DISPOSITIVO

INTRAUTERIN
O
DIU
GABRIEL ANTONIO
ACEVES FAJARDO

DEFINICION
• Un DIU consiste en un elemento pequeño y
flexible de plástico, con cobre o con
levonorgestrel, que impide el embarazo
cuando se inserta dentro de la cavidad
uterina.

 Nova T ®  Flexi-T 300 ®  GyneFix ® Dispositivos liberadores de hormonas  LevoNova (LNG-20)  Mirena® (T-LNG) . los DIU’s pueden clasificarse en: Dispositivos liberadores de iones  T de cobre 380ª (T-Cu)  Multiload 375 ®.CLASIFICACION • Según sus características.

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-Forma de anillo y fabricados ya en cobre y plata HISTORIA 3º GENERACION..Ahora se fabrican en polietileno 4º GENERACION.1º GENERACION...tenía forma de anillo y estaba fabricado con seda natural 2º GENERACION.Casi monopolizada hoy en día por esta “TCu” o “T con cobre” 5º GENERACION.DIU liberadores de hormonas ..

CARACTERISTICAS DE DIUS MAS USADOS .

En el modelo 380S los manguitos de cobre se colocan en el extremo de los segmentos horizontales en una depresión del plástico. repartidos entre el segmento vertical y dos manguitos de cobre sólido en cada uno de los segmentos horizontales. Tiene en total 380 mm2 de cobre. Hilos: dos hilos blancos.TCu-380A y (Slimline) TCu-380S • Modelo de polietileno con sulfato de bario para darle visibilidad radiológica. Largo: 36 mm. Ancho: 32 mm. Duración aprobada: TCu-380A: hasta 10 años .

• Largo: 36 mm. el color varía. . Ancho: 32 mm. Hilos: dos. El filamento de la TCu-200Ag (Nova-T) tiene un núcleo de plata y un asa flexible en la parte inferior para evitar lesiones cervicales. • Duración aprobada: TCu-200B: 4 años y Tcu-200Ag (Nova-T): 5 años.TCu-200B y TCu-200Ag (Nova-T) • El filamento de cobre de 200 mm2 está enrollado alrededor del segmento vertical.

5 mm. C: 30.2 mm.2 mm.Asa de Lippes • Modelo de polietileno al que se le agrega sulfato de bario para darle visibilidad radiológica. B: negro. • Disponible en cuatro tamaños (del A al D).0 mm. Ancho: A: 22.0 mm. D: 30. A: azul. • Largo: A: 26. D: 27.7 mm. D: blanco. • Inventor: Jack Lippes (Estados Unidos). B: 27. B: 25. • Año en que se inició la venta: 1962.4 mm. C: amarillo.2 mm. Hilos: dos hilos. C: 27. 4. • Tipo de insertador y diámetro: por empuje. .5 mm.

Los dos brazos laterales flexibles aseguran que el Multiload se mantenga en la posición más cercana posible al fondo uterino. Corto: 24 mm. van Os (Holanda). Ancho: 18 mm. Hilos: dos. .A. • Duración aprobada: ML-250: 3 años. el Multiload Cu-250 y el Cu-375 hechos de polietileno con dos segmentos horizontales flexibles con espolones y tiene un filamento de cobre enrollado alrededor del vástago vertical. • Largo: Estándar: 35 mm. negros o incoloros. Organon (Holanda). sin que en modo alguno se distienda la cavidad uterina. ML-375: 5 años.Multiload • Existen dos modelos.A. • Inventor y fabricante: W.

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DIU de cobre: mecanismos de acción Interfiere con la capacidad de los espermatozoides para pasar a través de la cavidad uterina Espesa el moco cervical Interfiere con el proceso reproductivo antes de que los óvulos lleguen a la cavidad uterina Cambia el revestimient o endometrial .

• Los iones cobre pueden inhibir el transporte de espermatozoides en el moco cervical y en la cavidad endometrial. • Infiltración de leucocitos. • Aumenta producción de PGF2 y PGE2 .Cambios morfológicos y bioquímicos • Mayor permeabilidad vascular y edema.

Eficacia .

3 – 0.Eficacia del DIU: Tcu 380 Multiload 375® Novat 200® Lippes Gravigard® Mirena ® 0.3% 3% 3% * 0.2% * prohibido FDA Tasa de fracaso por año de uso en 100 mujeres OMS – Family Health Intl.8% 1.4% 3. .

parto o cesárea En la menopausia No interacción con medicinas . Pueden insertarse después del aborto .Ventajas • • • • • • • • Amplia duración T Cu 380 A 10 años Efectivo No interfiere con las RS Reversibilidad No interfieren con calidad ni cantidad de leche.

la usuaria necesita regresar a la clínica sólo si tiene problemas • La usuaria no necesita ningún suministro • Puede ser ofrecido por una persona capacitada que no sea un médico • No es caro (T de cobre 380A) .DIU: beneficios anticonceptivos • Pocos efectos secundarios • Después de la visita de seguimiento.

Momento de inicio • Cualquier momento del ciclo menstual (excluir embarazo ) • Menstruación: • Seguridad de no embarazo • Más fácil • Menos dolor • Postparto: • En las primeras 48 horas • Después de 4 semanas • Post aborto: • Inmediatamente si no hay signos de infección • En infección después de 3 meses • Transcesárea • Cambio de método • Inmediatamente . • Cualquier momento .

Inserción de DIU https://www.youtube.com/watch?v=e-8wqmeN3rk .

lentamente .Remoción del DIU • Momento: • Cualquier día del ciclo menstrual • Menstruación • Tirar de los hilos.

tiempo de vida .Control y seguimiento • Después de su menstruación • Buscar complicaciones: • Infección • Expulsión • Examen pélvico • Visualización de los hilos • Verificar que la usuaria sepa: • Tipo de DIU.registro escrito • El tiempo que debe cambiarlo • Comunicar cualquier molestia o duda .

¿La usuaria puede verificar el DIU ? • Palpando los hilos después de la menstruación • Lavarse las manos antes y después • Posición de cuclillas • Introducir dos dedos en la vagina hasta tocar los hilos • Si no se palpan los hilos: • Expulsión inadvertida • Hilos en la cavidad uterina • Perforación uterina .

5 días leve. goteo • Dolor 3.Desventaja s • Posible expulsión • Efectos secundarios: • Hipermenorrea. tolerable • Perforación uterina (rara) • No protege ETS • Requiere examen médico: • Examen pélvico • Posición y tamaño • El método inicia y retira personal capacitado. • Incomodidad para controlar los hilos • No útil en malformaciones uterinas .

DIU: efectos secundarios comunes Liberadores de cobre: • Sangrado menstrual más intenso • Sangrado vaginal irregular o intenso • Cólicos entre reglas • Aumento en el dolor o los cólicos menstruales • Flujo vaginal .

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Contraindicaciones • Embarazo en curso • Aborto séptico y sepsis puerperal reciente • EPI • Cervicitis purulenta • CA endometrial • CA cervical • Sangrado vaginal anormal .