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MINISTERIO DE SALUD- DIRECCION DE

ATENCION INTEGRAL.

ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

Concepto de Familia:
La familia es la unidad básica de la
sociedades (urbanas y rurales), está
integrada por individuos que se encuentran
bajo la responsabilidad de una cabeza
familiar.

Una familia saludable es aquella que busca superar sus
problemas de salud materno infantiles adoptando
comportamientos adecuados con la participación de sus
miembros para mejorar su bienestar y promoviendo entornos
saludables

Evaluación FAMILIA Dx de Necesidades Implementac. Plan de Atención .Atención a la Familia Identificación Y captación Llenado FF.

Identificación de necesidades Negociación con la familia para atención integral la familia y su inclusión en la estrategia de familia saludable Determinación de horarios. Malaria o Peste o ITS) Cada P. . menor de cinco años o presencia de una enfermedad transmisible como TBC.Identificación y Captación Cada C. S selecciona 10 familias pilotos.S selecciona 5 familias. Focalizada Enfoque de Riesgo Voluntaria Negociada (gestante.

Explicar el motivo del registro de la historia familiar 1 •. Todos los factores negativos BR Un factor positivo MR. FAMILIA Existe algún caso de TBC.Llenado de la Ficha Familiar •El primer paso : establecer una relación cordial con la familia. Dos o más factores positivos AR 3 . ETS Consumen agua sin cloro Letrina sucia y sin uso Existen gestantes ARO Casos de enfermedades endémicas SI 2 NO •Entregar su número de historia Clínica.

.. 6.                    2... ¿Cuántas habitaciones en total tienen en esta casa? ……………... Arroja a la chacra ( ) 3. habitaciones.¿Qué tipo de servicios higiénicos tienen su hogar? 2.. Quema ( ) 3.5. 3.1.. Arroja al río ( ) 3..4.3..1.2. 4.Sin contar la cocina.... Letrina (pozo ciego) ( ) 2.4.3.5.¿Tiene corral para sus animales separado de la vivienda? Si ( ) no ( ) Un integrante de la familia realiza el proceso.¿Dónde deposita los desechos de basura? 3. . La familia establece compromisos. Red publica fuera de la vivienda ( ) 2. Campo abierto ( ) 2... Habitaciones 5.2..... Otro…………………………………….Diagnostico Básico de Necesidades.¿Cuántas habitaciones utilizan en su casa para dormir?. Otro…………………………………….. Entierra ( ) 3.. Río / acequia / canal ( ) 2... Red publica dentro de la vivienda ( ) 2.6.

. Otro……………………………………. Río / acequia / canal ( ) 2. 4.4... La familia establece compromisos.. Arroja al río ( ) 3.¿Tiene corral para sus animales separado de la vivienda? Si ( ) no ( ) Un integrante de la familia realiza el proceso. Otro…………………………………….. habitaciones.4.Sin contar la cocina..... Quema ( ) 3. Arroja a la chacra ( ) 3...                   2.1. Letrina (pozo ciego) ( ) 2.3.5..6.. 6...¿Dónde deposita los desechos de basura? 3.5.. ..3. Red publica dentro de la vivienda ( ) 2. 3. Red publica fuera de la vivienda ( ) 2...2.2. Campo abierto ( ) 2.1. Habitaciones 5... Entierra ( ) 3..¿Qué tipo de servicios higiénicos tienen su hogar? 2. ¿Cuántas habitaciones en total tienen en esta casa? …………….¿Cuántas habitaciones utilizan en su casa para dormir?..

Cronograma Resp. U.M Cuidados esenciales Cuidados familiar al grupo Cuidados para una vivienda y entorno sin riesgo.Plan de Atención Familiar Actividades Meta Cant. .

Consejería a las madres sobre medidas de higiene y factores de riesgo.Identificación y vigilancia de riesgos en la Nutrición y desarrollo del niño. Hto. Administración de micronutrientes: Sulfato ferroso y Vitamina A. manejo y atención oportuna de los signos de alarma en el niño. CRED Nutrición IRA. . sobre importancia y efectos de la vacunas Consejería en alimentación.Niño de su crecimiento físico y desarrollo intelectual. Atención oportuna y adecuada según protocolos.Consejería. Alimentación complementaria (curva normal).( EDA-IRA). Consejerìa.EDA . . RPR .Examen de Hemoglobina. .Examen odontoestomatológico Tratamiento antiparasitario. Niño Protegido ACTIVIDADES PRODUCTOS Atendido .Identificación. . -Estimulación psicoafectiva del niño de acuerdo a la edad. . sobre importancia y efectos de la vacunas.Niño PAI Esquema de vacunación completo.

