NATHALY CAMPOVERDE VILELA

5TO AÑO GRUPO 16

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al inhibir la reabsorción de Na+ por el TCD y la porción inicial del Túbulo Colector. reducen su intercambio con el K+ y.Son diuréticos que. disminuyen su eliminación. de este modo. .

BLOQUEADORES DE CANALES DE Na ANTAGONISTAS DE LA ALDOSTERONA AMILORIDA TRIAMTERENO ESPIRONOLACTONA CANREONATO EPLERENONA .

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activo E.1 BD oral 15-25% 50% T1/2 21 hs 4.2 hs Eliminación renal met.CARACTERÍSTICAS Amiloride Triamtereno Potencia 1 0. calambres en MI. D. V. debilidad . cefalea N.A + frecuente N. V.

Disminuye la secreción de K+ (anticaliurético) TUBULO CONTORNEADO DISTAL Y TUBULO COLECTOR .Disminuye la resorción de Na+ (natriuretico) . .• Realizan bloqueo reversible de los canales de Na+ epiteliales del TCD y Túbulo Colector.

EFECTOS RENALES:  Disminución de la resorción de Na que ocasiona la formación de un potencial negativo intraluminal (necesario para la eliminación de K) y conduce como efecto neto una disminución de la excreción de K (Canales ROMK).  Hiperpolarización de Membrana luminal de los túbulos respectivos.  EFECTOS EXTRARENALES:  Tendencia a hipercalcemia  Aumento de eliminación de ácido úrico.  . SITIO DE ACCIÓN: Porcion final Túbulo Contorneado Distal y Túbulo Colector. H (ATPasa luminal de H). Ca y Mg.

SÍNDROME DE LIDDLE .MEJORA DEPURACIÓN MUCOCILIAR .HIPERTENSIÓN ARTERIAL (EN COMBINACIÓN CON OTROS DIURÉTICOS) .Hiperpotasemia Naúseas Cefalea Disminución de tolerancia a la glucosa Calambres en extremidades inferiores Diarreas .

CARACTERÍSTICAS ESPIRONOLACTONA EPLERENONA BD oral 65% 48% T1/2 Eliminación 1. activo 5 hs met.6 hs met. activo .

• Impiden que la aldosterona promueva la síntesis de proteínas necesarias para facilitar la reabsorción de sodio. TUBULO CONTORNEADO DISTAL Y TUBULO COLECTOR .Actúa a nivel del TCD compitiendo con la Aldosterona por los R citoplasmáticos. • Como sólo son activos si existe aldosterona. su eficacia diurética dependerá de la intensidad con que la aldosterona esté contribuyendo a la retención de sodio y de agua. y a la pérdida de potasio.

 . Cl y HCO3  Disminuye la excreción renal de K y H. SITIO DE ACCIÓN: Porcion final Túbulo Contorneado Distal y Túbulo Colector.  Únicos diuréticos que no necesitan acceso a la luz tubular previa inducción de diuresis. EFECTOS RENALES:  Aumentan de forma moderada la excreción renal de Na.  EFECTOS EXTRARENALES:  Aumento de LDL y TAG  Disminución de HDL.

Hiperpotasemia Gastritis Somnolencia Acidosis Metabólica Hemorragia Gástrica Letargo Cefalea Diarreas Confusión - HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO EDEMA PERSISTENTE CIRROSIS HEPÁTICA .

Hipersensibilidad al Fármaco Enfermedad de Addison Hiponatremia Gestación. lactancia Insuficiencia Renal Hiperpotasemia .

La espironolactona incrementa la vida media de los digitálicos. AINES disminuyen su actividad diurética.Beta Bloqueadores y IECA: DESACTIVAN EL SRAA y aumentan la probabilidad de hiperpotasemia por espironolactona. .