dorsopalmar 22 Identificar las estructuras anatómicas que se van enumerando. Articulación interfalángica proximal 24. Hueso semilunar 6. Hueso sesamoideo 19. Articulación metacarpofalángica 20. Apófisis estiloides del radio 2. Hueso pisiforme 8. Falange distal 23. Articulación interfalángica distal . Hueso grande 11. Base del primer metacarpiano 15. Hueso trapecio 9. Cabeza del primer metacarpiano 18.

Tróclea 9. Tuberosidad bicipital 11. Epicóndilo medial 10. Fosa coronoidea 8. Tróclea 7. Fosa olecraniana y coronoidea 3. Cóndilo 2. Canal nutricio 1. Diáfisis radial . Olécranon 9. Diáfisis humeral 2. Cóndilo 5 Cabeza del radio 6. Cabeza del radio 4. Tuberosidad bicipital 5. Diáfisis cubital 12. Fosa olecraniana 6. Olécranon 8.Nº25 N Identificar las estructuras enumeradas 1. Epicóndilo (lateral) 4. Apófisis coronoides 3. Apófisis coronoides 10. Epitróclea (medial) 7.

Nº25

Codo Lateral y AP

N

1

AP
2

Lateral

6
7

3
4
2
10

4

9

5

9

7

5

3

6
10

1. Cóndilo
2. Apófisis coronoides
3. Cabeza del radio
4. Tuberosidad bicipital
5. Fosa olecraniana
6. Tróclea
7. Fosa coronoidea
8. Olécranon
9. Epicóndilo medial
10. Canal nutricio

1

8

8

12

11

1. Diáfisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
3. Epicóndilo (lateral)
4. Cóndilo
5 Cabeza del radio
6. Epitróclea (medial)
7. Olécranon
8.Tróclea
9. Apófisis coronoides
10. Tuberosidad bicipital
11. Diáfisis cubital
12. Diáfisis radial

N

Nº26

Identificar :
1. Clavícula
2. Acromion
3. Apófisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escápula
8. Espina de la escápula
9. Borde medial de la escápula
10. Angulo inferior de la escápula
11. Diáfisis humeral (obsérvese
la cortical y medular)

Nº26

N

Hombro AP
2

1

8

3
6

4
5

7
9

11

10

1. Clavícula
2. Acromion
3. Apófisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escápula
8. Espina de la escápula
9. Borde medial de la escápula
10. Angulo inferior de la escápula
11. Diáfisis humeral (obsérvese
la cortical y medular)

N

Nº27

Identificar:
1. Rótula (patela)
2. Línea epifisaria (metafisaria)
3. Inserción del tendon del poplíteo
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
6. Diáfisis femoral
7. Cabeza del peroné
8. Meseta tibial (cóndilo tibial lateral)
9. Meseta tibial (cóndilo tibial medial)
10. Eminencia intercondilar
11. Diáfisis de la tibia

Nº27

N

Rodilla AP

1. Rótula (patela)
2. Línea epifisaria (metafisaria)
3. Inserción del tendon del poplíteo
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
6. Diáfisis femoral
7. Cabeza del peroné
8. Meseta tibial (cóndilo tibial lateral)
9. Meseta tibial (cóndilo tibial medial)
10. Eminencia intercondilar
11. Diáfisis de la tibia

6

1
3

2
4

5
9

10

2
7

11

8

Diáfisis femoral 9.N Nº28 Identificar: 1. Diáfisis tibial 10. Cabeza del peroné 7. Tuberosidad tibial 5. Rótula 2. Fosa intercondilea (fondo) . Apex (vértice) del peroné 8. Diáfisis peroneal 11. Cóndilos femorales 3. Cara articular superior de la tibia 4. Eminencia intercondilar 6.

Diáfisis femoral 9. Eminencia intercondilar 6. Diáfisis tibial 10. Rótula 2. Cabeza del peroné 7. Fosa intercondilea (fondo) .Nº28 N Rodilla Lateral (extensión) 8 1 11 2 3 5 2 7 6 4 9 10 1. Cóndilos femorales 3. Cara articular superior de la tibia 4. Diáfisis peroneal 11. Tuberosidad tibial 5. Apex (vértice) del peroné 8.

Cabeza de la 12ª costilla 2. Apófisis transversa 8. Apófisis articular superior 5. Articulación sacro-ilíaca . Músculo psoas-iliaco 9. Base del sacro 10. Lámina 6.N Nº29 Identificar: 1. Apófisis articular inferior 4. Pedículo 3. Apófisis espinosa 7.

Articulación sacro-ilíaca 3 4 8 7 2 8 5 6 L5 9 10 . Músculo psoas-iliaco 9. Lámina 6. Apófisis articular superior 5. Apófisis espinosa 7. Cabeza de la 12ª costilla 2. Apófisis articular inferior 4. Base del sacro 10. Apófisis transversa 8.Nº29 N Lumbar AP D12 1 L1 1. Pedículo 3.

Espacio intervertebral 4. Cuerpo vertebral 2. Base del sacro 11.N Nº30 Identificar: 1. Apófisis espinosa 9. Apófisis transversa 7. Crestas iliacas 10. Placa epifisaria inferior 5. Canal del sacro . Placa epifisaria superior 6. Pedículo 8. Agujero intervertebral 3.

Espacio intervertebral 4. Canal del sacro L1 1 6 2 3 4 8 5 10 L5 9 S1 11 . Pedículo 8. Placa epifisaria superior 6. Agujero intervertebral 3. Cuerpo vertebral 2. Apófisis espinosa 9. Base del sacro 11. Apófisis transversa 7.Nº30 Lumbar Lateral N D12 7 1. Placa epifisaria inferior 5. Crestas iliacas 10.

Sínfisis púbica 20. Rama inferior del pubis 12. Cabeza femoral 21. Trocánter menor 24. Ala del sacro 13. Tuberosidad isquiática 10. Espina ilíaca anterosuperior 5. Espina isquiática 9. Cara semilunar del acetábulo 16. Cuello anatómico femoral 22. Fosa acetabular 8.N Nº31 Identificar: 1. Fosa ilíaca (ala del ilion) 4. Agujero obturador 18. Línea arcuata 6. Cresta ilíaca 2. Agujeros sacros pélvicos 14. Cuello quirúrgico femoral . Espina ilíaca posterosuperior 3. Trocánter mayor 23. Cóccix 17. Cuerpo del pubis 19. Articulación sacroilíaca 15. Rama superior del pubis 11. Línea iliopectínea 25. Limbo acetabular 7.

