Principios de las

preparaciones dentarias

CD.EXP. VIRGINIA HUANAY

Bibliografía
Barrancos Mooney J.Operatoria
dental : integración clínica.
4ta. Edición, buenos aires:
panamericana 2010

Contenido
1.- Conceptos preliminares
2.- Clasificación de Black.
. Según su extensión
. Según su localización
3.- Nomenclatura de las preparaciones cavitarias.
4.- Tiempos operatorios de las preparaciones
cavitarias

Defectos
estructurales
Fosa.- depresión que da
origen a uno o más surcos con
fondo en esmalte

Hoyo.- Fosa que llega a la dentina
unos lo denominan punto

Surco.- extensión lineal de la
depresión sin atravesar el esmalte

Fisura.- surco que llega a la
dentina o surco fisurado

Conceptos
preliminares

Cavitación

Preparación cavitaria

Preparación
cavitaria
Es la forma interna que se le da a un diente para
poder reconstruirlo con materiales y técnicas
adecuadas que devuelvan la función masticatoria.

OBJETIVOS DE UNA
PREPARACIÓN

5.- Ejecución de
maniobras preventivas
para evitar un nuevo
desarrollo de caries

6.- No invadir o dañar
los tejidos blandos
peridentales

1.- Apertura de los
duros para tener acceso
a la lesión cariosa

4.- Eliminación de los
tejidos deficientes
cariados.

7.- Protección de la
biología pulpar

2.- Extensión de la
brecha hasta obtener
paredes sanas y fuertes
sin debilitar el
remanente dentario

3 .- Conformación para
proporcionar
soporte,retención y
anclaje a la
restauración.

8.- Debe facilitar la
restauración

Clasificación de Black

Según su : Localización

Clase I

1.- Fosas, hoyos, surcos,fisuras oclusales de molares y
premolares.
2.- Cara lingual ó palatina de incisivos y caninos.
3.- Fosa y surcos bucales ó linguales de molares ( fuera
del tercio gingival )

Clase II : superficies proximales
de molares y premolares

Clase III : Superficies
proximales de incisivos y caninos
que no abarquen el ángulo
incisal

Clase IV : Superficies próximales
de incisivos y caninos que
abarquen el ángulo incisal

CLASE V : EN EL TERCIO CERVICAL DE TODOS LOS DIENTES, CON
EXCEPCIÓN DE LAS QUE COMIENZAN EN HOYOS FISURAS NATURALES .

Clase VI.-cavidades en
zonas incisales y puntas de
cúspide

.Simple.- una sola
superficie

Extensión

.

Compuesta.- dos superficies

Compleja.- mas de dos
superficies
.

•SIMPLE.- UNA SOLA
SUPERFICIE

Extensió
n

•COMPUESTA.- DOS
SUPERFICIES
•COMPLEJA.- MAS DE
DOS SERVICIOS

CLASE I
NOMENCLATURA
1.- PAREDES.
2.- ÁGULOS DIEDROS.
3.-ÁGULOS TRIEDROS
4.- BORDE CAVO
SUPERFICIAL

Clase
Nomenclatura II
1.- Paredes
2.- Ángulos
diedros
3.- Ángulos
triedros
4.- Borde cavo
superficial

L
L

Clase III
Nomenclatura
1.- Paredes
2.- Angulo diedros
3.- Angulo triedros
4.-Borde cavo
superficial

Clase
IV

Nomenclatura
1.- Paredes
2.- Angulo diedros
3.- Angulo triedros
4.- Borde cavo superficial

Clase IV
Nomenclatura
1.-Paredes

2.- Angulo diedro
3.-Angulo triedro
4.-Borde cavo
superficial

TIEMPOS OPERATORIOS DE UNA
PREPARACIÓN
Odenamiento de las maniobras para las preparaciones
dentarias
Se fundamentan con requisitos biológicos, mecánicos y
estéticos
1. Secuencia lógica,
fácil de memorizar
2. 2.- Evitar la
repetición de
OBJETIVO
maniobras
S:
3. 3.- Reducir al mínimo
los instrumentos
4. 4.-menor tiempo
(riesgo la biología

1.-Maniobras previas
TIEMPOS
OPERATORIOS

2.-Apertura

3 .- Conformación

4.- Extirpación de tejidos deficientes
5.- Protección dentinopulpar
6.- Retención o anclaje
7.- Terminación paredes
BCS
8.- Limpieza

. Contorno
. Resistencia
. Profundidad
. Conveniencia
. Extensión final

Fundamento
Se debe tener presente la necesidad imperiosa de
no eliminar más tejido dentario que el estrictamente
indispensable para el cumplimiento de las
maniobras respectivas, así como no dañar los
tejidos vivos dentro y fuera del diente.
El tejido dentario destruido es irremplazable y los
materiales de obturación no llegan a sustituir el
esmalte o la dentina perdidos con las mismas
propiedades físicas, mecánicas, biológicas,
estéticas o preventivas

TIEMPO OPERATORIO # 1 : MANIOBRAS PREVIAS
Pasos, observaciones que se deben realizar ANTES de iniciar la
preparación cavitaria
a.-Historia

clínica

Maniobra
s:

f.- Anestesia y
preparación del
campo operatorio

b. Prueba de la
vitalidad pulpar

e.- Detartraje y
eliminación de la
placa

c.- Análisis
funcional de la
oclusión

d.- Observación
de la movilidad
dentaria

Tiempo operatorio # 2 APERTURA
Crear o ampliar la brecha que permita el
acceso a los tejidos lesionados o deficientes
para poder extirparlos