Orientación y consejería Seguimiento de gestantes Administración de la vacuna Atención inmediata del recién nacido Calificación APGAR Control peso y talla Parto Por personal de salud Gestante protegida Gestante inmunizada RN atendido ACTIVIDADES PRODUCTOS .Mujer CONTROL PRENATAL Identificación de gestantes Consejería a gestantes Seguimiento de gestantes Identificación de signos de riesgo del embarazo Control prenatal (6) Gestante controlada PARTO SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO INMUNIZACI ONES RN Vigilancia de gestantes con FPP en el último mes Atención de parto con adecuación cultural(trato. acompañamien to. privacidad y elección de la posición del parto). Vigilancia de la toma adecuada del insumo. Orientación y consejería nutricional. Administración de suplemento ferroso.

Importancia de acudir oportunamente al servicio de salud frente a signos de alarma. . (vigilancia y referencia). . Familia con prácticas saludables . Lactancia materna. Educación de los hijos. Vigilancia de su admintracion. de acuerdo a las necesidades identificadas en: Vacunas.Roles de género: Valores. Vigilancia de riesgos nutricionales. Violencia intrafamiliar.Paternidad responsable Pautas de crianza. Interpretación de la curva de crecimiento y ganancia de peso y talla. Uso de alimentos nutritivos de la zona. CRED: Estimulación psicoafectiva. Ablactancia. Salud bucal: . Higiene personal . Información con los ACS en su comunidad. Micronutrientes.Paquete para la familia PAI/CRED Y NUTRICION IRA – EDA -Orientación. Familia informada en salud ACTIVIDADES PRODUCTOS Promoción de la salud -Higiene: Lavado de manos Limpieza de los alimentos. reforzamiento y retroalimentación a la familia en los aspectos de prevención en IRA Y EDA.Reconocimiento de las medidas preventivas para evitar riesgos y daños en el niño. Nutrición. . Empoderamiento . Relaciones familiares Limpieza de la vivienda dentro y fuera de ella. .Higiene bucal y limpieza de encías -Orientación.Intervención domiciliaria en casos de morbilidad del niño. en: .Ciudadanía: Deberes y derechos en salud.Identificación de los signos y síntomas de alarma. Autoestima. reforzamiento y retroalimentación a la familia en los aspectos de salud (importancia y efectos). Planificación familiar. Higiene bucal. Integración del padre en la crianza de los hijos.

. .Ordenamiento de la vivienda. .Utensilios de cocina limpios. - Familia con buenos hábitos de higiene .Paquete para la vivienda Saneamiento Básico Mejoramiento de la vivienda . .Eliminación de charcos de agua. Familia con saneamiento básico adecuado Vivienda protegida ACTIVIDADES PRODUCTOS Higiene Lavado de manos Aseo general del cuerpo .Disposición adecuada de las basuras. . .Uso adecuado de las letrinas.Protección.Crianza adecuada de los animales.Cocina mejorada .Higiene interna y externa de la vivienda. .Agua segura en la familia. Lavado de los alimentos. conservación y almacenamiento adecuado de alimentos.

Implementación del plan Familiar Determinación de Prioridades con La familia Determinación de horarios Coejecución de actividades Trabajo concertado en todo el proceso Mujer Varon .