Limbo acetabular 7. Fosa ilíaca (ala del ilion) 4.Nº31 Pelvis y cadera AP N 1 12 2 13 3 14 4 15 5 6 8 16 7 20 21 24 17 10 19 18 9 11 23 25 22 1. Espina ilíaca posterosuperior 3. Rama inferior del pubis 12. Cuerpo del pubis 19. Agujero obturador 18. Cabeza femoral 21. Línea iliopectínea 25. Cara semilunar del acetábulo 16. Cuello quirúrgico femoral . Rama superior del pubis 11. Fosa acetabular 8. Trocánter menor 24. Espina isquiática 9. Agujeros sacros pélvicos 14. Trocánter mayor 23. Tuberosidad isquiática 10. Línea arcuata 6. Cuello anatómico femoral 22. Cóccix 17. Cresta ilíaca 2. Sínfisis púbica 20. Articulación sacroilíaca 15. Espina ilíaca anterosuperior 5. Ala del sacro 13.

Fosa acetabular 7.Nº32 N Identificar: 1. Cuello femoral 3. Limbo acetabular 8. Trocánter mayor 5. Cabeza femoral 2. Trocánter menor 4. Cara semilunar del acetábulo 6. Espina isquiática .

Cuello femoral 3.Nº32 Cadera AP (abducción y rotación externa) N Proyección axial de cadera 5 6 7 8 1 4 2 3 1. Espina isquiática . Cabeza femoral 2. Fosa acetabular 7. Trocánter menor 4. Trocánter mayor 5. Limbo acetabular 8. Cara semilunar del acetábulo 6.

Tróclea del talo 2. Tuberosidad del calcáneo 10. Maleolo peroneal 6. Cabeza del talo 4. Tuberosidad del cuboides 8. Apófisis posterior del talo 5. Calcáneo 6. Sustentaculum tali 9. Apófisis lateral del astrágalo 5. Tibia 7. Maléolo tibial 1. Cuello del talo 3. Maléolo lateral 3. Almohadilla plantar . Peroné 2. Tróclea astragalina 4. Escafoides 7.N Nº33 Identificar: 1.

Apófisis lateral del astrágalo 5. Maléolo lateral 3. Tróclea del talo 2. Maleolo peroneal 6. Cuello del talo 3. Peroné 2. Apófisis posterior del talo 5. Escafoides 7. Calcáneo 6. Tuberosidad del cuboides 8.Nº33 Tobillo AP y LAT N 1. Maléolo tibial 6 5 1 1 7 3 2 4 2 3 6 4 AP 5 9 8 10 7 Lateral . Almohadilla plantar 1. Tróclea astragalina 4. Tibia 7. Cabeza del talo 4. Tuberosidad del calcáneo 10. Sustentaculum tali 9.

Flexor largo de los dedos) 12. Cabeza primer metatarsiano 5. Tuberosidad del escafoides 11. Sesamoideo (tendón m. Cuneiforme medial 7. Escafoides 10.N Nº34 Identificar: 1. Base primer metatarsiano 3. Maleolo lateral 14. Cuboides . Cuneiforme intermedio 8. Diáfisis primer metatarsiano 4. Huesos sesamoideos 6. Falange proximal 1 dedo 2. Cuneiforme lateral 9. Cabeza del talo 13.

Huesos sesamoideos 6.Nº34 Pie AP (dorsoplantar) N 13 14 15 8 7 12 9 6 2 5 3 5 4 1 10 11 1. Tuberosidad del escafoides 11. Sesamoideo (tendón m. Cabeza primer metatarsiano 5. Cuneiforme medial 7. Cuboides . Cabeza del talo 13. Flexor largo de los dedos) 12. Falange proximal 1 dedo 2. Cuneiforme lateral 9. Cuneiforme intermedio 8. Escafoides 10. Maleolo lateral 14. Diáfisis primer metatarsiano 4. Base primer metatarsiano 3.

N Nº35 Identificar: 1. calcáneocuboidea 13. Articulación subtalar 11. Art. Sesamoideos 9. Tuberosidad del quinto metatarsiano 14. Art. Tarsometatarsiana I 5. Cuboides 12. Tuberosidad del calcáneo 15 Almohadilla plantar . Sustentaculum tali 10. Cuneiforme medial 4. Escafoides 3. Falange proximal del primer dedo 8. Falange distal del primer dedo 7. Cabeza del astrágalo 2. Art. Tarsometatarsiana II y III 6.

Falange distal del primer dedo 7. Articulación subtalar 11. Cuboides 12. Sustentaculum tali 10. Tarsometatarsiana I 5. Art. Escafoides 3. calcáneocuboidea 13. Cuneiforme medial 4. Falange proximal del primer dedo 8. Tuberosidad del quinto metatarsiano 14.Nº35 N Pie LAT 5 4 1 2 10 3 9 11 7 6 8 14 13 12 15 1. Tuberosidad del calcáneo 15 Almohadilla plantar . Cabeza del astrágalo 2. Art. Art. Sesamoideos 9. Tarsometatarsiana II y III 6.

Interfalángica . Falange distal 1 dedo 2. Metatarsofalángica 16. Cuboides 11. Art. Sesamoideo 5.Nº36 N Identificar: 1. Art. Metatarsiano 4. Art. Cuneiforme intermedio 9. Cabeza del talo 7. Art. Astrágalo-escafoidea 14. Tarsometatarsiana V 15. Art.Cuneiforme medial 6. Calcáneo 12. Cuneiforme lateral 10. Calcáneocuboidea 13. Falange proximal 1 dedo 3. Escafoides 8.

Calcáneocuboidea 13.Nº36 N Pie Oblicua 14 12 16 15 10 11 13 9 1 8 6 4 5 2 3 7 1. Cuneiforme lateral 10. Interfalángica . Art. Art. Tarsometatarsiana V 15. Falange proximal 1 dedo 3. Metatarsiano 4. Cuboides 11. Art. Art.Cuneiforme medial 6. Sesamoideo 5. Cabeza del talo 7. Art. Calcáneo 12. Metatarsofalángica 16. Cuneiforme intermedio 9. Falange distal 1 dedo 2. Escafoides 8. Astrágalo-escafoidea 14.

