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NONA SEMANA AO NASCIMENTO

Estimativa da Idade Fetal:

Usada quando se tem dvida da idade;


Paciente sem histrico mdico;
Mede-se via ultra-som:
-Comprimento vrtex-ndega (CRL)
-A partir do 2 trimestre:
Dimetro biparietal (BPD)
Circunferncia abdominal
Circunferncia da cabea
Comprimento do fmur
Comprimento do p

TRIMESTRES DA GESTAO

Clinicamente a gestao dividida em 3 trimestres

1 Trimestre: ao final todos os principais rgos e


sistemas esto formados;

2 Trimestre: ao final o feto pode sobreviver, caso


nasa prematuramente;
O feto atinge um marco importante na 35
semana pesando cerca de 2500g, caso nasa a
partir desse momento o feto usualmente sobrevive

NOVE A DOZE SEMANAS


No incio da nona semana a cabea constitui metade do CRL
fetal;

Durante esse perodo h um rpido crescimento do CRL. Ao


final das 12 semanas seu valor j o dobro da 9 semana;
Apesar da cabea ter diminudo consideravelmente nas 12
semanas, ela ainda , consideravelmente, desproporcional
ao corpo;
Com 9 semanas: a face larga; os olhos esto amplamente
separados, as orelhas tem implantao muito baixa, e as
plpebras esto fundidas;
Ao final de 12 semanas, aparecem os centros primrios de
ossificao no esqueleto, especialmente nos ossos longos e
crnio e as plpebras permanecem fundidas.

No incio do perodo fetal, o fgado a principal


sede de eritropoese. Ao final da 12 semana, esta
atividade j diminui e comea no bao.

A formao da urina comea entre a 9 e a 12


semana e a urina esvaziada dentro lquido
amnitico
Os produtos da excreo fetal so transferidos para
a circulao materna, sendo excretados pelo
sistema excretor da me.

13 a 16 semana

Rpido crescimento neste perodo;


Com 16 semanas a cabea relativamente
pequena (em comparao a 12 semanas);

Os membros inferiores se alongaram;


Movimentos coordenados dos membros 14
semana (sutis-perceptveis ao US);
Ossificao ativa
Incio da 16semana-ossos visveis a US;
A genitlia externa pode ser reconhecida com 14
semanas e com 16 os ovrios j tem ovognias;
Ao final das 16 semanas, os olhos e orelhas esto
implantados em seu local prximo ao definitivo

17 a 20 semana
Ritmo de crescimento diminui nesse perodo;
Aumento do CRL em torno de 50mm;

Os membros atingem suas propores relativas finais;


Os movimentos fetais so percebidos pela me;
O tempo mdio entre o 1movimento percebido pela me e
o nascimento de 147 +/- 15 dias ;
Pele coberta por um material gorduroso (vrnix caseosa)proteo pele;
Com 18 semanas o tero est formado e iniciou a
canalizao da vagina;
Com 20 semanas os testculos iniciaram sua descida, mas
ainda encontra-se na cavidade abdominal

17 a 20 semana

20 semanas- cabelos e sobrancelhas visveis e pele


recoberta por lanugo (pelagem que mantm a vrnix
caseosa sobre a pele);
Neste perodo forma-se um tipo de gordura especial
(gordura parda) que atuar mantendo a temperatura
corporal do feto;

21 a 25 semana

Ocorre ganho substancial de peso;


Pele enrugada e mais translcida; rosada a vermelha;
Com 21 semanas comeam os movimentos oculares
rpidos. Respostas de piscar ao susto foram relatadas com
22 a 23 semanas;
Com 24 semanas-incio da secreo do surfactante alveolar
(mantm os alvolos abertos); as unhas e os dedos esto
presentes

26 a 29 semana
Nesta idade, com frequncia, o feto j capaz de sobreviver
com cuidados mdicos, pois seus pulmes j so capazes
de respirar ;
SNC j amadurecido para controle da FR e temperatura
corporal;
Chance de sobrevida em caso de parte pr-termo
diretamente relacionada ao peso; crianas com peso muito
baixo (menos que 1500g);
Com 26 semanas os olhos esto abertos;
Quantidade considervel de gordura sob a pele, desfazendo
muitas rugas;
Com 21 semanas, o bao para de realizar a hematopoiese,
dando lugar a mdula ssea.

30 a 34 semana
Reflexos pupilares podem ser induzidos com 30
semanas;

Ao final desse perodo a pele rosada e lisa;

Os MMII e MMSS esto rechonchudos


Quantidade de gordura (8%do peso)
Os fetos de 32 semanas ou mais velhos, usualmente,
sobrevivem ao nascimento. Um feto de peso normal
que nasa nesse perodo chamado de prematuro
quanto data em vez de prematuro enquanto ao peso.

35 a 38 semana
Aps 35 semanas apresenta preenso palmar firme e
exibem orientao espontnea luz;
A medida que se aproxima a 37 e 38 semanas o sistema
nervoso est suficientemente maduro para realizar algumas
funes integrativas;
Durante esse perodo, usualmente conhecido como perodo
de acabamento, usualmente os fetos so rolios;
Com 36 semanas as circunferncias da cabea e abdome
so relativamente iguais, depois disso a do abdome passa a
ser maior que da cabea;
Fotos normais atingem CRL de 360mm e pesam cerca de
3400g. A quantidade de um feto a termo de 16%;


O feto nesse perodo ganha, em mdia, 14g
de gordura por dia. Em geral, os fetos
masculinos so mais longos e pesam mais
ao nascimento que os femininos. A termo,
normalmente a pele rosada-azulada.

DATA ESPERADA DO PARTO

A data esperada do parto de um feto de:


- 266 dias ou 38 semanas aps a fecundao;
- 280 dias ou 40 semanas aps a ltima
menstruao;
- Cerca de 12% das crianas nascem 1 a 2
semanas aps.