Se ayuda a identificar el nivel de autoestima de los miembros de la familia. Acreditación. Elaboración del plan familiar y cartera de servicios. Monitoreo y Evaluación. . ( test de autoestima) Identificar los roles de los miembro de la familia y redistribuir las tareas disminuyendo la carga de algunos miembros (mujer). Breve reconocimiento de la situación de la familia y distribución de la vivienda.(Dx familiar) Elaboración del objetivo. . Presentación de la Propuesta de Familias Saludables.Metodología de la intervención familiar Sensibilización a las familias. Determinación de compromisos.

otros.12 –16 Vivienda protegida Se evidencia mejoras en acreditada (ordenamiento de inadecuadas de la la Vivienda en orden y espacios. etc. con CRED con Suplementación en forma oportuna. crianza adecuada de animales. cocina orden). pero no lo ejerce Familia consume agua segura y hace uso de la letrina adecuadamente A la observación los A la observación integrantes de la algunos de los En proceso: 0 –muestran 5 puntos integrantes de la familia familia hábitos inadecuados completo se lavan las manos antes Plan Básico parcialmente 6 – 11 de higiene de tomar sus alimentos Plan básicoCondiciones totalmente completo . pero se promueve la integración familiar Ejerce sus derechos y deberes en salud. etc) : : : Familia consume agua segura. y familia con algunas prácticas. higiene de los Familia alimentos). Familia con saneamiento básico adecuado Familia con buenos hábitos de higiene 0 Oportunidad del PAI y CRED en los niños Atendido en comunidad por familiares. crianza de viviendas (limpieza y limpieza animales. Dinámicas: Relaciones entre los miembros de la familia Violencia intrafamiliar Vivienda y entorno sin riesgos y hábitos saludables Ejercicio de la ciudadanía de la familia. mejorada. Involucramiento solo de la Gestante y/ o madre en el cuidado de su salud y del niño Se identifica maltrato y violencia al niño y mujer (gestante) No conoce sus derechos y deberes en salud Familia solo consume agua segura PUNTAJE 1 Niño vacunas. Familia Evidencia mejorar en la vivienda dentro y de ella y fuera de ella (charcos. .AREA Necesidades de miembros individuales cubiertas Seguimiento y monitoreo de familias . No se identifica. Familia con conductas adecuadas de higiene Familia (lavado de manos.). Parto Atendido en el establecimiento de salud Partición solo de la pareja en el cuidado de la gestante y/ o niño Participación de todos los integrantes de la familia en el cuidado de la salud de la gestante y niño (alimentación). No se identifica Conoce sus derechos y deberes en salud. caso de IRA y EDA atendido y orientación a la familia Atendido en domicilio por personal de salud 2 Niño vacunado. hace disposición adecuada de basuras y utiliza letrina. CRED y Suplementado en forma oportuna. INDICARDOR Niño protegido Parto atendido por personal de salud Relaciones adecuadas en el grupo familiar.

En Inicio % En Proceso San Miguel % TOTAL .PORCENTAJE DE AVANCE AL III TRIMESTRE DE LA ESTRATEGIA DE FAMILIAS SALUDABLES DISA CAJAMARCA I 1200 1080 1000 800 739 600 385 400 342 260 200 220 130 135 93 69 50 37 91 68 60 16 70 70 54 90 120 42 47 63 75 40 33 San Marcos Cajabamba 80 89 140 64 80 36 68 32 0 Contumaza Cajamarca Celendin Familias Selecc.

COBERTURA DPT 1999 .2004 DISA CAJAMARCA 88 80 95 87 85 63 60 40 20 20 04 Añ o 20 03 Añ o 20 02 Añ o 20 01 Añ o 20 00 Añ o 99 0 Añ o COBERTURA 100 90 .

COBERTURA COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL 1999-2004 DISA CAJAMRCA 60 50 40 30 20 10 0 34 41 44 52 28 99 000 001 002 003 004 o 2 2 2 2 2 ñ o o o o o A Añ Añ Añ Añ Añ 54 .

310 350 300 250 200 150 100 50 0 280 232 226 300 246 264 311 214 A ñ o 99 o 2 A ñ 00 o 0 2 A ñ 001 o 2 A ñ 002 o 2 A ñ 003 o 20 04 98 Añ o 97 Añ o 96 Añ Añ o 95 150 o Añ TASA X 100000 MORTALIDAD MATERNA 1995.2004 DISA CAJAMARCA .

MORTALIDAD PERINATAL 1999-2004 DISA CAJAMARCA 32.9 20 15 10 5 0 Año 99 Año 2000 Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 .7 28.3 27.2 35 TASAX 1000 30 25 32 31.3 21.