As. Cólica derecha 9. ileales . Rama derecha de la a. Hepática 4.Hepática común 2. A. A.Hepática propia 3. Renal derecha 7. Esplénica 13.hepática 5. Tronco celíaco 12. Yeyunales 15. A. Cólica media 8.N Identificar: 1. A. A. gastroduodenal Nº37 6. A.Renal izquierda 14. Ileocólica 10. Catéter 11. Rama izquierda de la a. A. As. A. A.

Cólica media 8. Tronco celíaco 12. A.Hepática propia 3. Renal derecha 7. Técnica de sustracción 10 4 3 12 1 2 5 11 13 6 7 14 Imagen obtenida algo más tarde. As.Renal izquierda 14. Cólica derecha 9. A. A. gastroduodenal 6. A. Yeyunales 15.Nº37 N Aortografía AP. ileales . Rama izquierda de la a. A. Hepática 4.Hepática común 2. Inversión de grises 8 9 15 10 1. A. As.hepática 5. Catéter 11. Ileocólica 10. Rama derecha de la a. A. A. A. Esplénica 13.

Tejido graso .Pectoral .N Identificar: .Bandas de tejido fibroglandular .Piel .Pezón Nº38 .Vena .Cuerpo (tejido fibroglandular .

Nº38

Mama densa (oblicua 45º)

N

Pectoral
Pectoral

Piel

Tejido graso

Vena

Vena
Cuerpo (tejido fibroglandular)
Tejido graso
Bandas de tejido conjuntivo

Pezón

N

Nº39

Identificar :
1. Tejido conjuntivo subcutáneo
2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezón
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.

Nº39

Mama intermedia (oblicua a 45º)

N

2

1. Tejido conjuntivo subcutáneo
2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezón
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.

1
3

5
4

Observación:
La piel no se distingue debido al proceso
de escaneado de la imagen original

N

Nº40
Identificar:
1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutáneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezón

Nº40

Mama grasa (oblicua a 45º)

N

1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutáneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezón

2
3

1

4

6

5

Bandas de tejido fibroso Nº41 ¿De qué proyección se trata? .N Identificar: .Tejido graso .Pectoral .Piel .Pezón .

Nº41 Mama grasa (proyección cráneo/caudal) N Piel Bandas de tejido fibroso Pectoral Pezón Tejido graso .

N Nº42 ¿De qué exploración se trata? Identifica: 1 Seno esfenoidal 2 Seno maxilar 3 Malar 4 Tabique nasal 5 Hemisferio cerebeloso 6 Cuarto ventrículo 7 Conducto auditivo externo 8 Celdillas mastoideas 9 Pabellón auricular 1 Globo ocular 2 Tabique nasal 3 Lóbulo temporal 4 Caja del tímpano 5 Celdillas mastoideas 6 Pabellón auricular 7 Cuarto ventrículo 8 Agujero óptico 9 Cristalino .

Nº42 TC cráneo Transversal o axial N 9 4 3 2 1 2 2 1 3 8 8 1 3 7 9 7 8 5 7 4 6 5 4 6 9 6 5 5 8 8 8 1 Seno esfenoidal 2 Seno maxilar 3 Malar 4 Tabique nasal 5 Hemisferio cerebeloso 6 Cuarto ventrículo 7 Conducto auditivo externo 8 Celdillas mastoideas 9 Pabellón auricular 1 Globo ocular 2 Tabique nasal 3 Lóbulo temporal 4 Caja del tímpano 5 Celdillas mastoideas 6 Pabellón auricular 7 Cuarto ventrículo 8 Agujero óptico 9 Cristalino .

N Nº42 Identificar: 1 Globo ocular 2 Agujero óptico 3 Músculo recto externo 4 Músculo recto interno 5 Seno etmoidal 6 Seno esfenoidal 7 Lóbulo temporal 8 Protuberancia 9 Cisterna cuadrigémina 10 Cerebelo 16 Sistema arterial 11Vermis cerebeloso 12 Hoz del cerebelo vertebro-basilar 13 Cuarto ventrículo 17 Lóbulo occipital 14 Celdillas etmoidales 18 Peñasco 15 Cisterna supraselar .

Nº42 N TC cráneo Mismo caso anterior (cortes superiores) 14 1 2 3 7 15 18 4 5 6 1 2 3 16 6 13 7 15 8 18 9 11 10 17 12 1 Globo ocular 2 Agujero óptico 3 Músculo recto externo 4 Músculo recto interno 5 Seno etmoidal 6 Seno esfenoidal 7 Lóbulo temporal 8 Protuberancia 9 Cisterna cuadrigémina 10 Cerebelo 17 10 16 Sistema arterial 11Vermis cerebeloso 12 Hoz del cerebelo vertebro-basilar 13 Cuarto ventrículo 17 Lóbulo occipital 14 Celdillas etmoidales 18 Peñasco 15 Cisterna supraselar .

Cisura de Sylvio 4. Tercer ventrículo 7. Agujero interventricular (Monro) 5. Septum pellucidum 6. Tálamo 11.Rodilla del cuerpo calloso 12Receso pineal del tercer ventrículo . Cabeza del núcleo caudado 10. astas anteriores 3. Cisura interhemisférica 2.N Nº42 Identificar: 1.astas posteriores 8. Ventrículos laterales. Ventrículo lateral. Glándula pineal calcificada 9.

Ventrículos laterales. Cabeza del núcleo caudado 10. Cisura de Sylvio 4. Septum pellucidum 6. Glándula pineal calcificada 9. astas anteriores 3.Rodilla del cuerpo calloso 12. Agujero interventricular (Monro) 5. Cisura interhemisférica 2. Tercer ventrículo 5 7 7. Ventrículo lateral. Tálamo 11.Receso pineal del tercer ventrículo .Nº42 TC cráneo N Mismo caso anterior (cortes superiores) 1 2 3 2 9 4 3 11 6 10 12 8 7 1.astas posteriores 8.

braquiocefálica 5. Tronco venoso braquiocefálico D 6. Cabeza de la clavícula 3.M. A. A. Pectoral menor 17.M.M. Esófago 15.N Nº43 Identificar: 1. Dorsal ancho y redondo mayor 14.M.deltoides 11. subescapular . Pectoral mayor 16.carótida izquierda 7. A.M. Grasa axilar con vasos y ganglios 13. Ms.supraespinoso 12. Tráquea 4.infraespinoso y redondo menor 10.Tronco venoso braquiocefálico I 8. Manubrio esternal 2.M. Subclavia izquierda 9.