Diente con esmalte integro .- no esta
expuesto el esmalte

Diente con brecha.- El diente presenta
una brecha provocada por la lesión

Tiempo operatorio # 2 Apertura
Instrumental

Diente con esmalte
integro

1.- Sistemas rotatorios
2.- Fresas
3.- Otros sistemas

Diente con brecha

1.- Instrumental rotatorio
2.- Fresas
3.-Instrumental de mano

TIEMPO OPERATORIO # 3

CONFORMACIÓN

1.CONTORNO

5.-EXTENSIÓN
FINAL

4.CONVENIENCI
A

2.RESISTENCIA

3.PROFUNDIDA
D

TIEMPO OPERATORIO # 3 :Conformación
Contorno.- delimita la superficie que
abarcará la restauración sobre el diente

Instrumental.fresas cilíndricas, a
velocidad super
alta

Técnica.- colocar la
fresa perpendicular
a la superficie

Tiempo Operatorio # 3 :

Conformación
Resistencia.Permite asegurar
superficies de soporte
adecuadas para que el
material de restauración
resista las fuerzas
masticatorias sin que
sufra desplazamientos,
deformación o ruptura.
Además proteger la e
structura dentaria.

Factores

1.- Paredes esmalte.
2.- Tamaño de la
preparación.
3.- Inclinación de
paredes.
4.- Influencia de la
topografía dentaria.
5.- Diedros internos.
6.- Piso cavitario.

TIEMPO OPERATORIO# 3 : CONFORMACIÓN
Profundidad .- esta en relación con el material de
restauración que se va utilizar
Factores primordiales
1.- Piso cavitario debe hallarse en dentina
( nivel mínimo cuando se utiliza
amalgama) . Para los demás tipos de
restauración no es necesario que el piso
cavitario SE ENCUENTRE en dentina
2.- Piso apoyado en tejido sano
3.-La profundidad no debe dedilitar la
pared pulpar ( nivel máximo

Factores secundario

1.- Una profundidad mayor incrementa la
retención
2.-una profundidad mayor incrementa el
volumen de la restauración y su
resistencia a la fractura

TIEMPO OPERATORIO # 3 : CONFORMACIÓN
a.- Obtener mejor acceso
y visibilidad de la lesión

Conveniencia.- Maniobras
que requieren eliminación de
tejido dentario para:

b.- Permitir una
instrumentación cavitaria
correcta.

c.-Facilitar la
inserción del
material restaurador

TIEMPO OPERATORIO # 3:conformación
5.- extensión final

Tiempo operatorio # 4 : Extirpación de

tejidos deficientes
EXTIRPACIÓN DE TODOS LOS TEJIDOS DENTARIOS DEFICIENTES,,
CARIADOS, EROSIONADOS, DESCALCIFICADOS,
HIPOMINERALIZADOS, QUE NO DEBEN QUEDAR DENTRO DE LA
PREPARACIÓN DENTARIA. SE PUEDEN ELIMINAR :

FRESAS
REDONDAS

INSTRUMENTAL
DE MANO

SUSTANCIAS
QUIMICAS
DISOLVENTES DEL
COLÁGENO

TIEMPO OPERATORIO # 5 PROTECCIÓN
DENTINO PULPAR
SON LAS MANIOBRAS, SUSTANCIAS Y MATERIALES QUE SE
UTILIZAN PARA PROTEGER LA VITALIDAD DEL ÓRGANO DENTINO
PULPAR, DURANTE UNA RESTAURACIÓN DNTARIA.

SELLANTES

FORROS

BASES

Tiempo operatorio # 6 : retención ó
anclaje
Forma de retención .- es la que debe darse a la
preparación para impedir el desplazamiento o la
caída del material de obturación por la acción de
las fuerzas que se ejercen sobre el diente

Tiempo operatorio # 7
Terminación de paredes

Rectificación de
paredes

Alisar las paredes
del esmalte en el
área del ángulo
cavo superficial

Efectuar el bisel

Tiempo operatorio # 2 : Terminación de paredes
Clase III

Bis
el

BCS

Clase IV

Clase V

Tiempo operatorio # 7
Terminación de
paredes

Azadón

Tiempo operatorio # 8
TIEMPO OPERATORIO QUE SE DEBE REALIZAR VARIAS VECES DURANTE LAS
MANIOBRAS DE PREPARACIÓN CAVITARIA , ES LA REMOCIÓN DE DETRITOS
DEJADOS DURANTE LA INSTRUMENTALIZACIÓN TALES COMO :

RESTOS DE
ESMALTE Y
DENTINA

BACTERIAS

PEQUEÑOS
FRAGMENTOSABRASIVOS
DE LOS INSTRUMENTOS
ROTATORIOS

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD

TIEMPO OPERATORIO # 8
1.-EMPLEO DE CHORRO DE AGUA Y AIRE
2.- SECADO CON BOLITAS DE ALGODÓN PARA AABSORVER EL
EXCESO DE AGUA.

1.- DURANTE TODA LA PREPARACIÓN
2.-ANTES DEL MATERIAL DENTINO PROTECCTOR
3.-ANTES DE LA OBTURACIÓN DEFINITIVA

PROCEDIMIENTO USUAL PARA
EFECTUAR LIMPIEZA