You are on page 1of 49

Consideraciones en la administracin de

medicamentos a nios
La administracin de medicamentos a los nios

es una de las obligaciones ms importantes del


personal de enfermera.
La seguridad y la competencia son condiciones
bsicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumtica posible

EU-Lic. Ren Castillo F.

Consideraciones en la administracin de
medicamentos a nios

La poblacin peditrica vara mucho de


edad, peso, rea de superficie corporal y
capacidad para absorber, metabolizar y
excretar las medicaciones

EU-Lic. Ren Castillo F.

Consideraciones en la administracin de
medicamentos a nios
Se debe tener presente lo siguiente
Mientras

ms

pequeo

el

nio,

mayor

es

su

metabolismo
El calculo de la dosis, generalmente se hace segn peso
o superficie corporal, de acuerdo al tipo de frmaco, por
lo que es muy importante tener el peso exacto del nio
En el RN, especialmente los de pre-trmino se tiente
adoptar

precauciones

extremas

en

el

uso

de

antibiticos, debido a la inmadurez de los sistemas

EU-Lic. Ren Castillo F.

Consideraciones en la administracin de
medicamentos a nios
Se debe tener presente lo siguiente
Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a
reducir dosis y a una vigilancia extrema de la funcin
renal
La preparacin debe realizarse cumpliendo todas las
normas de asepsia y antisepsia y respetando los
volmenes de dilucin aceptados por el nio y el
frmaco

EU-Lic. Ren Castillo F.

Reglas bsicas en la administracin de


medicamentos
Administrar

solo

medicamentos

preescritos por el medico, respetando


dosis y va indicada.
Comprobar

si

el

medicamento

administrar es el indicado, leyendo su


envase.

EU-Lic. Ren Castillo F.

Los 5 correctos
Paciente correcto
Medicamento correcto

Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin correcta

EU-Lic. Ren Castillo F.

Reglas bsicas en la administracin de


medicamentos
Revisar fecha de vencimiento.
Preparar el medicamento en el momento

en que se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.

EU-Lic. Ren Castillo F.

Reglas bsicas en la administracin


de medicamentos
Conocer dosis de los frmacos que se usan en
pediatra

aclarar

con

el

medico

las

indicaciones que merezcan dudas.


Conocer el efecto teraputico deseado.
Conocer las posibles reacciones adversas al

medicamento

(R.A.M),

que

pudiesen

presentarse.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL

Objetivo
Administracin de medicamentos en forma
de gotas, suspensin, comprimidos, tabletas
por va oral con fines teraputicos y/o
diagnsticos
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
En los nios pequeos , por va
oral solo se puede administrar
medicamentos

de

consistencia

liquida, ya que no son capaces de

tragar tabletas o cpsulas.


En el caso de las tabletas estas
deben molerse y disolverse( se
disuelven en 5 ml.de agua o en S.
Glucosado al 5%)
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Forma de moler y disolver una cpsula

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Forma de administrar el medicamento por va oral(v.o)
Colocar al nio en una posicin que favorezca la
ingesta (semi- sentado)
En lactantes administrar el medicamento con
jeringa sin aguja , facilita la dosificacin exacta y
permite que el nio degluta sin derramar.
En preescolares
graduado.

se

puede

utilizar

el

vaso

Una vez administrado el medicamento registrar


hora, medicamento, va y dosis.
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Precauciones
La medicacin NO debe aadirse a las frmulas
alimenticias
Cuando el nio no quiere cooperar o se resiste a
pesar de las explicaciones y de los animos:
Hay que ejercer una ligera coaccin fsica, que se debe
llevar a cabo de forma rpida y cuidadosa
Tener presente que esto implica un riesgo, el nio que
lloras puede aspirar la medicacin, sobre todo cuando
est en supino
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Recomendaciones de enfermera
Para estimular la aceptacin de las medicaciones
orales por parte del nio:
Darle

un

cubito

de

hielo

antes

de

ofrecerle

el

medicamento para que se le entumezca la lengua


Mezclar el medicamento con una cantidad pequea
(1cucharadita) de una sustancia dulce, como miel,
mermelada o jugo de frutas.
Ofrecer un vaso pequeo de agua, jugo, etc.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Recomendaciones de enfermera
Para estimular la aceptacin de las medicaciones
orales por parte del nio:
Si las nauseas constituyen un problema, dar un lquido
vertido sobre hielo picado antes o inmediatamente
despus de la medicacin
Para estimular la deglucin, en los lactantes menores y
el los nios con dficit neurolgicos, lanzar un pequeo
soplo de aire en la cara para provocar el reflejo

deglutorio.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Consideraciones especiales segn la edad del nio
LACTANTE MENOR