M. Pectoral menor 12. Ms. Subclavia izquierda 9. Tráquea 4. braquiocefálica 5. Manubrio esternal 2.M.supraespinoso .infraespinoso y redondo menor 16.M. Esófago 10.M. Cabeza de la clavícula 3.deltoides 17. Grasa axilar con vasos y ganglios 13. A.Nº43 TC tórax Transversal o axial N 10 11 13 14 15 16 2 54 1 7 6 12 8 5 43 8 17 9 1. Tronco venoso braquiocefálico D 6.M.carótida izquierda 7. Pectoral mayor 11. subescapular 3 15. A. A.Tronco venoso braquiocefálico I 8. Dorsal ancho y redondo mayor 14.M.

Mismo caso anterior Identificar: 1 Esternón 2 Mediastino anterior 3 Aorta ascendente 4 Vena cava superior 5 Bronquio principal derecho 6 Vena ácigos 7 Esófago 8 Tronco de la arteria pulmonar 9 A. pulmonar derecha. rama para los lóbulos medio e inferior. 15 Bronquio lobar inferior derecho 16 Bronquio lobar inferior izquierdo 17 A. . pulmonar izquierda 10 Bronquio pulmonar izquierdo 11 Aorta descendente 12 Vasos pulmonares 13 Atrio derecho 14A. rama para el lóbulo inferior. pulmonar izquierda.N Nº43 Cortes inferiores.

pulmonar izquierda 10 Bronquio pulmonar izquierdo 11 Aorta descendente 12 Vasos pulmonares 13 Atrio derecho 14A. 10 5 11 7 13 15 12 14 16 17 11 6 14 11 17 12 . rama para los lóbulos medio e inferior.Nº43 TC tórax N Cortes inferiores. Mismo caso anterior 1 2 2 3 8 4 5 9 4 10 11 1 Esternón 2 Mediastino anterior 3 Aorta ascendente 4 Vena cava superior 5 Bronquio principal derecho 6 Vena ácigos 7 Esófago 8 Tronco de la arteria pulmonar 9 A. pulmonar derecha. 15 Bronquio lobar inferior derecho 16 Bronquio lobar inferior izquierdo 17 A. pulmonar izquierda. rama para el lóbulo inferior.

Aorta descendente .Aorta abdominal .Bazo .Seno costofrénico posterior .Hígado (lóbulos) .Vesícula .Riñón .Vena cava inferior .Duodeno .Músculo transverso-espinoso .Colon .Esófago .Intestino delgado .Crura diafragmática .Pancreas .N Nº44 Identificar: .Estómago .Músculo psoas .Músculo ileocostal .

Mesentérica Sup. Estómago I.transverso-espinoso Riñón I (corteza.psoas Colon Duodeno A.Nº44 TC abdomen N Esófago Lóbulo I Duodeno Lóbulo D Hígado Aire en fundus (el paciente está en decúbito) Lóbulo caudado Estómago (contraste) Cuerpo del páncreas Polo superior (riñón I) Bazo Aorta descendente Bazo Seno costofrénico posterior Cava inferior Crura diafragmática Páncreas (cabeza) Vesícula Aorta abdominal M.Ileocostal M.delgado Riñón I Cava inferior Hígado Riñón D M. médula y pelvis) .

Grasa retroocular .Cisura de Silvio .Ventrículos laterales .Globo ocular .Nº45 N Identificar: .Tubérculos cuadrigéminos .3 er Ventrículo .Núcleo caudado .Nervio óptico .Tálamo .Pedúnculos cerebrales .

izdo Tálamo . Lat.Nº45 RM cráneo N Nervio óptico (Paquete vasculonervioso) Ventrículos laterales Globo ocular Grasa retroocular 3er ventrículo Cisura de Silvio I D I ¿1? Núcleo caudado D Pedúnculos cerebrales Tubérculos cuadrigéminos ¿2? Ventrículos laterales 1: Volumen parcial de la orbita (parte superior) 2: Volumen parcial del asta posterior del v.

N

Nº46

Identificar:
- Cuerpos vertebrales c1-c7
- Médula
- Espacio subaracnoideo
- Disco intervertebral
- Apófisis espinosa

RM cuello

N

Corte cercano a línea media

Nº46

Cortes sagitales. Secuencia T1
Corte en línea media

Cuerpos vertebrales C1-C7
*
2

Médula

3

* *
2

*

*

3

4

Espacio
subaracnoideo
(LCR)

5
6

4
5
6

Apóf. espinosa

Disco
7

7

Recuerda que C1 es el atlas, que articula con la odontoides*.
Sólo pueden verse los arcos anterior * y posterior *

*En la secuencia T1 El líquido aparece negro y la grasa brilla

N

Nº47

RM rodilla axial

Identificar:
- Cóndilo lateral
- Cóndilo medial
- Gemelo lateral
- Gemelo medial
- Fémur
- Almohadilla grasa infrapatelar
- N. Peroneal común
- Tendón del músculo recto interno
- Tendón del m. Semitendinoso
- Arteria y vena poplitea
- Vena safena menor
- Vena safena magna
- Músculo Sartorio

Nº47

RM rodilla axial (T1)

N

Almohadilla grasa infrapatelar
Fémur

V. Safena magna
N. Peroneal común

Cóndilo lateral

Lateral

Medial

Cóndilo medial

Cóndilo lateral V. Safena menor

Cóndilo medial

Gemelos

A. poplítea
V. poplítea

Tendón m. Recto interno
Tendón m. semitendinoso

M. sartorio

N

Nº48

Identificar:
- Grasa en la fosa intercondilar
- Menisco lateral y medial
- M. Vasto lateral y medial
- Fosa intercondilea
- M. Tibial anterior
- Tubérculo intercondilar lateral y medial
- Grasa subcutanea
- Cóndilo lateral y medial de la tibia
- Cóndilo lateral y medial del fémur
- Grasa en la fosa poplitea

Tibial anterior .N Nº48 RM rodilla coronal Grasa en la fosa poplítea Grasa en la fosa intercondilar Grasa subcutánea Menisco medial Menisco lateral Lateral Medial Tubérculo intercondilar Vasto lateral Vasto medial Cóndilo medial del femur Fosa intercondílea Cóndilo lateral del femur Cóndilo lateral de la tibia Cóndilo medial de la tibia M.

