ministerio de salud

LIC. MIRIAM RODRIGUEZ OVIEDO
UANCV ENFERMERIA VIII SEMESTRE 2014

Dr. Ángel Omar Irribari Poicón
Asesor del GAAD

FORTALECIMIENTO DEL
PRIMER NIVEL DE
ATENCION EN UN NUEVO
MAIS-BFC

Coordinador de la Comisión de
Fortalecimiento del Primer Nivel
de Atención y Renovación del MAIS

LIMA, MARZO 2011

Estamos construyendo un Sistema de salud que sea capaz de
anticiparse a los problemas sanitarios a través de políticas y
estrategias de promoción y prevención en un nuevo modelo de
gestión y atención que garantice a las personas el acceso a una
atención integral, oportuna y de calidad.

CONTEXTO

Participación Comunit Intersectorialidad Componentes Gestión SS 1. equidad y SALUD – RENOVADA calidad de los SS Oportunidad Reorientación de la Part.Reorientación de los SS hacia la Calidad FORTALECIMIENTO DE LA RECTORIA SOLIDO MARCO REGULATORIO Financiamiento Financiamiento Equitativo y sostenible. Gestión articulada de los Servicios de Salud 3. Reorientación del PPR y 3.. Especial atención a los RRHH 2. Acceso. Servicios de Salud organizado en Redes Prestación de SS 1. Sistema Integrado de Información Organización 1. Integralidad. (MAIS-BFC) OBJETIVOSPRIMARIA ATENCION GARANTÍAS Eficiencia. 2.El camino de la Reforma del Sistema de Salud en el Perú Desnutrición Mortalidad Materna Objetivos Sanitarios Enfermedades Transmisibles y NT Ejercicio del DERECHO ciudadano Estrategias FORTALECIMIENTO DEL ASEGURAMIENTO DESCENTRALIZACION PRIMER NIVEL DE ATENCION Eje de Reforma Modelo de Atención Integral Basado en Familia y Comunidad. Énfasis en la Promoción de la salud y prevención de enfermedad 2. Ciudadana Acceso ya la Familia y atención Fortalecer Calidad capacidades Comunidad PRINCIPIOS. Reorientación de los Recursos Internos y Externos . Capitación de la APS. 1.

Equidad Optimas practicas gestión Equidad . SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA PARA ELLO DEBE: SE GUIA : CAMBIOS Organización Adecuada de Los Servicios de Salud RISS Territorialidad Interculturalidad Derecho Género .Eficiencia .OBJETIVOS SANITARIOS.Calidad .Participación social individual y colectiva .Integralidad A TRAVES DE .Intersectorialidad COMPONENTES ENFOQUES Modelo de Atención basado Familia y Comunidad PRINCIPIOS BASADO EN: FORTALECIMIENT O DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN UN NUEVO MAIS-BFC Financiamiento per cápita de la Atención Primaria de la Salud R- VALORES Solidaridad .Descentralización .Accesibilidad CONTRIBUYE Derecho a la Salud Afectar a determinantes SALUD .

MARCO CONCEPTUAL Y PROPUESTA DE MODELO .

huésped PATOGENICO Protección específica Rehabilitación Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno Primaria Deficiencia discapacidad Limitación de Discapacidad Secundaria Niveles de prevención Contexto social.Historia natural y prevención de enfermedades Interrelaciones entre Agente Huésped y Factores Ambientales para producir estímulos NECESIDADES NO SENTIDAS “Los Sanos expuestos” “Los aparentemente sanos “ PRE PATOGENICO Promoción de la salud Muerte Estado Clínico Cambios Tisulares NECESIDADES SENTIDAS “Los enfermos“ Interacción Recuperación Reacción estímulo . económico y político Terciaria Determinantes de la Salud .

“Pierde la Salud“ Hospitalario RECUPERATIVO REHABILITACION PROMOCION Curativa Pre .Patogénico Promoción de la salud Patogénico Protección específica Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno Baja Calidad de Limitación de Atención Rehabilitación MODELO DE ATENCION PREVENCION Discapacidad Primaria Secundaria Terciaria ATENCION ATENCION EXTRAMURAL ATENCIONINTRAMURAL INTRAMURAL Niveles de prevención Contexto social. económico y político Determinantes de la Salud . “Atención de 2. económico y político Necesidades No Sentidas ROL DEL ESTADO Necesidades Sentidas 3. “Los Sanos expuestos” Bio-médico 3. “Los aparentemente Sanos “ la enfermedad“ 1.Modelo de Atención centrado en la ENFERMEDAD Contexto social.

