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LOS DÉFICIT DE MEMORIA DE TRABAJO DE

OBJETOS PREDICHOS POR LESIÓN CEREBRAL
TEMPRANA Y EL DESARROLLO EN EL RECIÉN
NACIDO PREMATURO
Object working memory deficits predicted by early brain injury and
development in the preterm infant. Brain (2005), 128, 2578–2587
Lianne J. Woodward, Jamie O. Edgin, Deanne Thompson and Terrie E.
Inder.

Yuli Herrán
Jenny García

INTRODUCCION

La capacidad de formar
representaciones mentales de los
objetos y de recordar dónde se
encuentran es un aspecto clave del
funcionamiento cotidiano es un
importante predictor de progreso
educativo de los niños (Gathercole,
1999).

Uno de los paradigmas más
utilizados para evaluar el
desarrollo del objeto de
memoria de trabajo durante la
infancia es (AB) la tarea de
búsqueda (Piaget)

Inhibir una respuesta previamente aprendida. Ayudar a especificar los sustratos neurológicos que subyacen al desarrollo de la memoria de trabajo y las capacidades ejecutivas Evaluar los efectos en el rendimiento .LA TAREA DE BÚSQUEDA (PIAGET) Tienen dos etapas: Niño debe recordar la ubicación de un objeto particular.

Parálisis cerebral (5-15%) Dentro de esta investigaciones estudiaran niños prematuros evaluándolos con la tarea AB relacionada con los procesos de memoria Niños prematuros muestran Alteración de la memoria de trabajo durante la infancia Discapacid ad de aprendizaje significativo .

incluyendo la hemorragia intraventricular leucomalacia periventricular Desarrollo cerebral alterado o retrasado como consecuencia De parto prematuro La lesión en la sustancia blanca (WM) .Algunas causas de estas alteraciones de la memoria en los niños nacidos prematuros pueden ser: Elevado riesgo de formas específicas de daño cerebral.

DENTRO DE ESTE ESTUDIO SE PRETENDE: Comparar el rendimiento de niños prematuros y niños a término Evaluar el desarrollo estructurar cerebral a través de medidas de resonancia magnética Asociaciones entre el rendimiento de la tarea MSML Utilizar la tarea de búsqueda .

SUJETOS NIÑOS PREMATUROS 100 niños con muy bajo peso (<1.METODO.500 g) 47 varones Y 45 mujeres (PERIODO DE DOS AÑOS) Fueron evaluados durante todo el período perinatal Registros médicos Mri Entrevistas con los padres Las evaluaciones clínicas de funcionamiento físico y cognitivo .

NIÑOS A TERMINO (9 meses) 103 (56 hombres Y 47 mujeres) Reclutados a los dos años de edad Excluyeron los recién nacidos con anomalías congénitas. Resonancia magnética Calificaciones cualitativas de lesiones WM . De familias que no tenían habla inglesa Sujetos al mismo protocolo de evaluación de 2 años como niños en el grupo de prematuros.

MEDIDAS .

Se utilizo el aparato de ensayo (CAJA) con un panel frontal extraíble y una puerta lateral a través del cual el experimentador podía ocultar un M & M Una ventana transparente a través del cual los niños podían observar el procedimiento. por debajo había un estrecho hueco que permitía coger el objetos estímulo que se presentará para el niño Los estímulos escondites consistieron en cuatro bolsas transparentes de plástico cada uno conectados a una plataforma de madera de color por un largo trozo de cuerda (un estímulo de entrenamiento. tres estímulos experimentales). .MEMORIA DE TRABAJO Y LA EVALUACIÓN DEL DESARROLLO Se utilizo la tarea MSML para medir la memoria de trabajo la cual consistía en tres fases.

si el niño tuvo éxito en la pre-interruptor. Durante la pre-interruptor. Entonces. . el M & M se ocultan en la ubicación A hasta que el niño correctamente encontró en tres ensayos consecutivos. Situación C sirve como un distractor y el M & M nunca estaba escondido allí.Tarea MSML tres pasos y estímulos utilizados durante los ensayos experimentales. el M & M se ocultan en la ubicación B.

Se le enseñó los tres pasos necesarios para recuperar una recompensa CAPACITACIÓN Eliminar la barrera. tire la misma para recuperar el dulce FASES PRE-INTENTO El M & M se ocultan en la ubicación (A )hasta que el niño correctamente encontró en tres ensayos consecutivos. seleccionar la plataforma. Situación C sirve como un distractor y el M & M nunca estaba escondido allí. . POST-INTENTO El M & M se ocultan en la ubicación B.