Gemelo . Cruzado posterior .M.Tendón del Cuadriceps .Rótula .Lig.Cartílago articular del femur .Cartílago articular de la rótula . Rotuliano .Femur .Menisco lateral .Almohadilla grasa infrapatelar .Tíbia .N Nº49 Identificar: . Semimembranoso .Eminencia intercondílea .Linea epifisaria .Lig.

esponjoso Lineas epifisária Eminencia intercondílea Lig. rotuliano Almohadilla grasa infrapatelar Gemelos Tíbia Hueso cortical de la rótula Rótula H. Cruzado posterior . semimembranoso Tendón del cuadriceps Menisco lateral Femur Lig.N Nº49 RM rodilla sagital M.

Arteria circunfleja posterior . Trapecio .Cavidad glenoidea .N Nº50 Identificar: .M.Deltoides .Húmero .Acromión .M.Extremo acromial de la clavícula .Cartílago articular del húmero . Supraespinoso .Articulación acromión clavicular .Rodete glenoideo .

Nº50 N RM hombro (coronal) Trapecio Acromión Supraespinoso Deltoides Rodete glenoideo Húmero Arteria circunfleja humeral posterior Extremo acromial de la clavícula Articulación acromión-clavicular Cavidad glenoidea Cartílago articular del húmero .

Cartílago articular del húmero . Infraespinoso . Pectoral menor . Escaleno medio .Escápula . Deltoides .Grasa subcutánea con vasos y nervios .M.M.M.M.N Nº51 Identificar: . Subescapular .M.M. Coracobraquial .

M. M. Infraespinoso 6. M. Escápula 8. Subescapular 7. M. M. Deltoides 2. Grasa subcutánea con vasos y nervios 9. Escaleno medio . Coracobraquial 4. M. Pectoral menor 3.Nº51 N RM hombro (axial) 1 8 4 9 5 3 7 2 6 1. Cartílago articular del húmero 5.

N Nº52 Identificar: .Cuello del fémur .Cresta ilíaca .M. Obturador externo .M.M.M. Iliaco . Psoas .Trocánter mayor .Vejiga urinaria . Glúteo mayor y mediano .Cabeza del fémur .Colon sigmoide .

Nº52 RM cadera N Cresta ilíaca T2 Colon sigmoide Cabeza del fémur Trocánter mayor Músculo ilíaco Cuello del fémur Glúteo mayor Glúteo mediano Vejiga urinaria Obturador externo Músculo psoas T1 .

Imágenes patológicas 1 24 2 9 10 17 18 25 3 4 11 12 19 26 5 13 20 27 6 7 14 15 16 22 23 21 28 29 30 8 31 Más casos 32 .

Imágenes patológicas 33 34 41 48 35 42 49 Más casos 36 43 50 37 44 38 45 51 52 39 46 53 40 47 54 .

P CASO Nº1 ? .

luego su localización es Lóbulo Inferior Derecho (LID) Patrón algodonoso (alveolar) .PP CASO Nº1 Se trata de una bulla enfisematosa (zona de hiperclaridad superior al infiltrado) que comprime el parénquima inferior Observa que está compuesto por un patrón mixto (alvéolo-intersticial) Patrón lineal (intersticial) En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado No borra la silueta cardiaca.

P CASO Nº2 ? .

PP CASO Nº2 Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo aire en una zona opacificada (broncograma aéreo) El broncograma aéreo es característico del patrón alveolar En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado u opacidad difusa La técnica radiográfica (muy penetrada) influye en la mala visualización de ésta Borra la silueta cardiaca. luego su localización es LMD .

PP CASO Nº2 Proyección lateral del caso anterior La condensación. está efectivamente en LMD Se trata de una neumonía neumococica . marcadamente más visible.

P CASO Nº3 ? .

PP CASO Nº3 Está compuesto por nódulos de escasos milímetros de diámetro que pueden diferenciarse entre sí Se trata de una tuberculosis miliar Patrón micronodular bilateral .

P CASO Nº4 ? .

asimétrico catéter (via central) Edema agudo de pulmón .P CASO Nº4 Patrón alveolar bilateral.

P CASO Nº5 ? .

P CASO Nº5 Patrón alveolar bilateral. Simétrico La imagen técnicamente correcta debería contener los campos pulmonares completos catéter (via central) Edema agudo de pulmón .

P CASO Nº6 ? .

P CASO Nº6 Aumento de densidad en pulmón izquierdo. con base hacia la periferia . de aspecto triangular.

P CASO Nº6 ¿Cómo sería un corte de TC a este nivel? En esta imagen ampliada. se aprecia que presenta una pequeña cavitación Se trata de un infarto pulmonar .

correspondiente al nivel de corte señalado. con el vértice hacia el hilio .P CASO Nº6 En esta imagen. se puede apreciar con claridad la cavitación y el aspecto triangular de la zona infartada.

P CASO Nº7 ? .

No tiene relación con la patología señalada .P CASO Nº7 Cáncer de pulmón Masa parahiliar izda Observa el efecto que puede producir una elongación aórtica en la proyección PA.

P CASO Nº8 ? .

de bordes nítidos ¿Por qué podemos asegurar que es retrocardiaca? .P CASO Nº8 Masa en LII Bilobulada.

que puede apreciarse en el estómago . posterior En esta ocasión la proyección lateral se ha realizado tras la ingestión de contraste baritado.PP CASO Nº8 RESPUESTA: Porque no hace signo de la silueta con el corazón La proyección lateral muestra que la Masa es. efectivamente.

PP CASO Nº8 TC del caso anterior Aorta Masa Área necrótica Pequeño derrame pleural Cúpula diafragma derecho Cáncer de pulmón .

P CASO Nº9 ? ¿Que tipo de lesión estamos viendo en esta imagen parcial de una PA de tórax? Recuerda la repercusión de la técnica en las densidades radiológicas .

características del hamartoma .PP CASO Nº9 Se trata de un nódulo pulmonar solitario Presenta bordes bien definidos y elevada densidad radiológica. Pueden observarse unas líneas concéntricas en su interior Se conocen como calcificaciones en capas de cebolla. densidad calcio.

P CASO Nº10 ? .

PP CASO Nº10 Nódulos múltiples. A esta imagen se la conoce como imagen “en suelta de globos” . Tan numerosos y de tamaño similar son característicos de metástasis tumoral. bilaterales.

P CASO Nº11 ? .

elevación de la cisura menor y el hilio.PP CASO Nº11 Atelectasia de LSD Disminución de volumen en LSD con aumento de densidad. desviación del mediastino y la tráquea hacia el lado derecho .

P CASO Nº12 ? .

PP CASO Nº12 Masa Derrame contralateral .