económico y político Necesidades No Sentidas ROL DEL ESTADO Necesidades Sentidas 1. económico y político Terciaria Determinantes de la Salud .Modelo de Atención centrado en la APS basado en Familia y Comunidad Contexto social.SOCIAL PROOCION PREVENCION RECUPERACION REHABILITACION Pre . “Pierde la Salud“ MODELO DE ATENCION BIO . “Los Sanos expuestos” 3.Patogénico Promoción de la salud Protección específica 1 2 Mejora de Patogénico la Calidad de Atención Rehabilitación Diagnóstico Temprano y tratamiento oportuno 3 4 Limitación de Discapacidad Primaria Secundaria ATENCION ATENCION EXTRAMURAL EXTRAMURAL ATENCION INTRAMURAL Niveles de prevención Contexto social.SICO . “Los aparentemente Sanos “ 3. “Atención de la enfermedad“ 2.

CARACTERISTICAS RELEVANTES DEL FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN EL MARCO DEL MAIS BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD .

.1.ESPECIAL ATENCION A LOS RECURSOS HUMANOS .

Planificación con Equidad Paquete Básico de capacitación para la atención de la madre y el niño Desarrollo de Capacidades con Pertinencia Gestión del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento Diplomatura de Atención Integral con enfoque de Salud Familiar a equipos básicos en regiones pilotos.INTERVENCION DE GESTION DE RECURSOS HUMANOS PROSALUD Dotación de equipos básicos de salud. debidamente calificados y remunerados que brindan atención integral de salud a la población. . Incorporación del enfoque de Educación Permanente en Salud en la evaluación de las intervenciones sanitarias. Reconocimiento del personal de salud con participación de la comunidad Unidad notificante para el reporte de conflictos laborales a nivel local Diseño del Perfil de competencias laborales en salud del equipo del primer nivel de atención para iniciar la Gestión de RH con el enfoque de competencias. Presencia de profesionales SERUMS para el primer nivel de atención en zonas mas pobres del país.

3 68 174 338 501 664 829 1023 % 7 17 33 49 65 81 100 .INCREMENTO DE ESTABLECIMIENTO QUE IMPLEMENTAN LA ESTRATEGIA DE APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 2010-2016 POLITICA DE TRABAJO DIGNO SUELDOS DIFERENCIADOS Y CONTRATACIONES POLITICAS DE INCENTIVOS Y RECONOCIMIENTOS CONDICIONES LABORALES ADECUADAS I.

2.GESTION TERRITORIAL ARTICULADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD PLANEAMIENTO Y CONTROL EN RED El Acuerdo de Gestión hacia la construcción de Redes Integradas de Servicios de Salud ..

GESTION TERRITORIAL DIRESA/DIS A/GERESA/ RED 1ER NA PASO Y DIRECT PACO ORIO CRS/CLS 2DO NA 3CER NA NUEVA SITUACIÓN AL BICENTENARIO Plan – Presupuesto INCENTIVOS DIRESA/RED: RECTORIA MICRO RED: APS/SFC HOSPITALES: CALIDAD ALIANZA • OBJETIVOS ESTRATEGICOS ESTRATEGICA PLAN ESTRATÉGICO • ACCIONES PRIORITARIAS COMPROMISOS RISS-GR/GL-SOCIEDAD CIVIL RESULTADOS ESTRATEGICOS RESULTADOS OPERATIVOS Acuerdo proyectos de Gestión SISTEMA INTEGRADO TABLERO DE INTEGRAL DE CONTROL DE COMANDO GENERAL GERENCIAL (BALANCED SCORCARD EN WEB) .

.3.ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN REDES .

PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA Económica Administrativa Cultural Geográfica 2.OPORTUNIDAD Y CALIDAD “EBAS” II NIVEL DE ATENCION EQUIPO DE SALUD FAMILIAR (EBAS) 4..Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad MINSA ESSALUD FFAA PRIVADOS OTROS Integral Integrada Continua III NIVEL HOSPITALES ESPECIALIZADOS I NIVEL CATEGORIA I.4 I NIVEL CATEGORIA I.3 Unidad de apoyo al 3..ACCESIBILIDAD Sistema Nacional de Referencia y CRF ORGANIZACIÓN CATEGORIZACION DE SISTEMA NACIONALEN DE REDES FUNCIONALES ESTABLECIMIENTOS REFERNCIA Y DE SECTORIALES CONTRAREFRENCIA SALUD BASADO EN F Y C ..

ÉNFASIS EN LA PROMOCION Y LA PREVENCION CON ORIENTACION EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD ..4.

