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CATETERISMO VESICAL

BERNARDO MONTOYA E.
ENFERMERO USC

CATETERISMO VESICAL
Es el procedimiento mediante el cual se
pasa un catter estril a la vejiga con el
fin de:
Evacuar por completo la vejiga
Obtener muestras estriles de orina

CATETERISMO VESICAL
Control estricto de secrecin urinaria
Aliviar molestias por compresin.
Disminuir
vesical

molestias

Descompresin vesical

por

distensin

CONSIDERACIONES A
TENER EN CUENTA
Tipo de sondaje prescrito:
Sondaje Intermitente
Sondaje Permanente
Sondaje Espordico

TIPOS DE SONDA

SONDA NELATON

SONDA FOLEY

INDICACIONES
Obstruccin de la salida de orina
Intervenciones
quirrgicas
(ginecolgicas, urolgicas)

control estricto
pacientes graves

de

diuresis

en

SELECCIN DEL CALIBRE


ADECUADO
Nios: Calibre 8 10
Mujeres: Calibre 14 16
Hombres: Calibre 16, 18, 20, 22

TAMAO DEL BALON


En nios: hasta 3cc
En adultos: desde 5cc hasta 30cc
generalmente 15cc

Nota: El baln solo puede inflarse con


agua estril ya que la SSN produce
cristales y puede romper el baln.

INDICACIONES DE C.V
INTERMITENTE
En pacientes de trauma raquimedular
puede usarse de tiempo prolongado
pero como procedimiento rpido
tambin en este tipo de pacientes.
Procedimientos
ginecolgicos

quirrgicos

INDICACIONES DE C.V
INTERMITENTE
Vejiga neurogenica
Retencin urinaria
Disminuye riesgos de infeccin

INDICACIONES DE C.V
PERMANENTE
Anuria
Oliguria
Incontinencias
Obstruccin

INDICACIONES DE C.V
PERMANENTE
Control estricto de la diuresis
Pacientes muy comprometidos, hay
mayor riesgo de infeccin

Siempre el cateterismo
ordenado por el medico.

debe

ser

EQUIPO
Guantes estriles (2 pares)
Sonda
Solucin antisptica
Lubricante (Xilocaina gel)

EQUIPO
Gasas
Agua estril
Micropore
Rionera y campo estril

CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Revise la H.C y cual es el objetivo para
el paso de la sonda.
Lvese las manos (lavado Qx)

Prepare el equipo y el numero de


sonda adecuado

CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Explique el procedimiento al paciente y
la familia
Tenga en cuenta valoracin y examen
fsico
Proporcione privacidad y seguridad al
paciente

CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Eleve la cama a la altura adecuada
para su cuerpo
Ubquese en posicin cmoda al lado
derecho o izquierdo de la cama
Ubique al
adecuada

paciente

en

posicin

CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Mujer: posicin ginecolgica
Hombre: decbito supino
Exponga solo la zona genital
Verifique que
iluminada

el

rea

este

bien

CUIDADOS Y
PRECAUCIONES
Abra el equipo de cateterismo con
tcnica asptica
Colquese guantes estriles

Organice los artculos sobre el campo


y antes de insertar la sonda a
permanencia, pruebe el baln

MUJER
Limpie el meato uretral

Con la mano no dominante retraer


cuidadosamente los labios para
exponer por completo el meato uretral

MUJER
Coger las gasas impregnadas de
solucin antisptica y limpiar rea
perineal, el cierre de los labios durante
la
limpieza
exige
repetir
el
procedimiento.

HOMBRE
Limpie el meato uretral
Si el paciente no esta circuncidado,
retraer el prepucio y realizar limpieza.
La cada del pene durante este
procedimiento implica volver a limpiar.
Colocar campo estril y cambiarse los
guantes

GENERAL
Tome la sonda con la mano
enguantada a 7,5 10cm de la punta,
el otro extremo enrllelo en la palma
de la mano
Lubrique la sonda

GENERAL
Visualice el meato urinario e inserte
lentamente la sonda (de 5 a 7,5cm en
la mujer y de 17 a 22cm en el hombre),
hasta que fluya la orina por el otro
extremo del catter, avanza otros 5cm
mas.

GENERAL
No forzar si encuentra resistencia, sino
aparece orina comprobar que la sonda
no esta en vagina
Inflar el baln
Fije la sonda a la cara interna del
muslo (mujer)

HOMBRE
Eleve
el
pene
para
ponerlo
perpendicular al cuerpo y traccionelo
directamente para enderezarlo
Infle el baln
Fije la sonda hacia la parte baja del
abdomen.

HOMBRE
Deje que la vejiga se vaci lentamente
por completo (500 800cc)

Valore caractersticas de la orina

HOMBRE
Conecte el extremo de la sonda, al
sistema de drenaje cerrado (debe
quedar por debajo de la vejiga)
Deje al paciente cmodo y seguro.

DESPUES DE INSERTAR LA
SONDA
Retrese los guantes
Deseche el equipo
Lvese las manos
Palpe la vejiga

DESPUES DE INSERTAR LA
SONDA
Revise comodidad
(pregntele)
Observar
drenaje

fluidez

del

del

paciente

sistema

de

Registre el procedimiento en la nota de


enfermera.

COMPLICACIONES

Lesiones o traumas
Infecciones

PREVENCION DE
INFECCIONES
Educacin: Solo deben manejar
catteres urinarios miembros del
personal
que
conozcan
adecuadamente las tcnicas de
insercin asptica y mantenimiento de
la sonda

PREVENCION DE
INFECCIONES
Lavado de manos: Medida universal
para el control de la infeccin
nosocomial.
Se
debe
hacer
inmediatamente antes y despus de
cualquier manipulacin del catter
Uso de tcnica asptica y equipo
estril

PREVENCION DE
INFECCIONES
Fijar adecuadamente la sonda
Mantener el flujo de la orina no
obstruido (continuo)

Pinzar momentneamente la sonda


durante la movilizacin del paciente
para evitar reflujo.

PREVENCION DE
INFECCIONES
Cuidado diario del meato
No cambiar los catteres a intervalos
fijados arbitrariamente

Desocupar sistema de drenaje cada 6


horas

IRRIGACION VESICAL
OBJETIVOS
Mantener permeabilidad de la sonda
vesical

Limpiar la vejiga

CONSIDERACIONES
ESPECIALES
Tenga en cuenta el tipo de lavado
prescrito intermitente o continuo
El tipo y la cantidad a irrigar

El tipo de sonda previa a la irrigacin

CONSIDERACIONES
ESPECIALES
Cantidad y caractersticas del producto
(orina)
Presencia de distensin vesical, dolor
o molestia en la zona inferior del
abdomen

IRRIGACION
Solucin a temperatura ambiente
Purgue el equipo, pincelo
Exponga solo la zona de unin a la
sonda
Coloque protector impermeable

IRRIGACION
Retire el esparadrapo que sujeta la
sonda
Despince y calcule velocidad
infusin (40 60 gotas/min)

de

Controle ritmo de salida de liquido a la


bolsa recolectora

IRRIGACION
Observe color, cogulos, transparencia
Realice balance de lquidos
Deje el paciente cmodo y registre el
procedimiento