PP CASO Nº12 TC del mismo caso. meses después Masa derrame homolateral considerable (recuerda que el paciente está en decúbito) persiste mínimo derrame contralateral .

P CASO Nº13 ? .

¿verdad? Lesión cavitada. ¿habías visto el catéter a su paso por axila y subclavia dcha. Por cierto.? * . con nivel hidroaéreo Los bordes de la lesión tienen cierto grosor (1 cm aprox.PP CASO Nº13 * A estas alturas ya no tienes problemas para visualizar tráquea. carina y bronquios principales.) Se trata de un absceso que ha drenado al árbol bronquial. esférica.

PP Proyección lateral del mismo caso CASO Nº13 .

P CASO Nº14 ? .

? * . esférica. Pero en el ángulo supero externo pueden verse algunas cavitaciones más Los bordes de la lesión son más delgados que en el caso anterior Se trata de una neumonía que ha hecho cavitaciones quísticas Por cierto. ¿Viste que también hay un catéter en axila y subclavia dcha.PP CASO Nº14 * Predomina la imagen de una lesión cavitada. con nivel hidroaéreo.

PP CASO Nº14 Proyección lateral del mismo caso .

P CASO Nº15 ? .

PP CASO Nº15 La ausencia de volumen mamario produce una sensación de de una solo mujer Obsérvese Se quetrata se aprecia la mastectomizada sombra mamaria izquierda hiperclaridad pulmonar en el lado derecho Mastectomía derecha (mujer) Sombra mamaria .

P CASO Nº16 ? .

PP CASO Nº16 Hiperclaridad pulmonar izquierda Zona densa parahiliar (muñón pulmonar) Un de neumotórax suficientemente importante Se trata un neumotórax a tensión que deja una Nótese la ausencia de trama vascular produce una hiperclaridad pulmonar zona densa correspondiente al pulmón comprimido .

P CASO Nº17 ? .

PP CASO Nº17 Engrosamiento pleuro-apical bilateral Botón aórtico calcificado Calcificaciones pleuro-pericárdicas Fondo costodiafragmático ocupado Indice cardiotorácico aumentado >50% 50% 50% 100% Se trata de un caso con hallazgos diversos en el que Cardiomegalia por insuficiencia predomina el aumento del índicecadiopulmonar cardiotorácico .

P CASO Nº17 ? .

PP CASO Nº17 Proyección lateral. mismo caso anterior Calcificaciones pleuro-pericárdicas Diámetro cardiaco aumentado Fondo costodiafragmático ocupado .

P CASO Nº18 ? .

PP CASO Nº18 Bocio intratorácico Ensanchamiento mediastino superior Pinzamiento seno costodiafragmático derecho .

P CASO Nº19 ? .

PP CASO Nº19 Aortografía Catéter Cerclajes Ensanchamiento aórtico Disección de la pared Aneurisma disecante de aorta Válvula aórtica .

P CASO Nº20 ? .

pero no necesitas que los señalemos ¿verdad? Aneurisma ventricular .PP CASO Nº20 También hay cerclajes de esternotomía media.

mismo caso El aneurisma se aprecia proyectado sobre la silueta cardiaca .PP CASO Nº20 Proyección lateral.

P CASO Nº21 ? .

Esófago Diafragma Hernia hiatal paraesofágica Diafragma Cardias Estómago La hernia hiatal paraesofágica.PP CASO Nº21 Estudio baritado EGD Tercio inf. El cardias permanece subdiafragmático y la cámara de aire gástrica pasa al tórax a través del orificio hiatal . es menos frecuente que la de deslizamiento.

P CASO Nº22 ? .

“arrosariados”. Estos hallazgos se han descrito como “en forma de lombriz”. etc. sustituyendo al fino y regular patrón mucoso normal.PP CASO Nº22 Esofagograma Defectos de repleción en forma de “gusano arrosariado” Varices esofágicas Para ver con más detalle pulsa en un recuadro Las varices en el tercio inferior del esófago producen gruesos cordones sinuosos entre los que se localiza el bario. “nidos de gusanos”. .

P CASO Nº23 ? .

.PP CASO Nº23 Esofagograma Defecto de repleción en tercio medio de forma irregular Para ver con más detalle pulsa en un recuadro Cáncer de Esófago La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.

P CASO Nº24 ? .

redondeada. que emerge fuera del contorno gástrico (imagen de adición). El anillo o rodete de Hampton está producido por el edema de la entrada del cráter. .PP CASO Nº24 Tránsito EGD Anillo de Hampton Imagen de adición prepilórica Para ver con más detalle pulsa en el recuadro Estómago Bulbo desestructurado Ulcera en antro pilórico El perfil de la úlcera benigna es una prominencia opaca. de bordes regulares.

P CASO Nº25 ? .

El estómago aparece fijo. sin peristaltismo y con evacuación rápida a un marco duodenal habitualmente distendido (este último detalle no se aprecia en esta imagen) .PP CASO Nº25 Tránsito esofagogastroduodenal Cáncer Gástrico: Linitis Plástica Defecto de repleción irregular en ambas curvaturas gástricas La linitis plástica es una forma de cáncer gástrico con afectación extensa de la mucosa.

P CASO Nº 26 ? .

PP CASO Nº 26 EGD Seriada Marco Duodenal Imagen de adición * * * Bulbo deformado Ulcera duodenal * * (Nótese la persistencia de las imágenes patológicas en las diferentes radiografías seriadas.) .

P CASO Nº 27 ? .

PP CASO Nº 27 Tránsito Intestinal Floculación de la papilla Para ver con más detalle pulsa en un recuadro Irritación de la pared con edema Sdme. Malabsorción .

P CASO Nº 28 ? .

de Crohn afectando ileon terminal .PP Estenosis segmentaria CASO Nº 28 Enteroclisis en fase final Dilataciones preestenóticas Ulceras aftosas Patrón en “empedrado” Para ver con más detalle pulsa en un recuadro Enf.

P CASO Nº 29 ? .

PP CASO Nº 29 Enema Opaco Úlceras en botón de camisa Otro hallazgo: * Calcificación: * Mucosa en empedrado Hay una pérdida de haustras en todo el colon Colitis ulcerosa ¿biliar? ¿renal? La calcificación está proyectada sobre la localización de riñón derecho o vesícula biliar. . Una proyección lateral. oblicua o una ecografía despejarían la duda.

