Professional Documents
Culture Documents
RM ~ 1 ora
Antecedente
AHC nesemnificative
APP - Nu mentioneaza
CVM programator
- nefumator
- neaga consumul cronic de alcool
Istoric
o
Examen fizic
TA=130/75mmHg
Examen fizic
Ap locomotor
Coloan vertebral normal clinic
Membrul superior
Membrul inferior
o
Picior
IFD deget III picior stang tumefiata si dureroasa la
palpare
Dactilita deget II picior stang
Articulaii tibio-tarsiene
Normal clinic
Genunchi
Normal clinic
CF
Normal clinic
Diagnostic
Diagnostic diferenial
Alte spondilartrite
Guta-forma pseudoreumatoida
PR
Artroza
Investigaii paraclinice
Sindrom
Bilant
hematologic normal
Teste
Bilant
Imunologic
FR negativ
Investigaii paraclinice
- Radiografie bazin pt artic sacro-iliace nu s-a
efectuat
- IRM pentru SI
Aspect de sacroiliita asimetrica
Radiografie jonctiune dorso-lombara (f+p)
-Aspect normal
-
Radiografie maini/antepicior
IF police drept cu eroziuni marginale, Tumefiere parti
moi deget II picior stang, IFD deget III picior stang cu
eroziuni marginale, aspect de periostita, fara
osteoporoza juxtaarticulara
Ecografia articulara
Aspect tipic de artropatie psoriazica
Investigaii paraclinice
-
Consult dermatologic
Leziune de etiologie incerta; recomanda biopsie
DIAGNOSTIC POZITIV
ARTRITA PSORIAZICA FORMA POLIARTICULARA
Criteriile de clasificare CASPAR
1. leziuni cutanate de psoriazis 2 puncte
diagnosticate in prezent de dermatolog, reumatolog
identificate in istoricul pacientului, confirmate de medicul de familie,
dermatolog, reumatolog
istoric familial de psoriazis la rudele de grd I sau II
tumefiate (76)
forma axiala: BASDAI
entezita: MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis
Enthesitis Score)
Evoluie
uveita anterioara/conjunctivita
insuficienta aortica
Amiloidoza
Fibroza pulm lobi sup
Nefropatia cu Ig A
Miopatie
Policondrita
Pronostic
Profilactic
Primar absent
Secundar
Simptomatic
Patogenic
Msuri generale
Medicamentos
Simptomatic Arcoxia 90mg/zi, la nevoie 10 zile
Patogenic MTX 20mg/sapt + Acid folic 5mg/zi la >24 de
ore de la administrarea MTX
Tratament fizical evitat n puseu acut
Tratament kinetic
Atitudine terapeutic
RECOMANDARI
GRAPPA
ARTRITA
PERIFERICA
AFECTARE
CUTANATA SI
UNGHIALA
AFECTARE
AXIALA
DACTILITA
ENTEZITA
AINS
STEROIZI IA
DMARD-URI
MTX,CSA,SSZ,LEF
BIOLOGICE
PUVA/UVB
TERAPIE
SISTEMICA
(MTX,CSA)
BIOLOGICE
AINS
FIZIOTERAPIE
BIOLOGICE
AINS
BIOLOGICE
AINS
FIZIOTERAPIE
BIOLOGICE
Particularitatea cazului
afectarea poliarticulara FR de
prognostic negativ