Sostener en postura semiinclinada

Colocar

la

jeringa,

la

cuchara

medidora o el cuentagotas con la


medicacin en la boca, bien atrs

en la lengua o al costado de ella


Administrar lentamente para reducir la posibilidad de
ahogo o aspiracin
Permitir que el lactante succione la medicacin

colocada en un chupete
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Consideraciones especiales segn la edad del nio
LACTANTE MAYOR
Ofrecer el medicamento en un vaso o
cuchara
Administrar

con

jeringa,

cuchara

medidora o cuentagotas igual que en


los pequeos
En los nios reacios utilizar una sujecin leve o parcial.
(Imprescindible la ayuda de los padres).
No debemos forzar al nio que se resiste activamente por
el riesgo de aspiracin, posponer durante 20-30 min. Y
ofrecer de nuevo la medicacin
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA ORAL
Consideraciones especiales segn la edad del nio
PREESCOLAR
Utilizar una presentacin directa
En

los

nios

reacios,

utilizar

lo

siguiente:
Persuasin simple
Envases innovadores
Refuerzos (recompensas)
Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que
hagan coleccin

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL

Objetivo
Administracin de medicamentos en forma
de pomada o supositorio en el recto con
fines teraputicos y/o diagnsticos

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL
Administracin de medicamentos por va rectal
El supositorio es una preparacin medicamentosa de

forma cnica u ovoidea alargada y de consistencia


slida
Es capaz de fundirse a la temperatura fisiolgica del

recto o de solubilizarse en los lquidos orgnicos.


Se administra con la intencin de ejercer una accin
local o sistmica (por absorcin a la circulacin

general).
Extremo
cnico
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL
Administracin de medicamentos por va rectal
La administracin por va rectal ,es una de las menos
fiable.
Se requiere que la ampolla rectal este vaca, de lo
contrario la absorcin del frmaco se puede retrasar,
disminuir o impedir por la presencia de deposiciones.

Se

utiliza

esta

va,

cuando

la

va

oral

esta

contraindicada.
Los medicamentos mas utilizados por esta va son

antipirticos, sedantes, analgsicos y antiemticos.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL
Materiales
Medicamento

indicado

Torulas

secas

(supositorio, pomada)

algodn.

Guantes

Papel higinico.

procedimientos.

de

de

Bolsa de desechos.

Lubricante.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL
Procedimiento
Informar

al

nio

y/o

Colquese los guantes.

familia el procedimiento

Al

a realizar.

supositorio; se quita la

Lvese las manos.

envoltura y se lubrica

Prepare la bandeja .

el

Coloque

al

nio

posicin

lateral

en
de

administrar

supositorio

vaselina

el

con
agua

caliente.

sims.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL
Separar con una mano

Mantener

los

apretados o presionar con

glteos

para

visualizar el ano,
Con

la

otra

glteos

una torula seca mas o


mano

menos 5 minutos.

introducir suavemente el

Limpie

el

exceso

supositorio en el recto

lubricante

con la parte cnica hacia

anal.

adelante

Retire el equipo.

de

la

de
zona

Registrar fecha, hora ,


medicamento etc.
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA RECTAL

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
El trmino parenteral hace referencia a la va
de administracin de los frmacos.
Esto es, atravesando una o ms capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyeccin.

La va parenteral es diariamente empleada


en multitud de situaciones

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
A la hora de administrar una medicacin se debe
de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie
de pasos:

Preparar el material necesario.


Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
Partes de la aguja
Bisel

Cono

Parte Metlica

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
27Gx1/2
25Gx5/8
Tamaos de las agujas
ms utilizadas por va
parenteral

23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
Tamaos de las agujas

Aguja Hipodrmica 18G X 1

Aguja Hipodrmica 18G X 1 1/2


Aguja Hipodrmica 18G X 11/4
Aguja Hipodrmica 19G X 1
Aguja Hipodrmica 19G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 20G X 1
Aguja Hipodrmica 21G X 1
Aguja Hipodrmica 21G X 1 1/2
Aguja Hipodrmica 22G X 1
Aguja Hipodrmica 22G X 11/2
Aguja Hipodrmica 23G X 1
Aguja Hipodrmica 23G X 11/4
Aguja Hipodrmica 24G X 1
Aguja Hipodrmica 25G X 1
Aguja Hipodrmica 25G X 5/8
Aguja Hipodrmica 26G X 1/2
Aguja Hipodrmica 27G X 1/2
Aguja Hipodrmica 30G X 1/2
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA PARENTERAL
Comparacin de los ngulos de insercin

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)

Objetivo
Administracin de medicamentos mediante

una inyeccin aplicada en el tejido muscular


con fines teraputicos y/o diagnsticos

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)

Consideraciones generales
La va intramuscular ofrece mayores garantas

en cuanto a absorcin de medicamentos.


Sus inconvenientes dicen relacin con el
traumatismo provocado por la administracin,
el mayor riesgo de reacciones locales.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)

En los nios existe adems el inconveniente de


poco desarrollo del tejido muscular que limita
las zonas a puncionar.
La va I.M solo debe utilizarse para administrar
medicamentos de escaso volumen, no superior
a 0,5 ml. en lactantes y 2 ml.en preescolares.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
Seleccin de la jeringa y aguja:
El volumen de la medicacin prescrita a los nios
pequeos y la pequea cantidad de tejido para la
inyeccin requieren seleccionar una jeringa que pueda
medir cantidades muy pequeas de solucin
Para volmenes de menos de 1 ml de solucin es
apropiada la jeringa de tuberculina

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Consideraciones generales
Seleccin de la jeringa y aguja:
La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar
el tejido subcutneo y depositar la medicacin en el cuerpo
del msculo
Las agujas de dimetro pequeo son las que causan menos
molestias, pero se necesitan dimetro mayores para las
medicaciones viscosas
La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm
y debe poseer buen bisel

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la cmara de aire
Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza
esta tcnica son menos irritantes para los tejidos
subcutneos
Se inyecta un pequeo volumen de aire despus de
la medicacin
El aire vaca todo el frmaco que quedo el la aguja
Despus de preparar la dosis correcta, se aspiran
0,2 ml. de aire

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la cmara de aire
A continuacin se inserta la aguja hacia abajo

en un ngulo de 90 de forma que el aire se


dirija hacia la parte superior del frmaco hacia
el embolo

A medida que se inyecta el frmaco en el


msculo, el aire sigue al frmaco, crendose la
cmara de aire

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Tcnica de la cmara de aire

Cmara de aire

0,2 ml

Frmaco

Tejido
Subcutneo

Msculo

Cmara de aire

Frmaco
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zonas de puncin para inyecciones
Zona del tercio medio del muslo

Zona ventroglutea
Zona dorso gltea

Zona del msculo deltoides

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo

Es

la

zona

mas

adecuada por:
Ausencia
sanguneos

de

vasos
y

de

nervios de importancia.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventrogltea

Punto de
inyeccin

Para delimitar la zona se


pone al nio en decbito
dorsal.

Se coloca un dedo sobre


la

espina

iliaca

antero

superior y el otro dedo de


la

misma

mano

en

la

cresta iliaca.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona ventrogltea
El

vrtice

Punto de inyeccin

del

triangulo
comprendido

entre

ambos puntos , es la
zona para puncionar.
Se debe puncionar en
ngulo de 45 y en
direccin ceflica.

EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona dorso gltea
Esta zona debe elegirse

cuando el nio lleva mas


de un ao caminando.
Se delimita igual que en
el

adulto

cuatro

cuadrantes

con

referencias anatmicas,se
punciona

el

cuadrante

superior externo.
EU-Lic. Ren Castillo F.

VA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del msculo deltoides
Zona poco recomendada en nios por su
menor desarrollo muscular, pero puede ser
utilizada como una alternativa , si las
caractersticas del medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante y de poco
volumen)
La aguja debe introducirse en la parte mas
prominente del msculo para no lesionar el
msculo radial.
EU-Lic. Ren Castillo F.