P CASO Nº 30 ? .

formando estrechamientos que recuerdan el aspecto de una manzana mordida.PP CASO Nº 30 Enema Opaco Defecto de repleción anular en “bocado de manzana” Cáncer de Colon ascendente El cáncer de colon. va afectando toda la circunferencia del colon. o un servilletero anular estrangulando una servilleta. . en su crecimiento.

P CASO Nº 31 ? .

PP CASO Nº 31 Enema Opaco: Doble contraste (aire+bario) Artefacto de la vestimenta de la paciente (Corchete) Múltiples defectos de repleción nodulares y pequeños en todo el Colon Poliposis múltiple .

P CASO Nº 32 ? .

PP CASO Nº 32 Enema Opaco Estructuras saculares rellenas de contraste a nivel de colon sigmoide Divertículosis Cólica .

P CASO Nº 33 ? .

En este caso se trataba de una Metástasis costal .PP CASO Nº 33 Radiografía de parrilla costal Lesión radiodensa en 5ª costilla 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª Podría tratarse de un tumor óseo primario.

P CASO Nº 34 ? .

PP CASO Nº 34 Proyección AP Columna Dorsolumbar Escoliosis Sindesmofitos Disminución espacio intervertebral Borramiento espacio intervertebral Espondilitis Anquilopoyética .

P CASO Nº 35 ? .

PP CASO Nº 35 Resonancia Magnética de cuello Protusión de un disco intervertebral en el canal medular Compresión de la medula espinal Hernia discal en C6-C7 .

P CASO Nº 36 ? .

PP Escoliosis dorsolumbar Duplicación ureteral Mioma uterino calcificado Desplazamiento Ureteral CASO Nº 36 Urografía Intravenosa Paciente con duplicación del sistema excretor derecho. antecedentes de TBC ósea (etiología de la escoliosis) y mioma uterino calcificado que produce desplazamiento del uréter izquierdo .

P CASO Nº 36 ? .

.PP CASO Nº 36 Tomografía Computadorizada de columna lumbar TBC ósea (mismo caso anterior) Cuerpos Vertebrales con cierto grado de desestructuración Disminución de la densidad ósea En la TBC ósea (osteolisis) pueden observarse focos de osteolisis y desestructuración de los cuerpos vertebrales (suele ser más acusado en los platillos vertebrales).

P CASO Nº 37 ¿Qué tiene de particular esta técnica radiológica? ? .

PP CASO Nº 37 Es una Tomografía Computadorizada de columna lumbar con reconstrucciones en planos coronal y sagitales Protusión de disco intervertebral Hernia Discal .

P CASO Nº 38 ? .

PP CASO Nº 38 Tomografía Computadorizada de columna lumbar MISMO CORTE Ventana Partes blandas Ventana Ósea Línea de discontinuidad ósea en cuerpo vertebral Fractura vertebral estable del pilar anterior. .

P CASO Nº 39 ? .

la enfermedad de Paget y el meningioma .PP CASO Nº 39 Radiografía simple lateral de cráneo En la base craneal se observa un aumento de: •Densidad ósea •Tamaño •Grosor Silla turca afectada Displasia fibrosa del Cráneo Las tres causas más frecuentes de osteocondensación de la base del cráneo son la displasia fibrosa.

con afectación de las clinoides Displasia fibrosa del Cráneo . Mismo caso anterior Silla turca aumentada de tamaño y de densidad.PP CASO Nº 39 TC. de cráneo.

P CASO Nº 40 ? .

pues alrededor del 90% son radioopacas . No se ha inyectado contraste. de forma pielocalicial. La radiografía simple de abdomen permite identificar la mayoría de las litiasis. lo que les da el aspecto típico en forma de coral.PP CASO Nº 40 Radiografía Simple de abdomen No se trata de una urografía intravenosa. Imagen hiperdensa en zona renal derecha. con el que se las denomina. Cálculo Coraliforme en Riñón derecho Las litiasis pielocaliciales pueden ir creciendo formando un molde del arbol pielocalicial.

P CASO Nº 41 ? .

sombra posterior.PP CASO Nº 41 Ecografía abdominal. Vesícula Biliar Imágenes hiperecogénicas en vesícula. Zonas hipoecogénicas. Litiasis Biliar .

P CASO Nº 42 ? .

PP Gran dilatación del sistema pielocalicial derecho No se visualiza el uréter derecho Vejiga muy repleta de contraste CASO Nº 42 Urografía intravenosa. por obstrucción ureteral . Sistema excretor izquierdo sin alteraciones Hidronefrosis derecha.

P CASO Nº 43 ? .

Vía uretral No se visualiza contraste en riñones ni uréter Vejiga de contornos irregulares y con defectos de repleción La línea del contorno externo de la pared vesical da una idea del grosor de la pared Cáncer de Vejiga .PP CASO Nº 43 Cistografía Retrógrada.

P CASO Nº 44 ? .

PP CASO Nº 44 Urografía intravenosa. Cistografía Defecto de repleción regular en la base vesical (zona regular calcificada) Imagen de adición en la pared vesical Divertículo vesical Hipertrofia Prostática Benigna Calcificada. .

P CASO Nº 45 ? .

PP CASO Nº 45 TC de cráneo sin contraste Plexos coroideos calcificados Imagen hiperdensa Desplazamiento línea media Zona meníngea izquierda ACV hemorrágico: Hematoma Subdural. La colección sanguínea desplaza el parénquima y las cavidades ventriculares .

P CASO Nº 46 ? .

....PP CASO Nº 46 TC de cráneo sin contraste . ACV hemorrágico intraparenquimatoso e intraventricular . y en ventrículos laterales Imagen hiperdensa en zona parenquimatosa . en IV ventrículo ...

P CASO Nº 47 ? .

con el tiempo. lo que las hace hipodensas en TC . Las zonas infartadas. se ocupan por líquido cefalorraquídeo.PP CASO Nº 47 TC de cráneo sin contraste Glándula pineal y Plexos coroideos calcificados Imagen hipodensa asimétrica paraventricular izquierda ACV isquémico (infarto lacunar) Los infartos lacunares son pequeños infartos profundos debidos a isquemias de las arterias perforantes.

P CASO Nº 48 ? .

PP CASO Nº 48 TC de cráneo con contraste Arterias cerebrales medias repletas de contraste Contraste vascular en polígono de Willis Zonas anulares hipodensas por edema perilesional Lesiones nodulares Hiperdensas por captación de contraste Metástasis cerebrales .