Comunidad y Entornos Saludables Prioridades nacionales y regionales Problemas de Salud Pública controlados Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida Prioridades Sanitarias Eje de la Prioridades Sanitarias Necesidades de Salud : Percibidas/No Percibidas .Ejes del MAIS Eje de las Necesidades de Salud Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales Persona ETAPAS DE LA VIDA Cuidados Esenciales RECUPERATIVO Programa de Atención Integral a la Familia Familia Cuidados Esenciales Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables Comunidad Entorno Estándares Persona. Familia.

Familia. Comunidad y Entornos Saludables Prioridades nacionales y regionales Problemas de Salud Pública controlados 1 Prioridades Sanitarias SECTORIAL Eje de la Prioridades Sanitarias Eje de las Necesidades de Salud .Ejes del MAIS Necesidades de Salud : Sentidas/Percibidas Programas de Atención Integral por Etapas de la Vida 3 Programa de Atención Integral a la Familia Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y Entornos Saludables NIÑO – ADULTO JOVEN Estrategias Sanitarias Nacionales y Regionales 2 6 Persona 4 5 ETAPAS DE LA VIDA Cuidados Esenciales RECUPERATIVO Familia Cuidados Esenciales Comunidad Entorno Estándares PERSONA.

Familia.BFC Intervención Integral a la Persona Intervención Integral a la Familia Intervención Integral a la Comunidad EQUIPO BASICO DE SALUD Persona Familia Comunidad ETAPAS DE LA VIDA FAMILIA Y COMUNIDAD Cuidados Esenciales Cuidados Esenciales Cuidados Esenciales Persona. Comunidad y Entornos Saludables Problemas de Salud Pública controlados Eje de las Necesidades de Salud Intervención Integral Sectorial (ESN) e Intersectorial Ejes de los determinantes de la Salud DIMENSION POLITICA DIMENSION TECNICO OPERATIVA .Ejes del MAIS .

GENERO TERRITORIALIDAD . INTERCULTURALIDAD.ENFASIS EN LA PROMOCION Y PREVENCION DE LA SALUD IDENTIFICACION DE NECESIDADES 2 DIAGNOSTICO DE NECESIDADES PERSONA 3 3 Instituciones educativas TIPO DE ATENCION PLANES DE CUIDADOS EBSFC FAMILIA COMUNIDAD PLAN DE INTERVENCION EXTRAMURO INTRAMURO ATIENDE POR ETAPAS VIDA PREVENCION DE RIESGOS PROMOC ESTILOS DE VIDA S 2 4 FAMILIA Organizaciones sociales Gobierno Local 4 VASO LECHE JVC EESS PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL COMUNIDAD IGLESIA SECTORIZACION CARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOS ADJUDICACION DE FAMILIAS CENSOS COMUNALES VIGILANCIA COMUNAL Acción intersectorial y multisectorial integrada 5 1 5 1 DETERMINANTES SOCIALES POLITICAS PUBLICAS 6 Prácticas saludables EBSFC 1er NA RE D 2do NA 3cer NA ENFOQUE DE DERECHO.4..

REORIENTACION DE LA RED DE SERVICIOS HACIA LA CALIDAD .5.

Donabedian .LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE CALIDAD Estructura Procesos 25% 75% Resultados A.

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD Matriz para identificar características de calidad Dimensión Técnica Dimensión Interpersonal Estructura Procesos Resultados 1 2 3 Guía del desempeño del primer nivel de atención 4 5 6 Componentes: Macroprocesos: Estándares: Procesos Claves: 5 20 55 232 .

LINEA DE BASE 1RA VISITA 2DA VISITA (Abril-Mayo 2010) (Agosto .Setiembre 2010) (Enero .Febrero 2011) .

FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y SOSTENIBLE ..6.

ALINEAMIENTO DE LOS PRESPUESTOS INTERNO Y EXTERNO Y DE LA COOP.. PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: PEAS Plan de beneficios ampliado que incluye atención integral con actividades de prevención...REORIENTACION DEL PPR 2. FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE Y EQUITATIVO . EXTERNA A LA IMPLEMENTACION DEL MAIS-BFC. recuperación y rehabilitación con garantías explícitas de calidad y oportunidad.TIPO DE ATENCION EN SALUD FAMILIAR CON ENFOQUE EN APS Y FINANCIAM PLAN DE SALUD PUBLICA PPR 1.FINACIAMIENTO PER CAPITA DE LA APS CON BASE EN LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 3.

Muchas gracias airribari@minsa.pe .gob.