PROCEDIMIENTO DE RESONANCIA MAGNÉTICA Todos los recién nacidos muy prematuros fueron sometidos a 30 min en Imagen de resonancia magnética a término (39-41 semanas de gestación). .

ANÁLISIS POR IMAGEN ANÁLISIS POR IMAGEN Se utilizo dos métodos Cualitativos Cuantitativos .

ANÁLISIS ESTRUCTURAL CUALITATIVA Puntuación de las imágenes representativas de la presencia y severidad de la anormalidad. La naturaleza y el alcance de señal de anormalidad de WM La pérdida de volumen peri ventricular WM La presencia de cualquier anormalidad quística El desgaste del cuerpo calloso .

ANÁLISIS CUANTITATIVO VOLUMÉTRICO Se realizo mediante secuencia de algoritmos de procesamiento de imágenes identificando cinco clases de tejidos diferentes La materia gris cortical La materia gris nuclear profunda Mielinizacion de la WM WM amielínica Los resultados para cada tipo de tejido se reportaron en términos de volúmenes de tejido absolutos (mm3) y como un porcentaje relativo de la cavidad intracraneal (ICV%). Líquido cefalorra quídeo .

amielínicas en materia roja. amarillo mielinizadas en la materia blanca. En la imagen del mapa segmentado materia gris cortical se muestra en la materia blanca gris. imagen de RM coronal T2 ponderado (medio) y. que están todos registrados imagen segmentada (izquierda). en el fondo gris nuclear en el líquido cefalorraquídeo y blanco en colores azul .Posteriores a la adquisición atlas de segmentación con la T1 imagen SPGR ponderada (derecha).

. Corteza y el cerebelo (IO & C).La cavidad intracraneal total se dividirá en ocho subregiones para cada hemisferio usando una combinación de el plano coronal y un plano axial Prefrontal dorsal (córtex prefrontal sensoriomotor (SM) Orbitofrontal (DE). Premotora (PM). Parieto-occipital (PO). Occipital inferior Medial temporal (MT). Dorsolateral subgenual (SG) (por ejemplo cingulada anterior).

Higo. Subregiones: prefrontal dorsal (CPFD). y occipital inferior y cerebelo (IO & C). premotora (PM). parieto occipital (PO). . subgenual (SG). orbitofrontal (DE). sensoriomotor (SM). temporal medial (MT). 3 subregiones cerebrales de parcelación (hemisferio izquierdo).

ANÁLISIS ESTADÍSTICO • Se llevo a cabo en dos etapas: PRIMERA ETAPA Diferencias de grupo en la ejecución de tareas MSML a la edad de 2 años Se pusieron a prueba utilizando análisis unidirecciona l de varianza para las variables de distribución continua. Y test de la indepen dencia de las variables dicotómi cas .

SEGUNDA ETAPA Sólo el grupo de prematur os Relaciones entre la calidad de la ejecución de tareas MSML y factores anteceden tes fueron examinado s por pruebas de tendencia lineal Factores antecedentes examinados incluyeron: Factores de antecedentes perinatales y sociales La gravedad de la lesión WM Medidas volumétricas de desarrollo cerebral .

RESULTADOS .

DIFICULTAD Codificar la nueva información en la memoria de trabajo Se tomaron más tiempo para aprender y completar de forma independiente una nueva secuencia Entrenamiento de tarea inicial .

.Tasas más altas de ensayos abandonados propensos a ser incapaz de alcanzar el criterio de pre-interruptor de tres recuperaciones consecutivas correctas sugiere que LOS NIÑOS PREMATUROS TIENEN MAYOR DIFICULTAD PARA APRENDER UNA NUEVA SECUENCIA DE COMPORTAMIENTO.

ERRORES COMETIDOS NIÑOS PREMATUROS Doble de probabilidades de cometer errores Frecuencia tienden a cometer el error pero es de desarrollo común y esperado NIÑOS A TÉRMINO .

. La búsqueda en C Dificultades asociadas con la codificación y la retención de un almacén de memoria ubicación.De la tarea – ubicación del escondite- Experimenta dificultades ya sea la actualización de esta información con la nueva ubicación o la inhibición de una respuesta aprendida previamente.

Dllo del lenguaje Son propensos a tener un impacto significativo en el aprendizaje posterior de estos niños. el progreso educativo y social.NIÑOS PREMATUROS Dificultades en la codificación de la nueva información en la memoria de trabajo Papel central de la memoria de trabajo en una serie de procesos cognitivos como Aprendizaje DEFICIENCIAS Planificación Resolución de Problemas. .