P CASO Nº 49 ? .

bien definida Neurinoma intramedular .PP CASO Nº 49 Resonancia Magnética de medula espinal Zona hiperintensa en canal medular No afectación ósea Lesión nodular.

P CASO Nº 50 ? .

Zona de dilatación vascular Aneurisma Carótida .PP CASO Nº 50 Arteriografía cerebral con técnica digital Cerebral media Cerebral anterior La técnica digital de substracción de imágenes hace que no se visualice el sistema óseo.

P CASO Nº 51 ? .

pegando la nariz y el mentón al chasis Ocupación del seno maxilar izquierdo Aumento de densidad en los senos etmoidales Sinusitis aguda .PP CASO Nº 51 Radiografía simple de Senos Paranasales: Water Engrosamiento de la mucosa basal del seno maxilar derecho Esta proyección se realiza colocando al paciente con la boca abierta.

P CASO Nº 51 ? .

PP CASO Nº 51 TC de Senos Paranasales. Mismo caso Aumento de densidad en los senos etmoidales: cornetes superiores e inferiores Sinusitis aguda .

P CASO Nº 52 ? .

PP CASO Nº 52 TC de Senos Paranasales (Cortes coronales) Aumento de densidad en seno maxilar derecho Destrucción ósea con invasión perilesional Cáncer del seno maxilar derecho .

P CASO Nº 53 ? .

Morfología irregular CASO Nº 53 TC de cuello Zona hipodensa irregular. en el interior del lóbulo tiroideo derecho debida a necrosis Cáncer de tiroides .PP Aumento asimétrico del tamaño tiroideo.

P Derecha CASO Nº 54 ? Izquierda .

Lesión hiperdensa espiculada. No se observan microcalcificaciones Derecha Izquierda Cáncer de mama (Ductal infiltrante) .PP CASO Nº 54 Mamografía bilateral (Proyección oblicua mediolateral). de características malignas.

1.Un paseo por la Radiología Prácticas de Radiodiagnóstico v. 1. 84-7496-767-8 Autores Créditos C Agradecimientos A .B. Universidad de Málaga I.S.N. Manuel Martínez Morillo Francisco Sendra Portero © 2000 Los Autores © 2000 Servicio de Publicaciones e Intercambio Científico.

es/rmf/rmf.es Departamento de Radiología y Medicina Física Campus Universitario de Teatinos s/n.es Francisco Sendra Portero Prof. 29071 Málaga Fax 95 213 1630 Tel: 95 213 1631 http://www-rayos.uma.medicina. Titular de Radiología y Medicina Física sendra@uma.htm Créditos C Agradecimientos A .Autores Manuel Martínez Morillo Catedrático de Radiología y Medicina Física mmorillo@uma.

N18 Jose Antonio Aguilar Arjona: N13. N45. P45. N11. N6-N9. N17. N42.P21. N17-N22. N46. P47-P54 Revisión y corrección de errores Francisco Sendra Portero Diseño y maquetación final N10. becarios y alumnos internos del departamento de Radiología y Medicina Física de la Universidad de Málaga han colaborado en la realización de las primeras fases de este proyecto Francisco Sendra Portero . P41 Rafael Ruiz Cruces: P36.Créditos Dirección Manuel Martínez Morillo Guión y coordinación Manuel Martínez Morillo y Francisco Sendra Portero Identificación de estructuras y etiquetado de casos Esther Ristori Bogajo: N1-N5. N25-N36. Profesores. P16. P22-P25. P27-P35. N43. desarrollada para alumnos de sexto curso de medicina. N12. P26 Francisco Sendra Portero : N14-N16. P46 Un paseo por la Radiología es una idea original. P42-P44. N37. N44 Rafael Ruiz Cruces y Francisco Sendra Portero: P37. N47-N52 Digitalización de imágenes Esther Ristori Bogajo José Antonio Aguilar Arjona Dibujos y esquemas Francisco Sendra Portero Textos y comentarios Francisco Sendra Portero y José Manuel Pastor Vega Jose Antonio Aguilar Arjona y Maria del Mar Becerra Mayor: N38-N41 José Manuel Pastor Vega: Lourdes de la Peña Fernández: P15. P1P14. P17-P20. N23. P38-P40. N24.

Salvador Salas Romero y Dª. del Servicio Central de Informática de la Universidad de Málaga. por su contribución a la revisión de imágenes.Agradecimientos • Al Profesor D. Alumnos internos D. Dª. • A los miembros del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario «Virgen de la Victoria» de Málaga. Otras personas han colaborado en aspectos diversos. María del Mar Becerra Mayor. José Antonio Aguilar Arjona. • A los Sres. D. por la colaboración prestada en la adquisición de imágenes. por su colaboración en la detección de errores. • A D. José Algarra García. Manuel Ríos Ruiz. Dª. A ellos queremos expresar nuestro agradecimiento . para que este proyecto sea una realidad. alumnos de las promociones 1998-99 y 1999-00. • Al Dr. Enrique Nava Baro. por su asesoramiento técnico y organizativo. por la colaboración en la obtención de imágenes. Sara Ramos Cozar y D. así como a los Sres. Manuela Vega Sánchez.

y patrón en empedrado por las úlceras lineales longitudinales y transversas. que de perfil tienen forma de espículas. La mucosa de los segmentos presenta ulceras aftosas. .CASO Nº 28 Enteroclisis en fase final Ulceras aftosas Patrón en “empedrado” La enfermedad de Crohn suele afectar el íleon terminal en segmentos discontinuos en forma de estenosis.

CASO Nº 27 Tránsito Intestinal Floculación de la papilla Irritación de la pared con edema Debido al aumento de secreciones la papilla baritada aparece flotando fragmentada. Produce engrosamiento de pliegues y separación de asas intestinales .

. El anillo o rodete de Hampton está producido por el edema de la entrada del cráter. que emerge fuera del contorno gástrico (imagen de adición). de bordes regulares. redondeada.CASO Nº24 Tránsito EGD Imagen de adición Anillo de Hampton Nicho ulceroso Pared Luz gástrica El perfil de la úlcera benigna es una prominencia opaca.

.CASO Nº23 Esofagograma Cáncer de Esófago (detalle) La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.

CASO Nº22 Defectos de repleción en forma de “gusano arrosariado” Varices esofágicas .

Nº17 Tránsito intestinal La proyección es prácticamente lateral Dirección del haz de rayos El paciente está en decúbito lateral izquierdo el duodeno queda arriba (se rellena de aire) y el fundus gástrico abajo (se deposita papilla de bario). .