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Constipación y Diarrea

Dr. Juan José Gutiérrez Álvarez

poco frecuentes. hace avanzar BF hacia ano-recto. . permiten absorción de H2O y electrolitos. Proximal. Ondas tónicas.Encargado de movilidad propia del contenido intestinal.importantes en el funcionamiento de esfínteres ej: ileocecal.Propulsivas. hace que bolo fecal no progrese o retroceda (retropulsión).  Ondas fásicas.. a su vez son: . En int. De masa. 3-6 v/d.. Conocidas como mov.Segmentarias. anales interno y externo. .

cintas o tenias en todo el Colon. es recorrido en 24 a 72 horas (ID 6-8 mts.  CI. .  CILEX  LEX. Haustras.2 mts.  Tránsito colónico es más lento en mujeres (x progesterona) > gestación.5 . que son zonas de contracción. más uniforme en recto. además x compresión del Colon por útero grávido. 1. De Colon. En 8 a 10 horas).

relajándose la ms. llevando el BF hacia el recto. Cuando el BF pasa del sigmoides al recto. Si lo decide la persona. Puborectal. abriendo el angulo anorectal y relajación voluntaria del esfínter anal externo. . llamado reflejo rectoanal inhibitorio. acompañándose de relajación del esfínter anal interno. activa mecanorreceptores que provocan sensación de urgencia defecatoria. Del piso pélvico descendiendo al recto. relajación de ms. la distención de este. continúa el acto defecatorio. agregando maniobras de Valsalva (presión intaabdominal). saliendo las heces.

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medicamentos. Sistémicas. . Dificultad para la defecación con 1 y 2 normal. 3. Alteración del mecanismo defecatorio con 1 normal.1. enf.  Causas de constipación:  Primaria  Secundaria. enf. Disminución del tránsito colónico. 2. anormalidades estructurales. Neurológicas.

 Insuficiencia renal crónica.  Hipercalcemia.  Amiloidosis.  Porfiria. Hipotiroidismo.  Diabetes mellitus. .

 Antihipertensivos.  Anticonvulsivantes.  Hierro.  Bismuto.  Antiácidos  Sucralfato.  Antihistamínicos.  Anticolinérgicos. con aluminio.  Antidepresivos. . Opiáceos.

.  Tumores.  Hernias.  Vólvulos.  Aganglionosis.  Estenosis. Lesiones medulares  Esclerosis múltiple.  Neuropatía autonómica.  Enfermedad de Chagas.

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QUILO.  Aumento de secreción  Disminución de absorción. biliar.  ↑ Osmolaridad luminal por solutos. +/. pancreático. intestinal.  ↑ Motilidad intestinal . Intestino: secreción y absorción.10 litros de liquido entre jugo gástrico.

PGs. secreción activa de Cl. enterotoxinas (bacterianas y/o virales) . sales biliares. histamina. Por sustancias que actúan en la célula epitelial. aperturando sus canales a través de mensajeros AMPc.y pasiva de Na+ y H2O.  Ej: Hormonas. Ca++ y otros.

. Inflam)  D. mecanismos nerviosos. Qx resección intestinal. haciendo que salga H2O y electrolitos. compensando la osmolaridad. persistente: 15 – 30 días  D. Secr. disminución de superficie absortiva. aguda: 3 – 14 días  D. crónica: > 30 días (Osm. Secretagogos inhibitorios.  No pueden ser absorbidos o muy poco.