PATOLOGIA BENIGNĂ A GLANDEI MAMARE

MASTITA ACUTĂ
 apare frecvent în cursul lactaţiei  favorizată de microleziuni apărute în timpul suptului  frecvenţa aproximativ 1%

CLINIC
 durere  tumefacţie  hiperemie  febră şi frison

ABCESUL MAMAR
 zonă de fluctuenţă  puncţia evacuează puroi

FORME CLINICE PARTICULARE
 flegmonul difuz supraacut  flegmonul lignos  DUPĂ LOCALIZARE  abcesul premamar  abcesul retromamar

TRATAMENT
În faza de galactoforită  antibioterapie ţintită  aplicaţii locale reci  evacuarea glandei cu pompă de vid  întreruperea alăptatului la sânul bolnav

TRATAMENT
În faza de abces constituit  incizie şi evacuare  antibioterapie  ablactare

ABCESUL CRONIC
 unic, bine delimitat  zonă de infiltraţie dură, scleroasă  sensibilitate la palpare  adenopatie axilară  tratament chirurgical

GALACTOCELUL
 abces cronic în care se deschid canale galactofore  clinic: tumoră unică, rotundă, mobilă  mamografie: opacitate rotundă cu nivel lichidian  tratament chirurgical

BOALA MONDOR
 tromboflebită la nivelul unei vene superficiale a sânului  tratament medical

MASTITA PERIDUCTALĂ
 ectazie a ductelor mamare  inflamaţie locală  secreţie mamelonară  tratament chirurgical

INFECŢII CRONICE SPECIFICE
 TBC  sifilis  micoze  chist hidatic

MASTODINIA  durere cronică a sânului  asociată cu ciclul menstrual  examen clinic  mamografie  tratament medical

MASTOPATIA FIBROCHISTICĂ
 etiopatogenie: tulburări hormonale  afecţiune difuză  clinic: numeroase formaţiuni tumorale mici bine delimitate  uneori se asociază mastodinia

 mamografie: opacităţi nodulare bine delimitate  dubiu diagnostic: biopsie  tratament hormonal  urmărire clinică şi mamografică

FIBROADENOMUL MAMAR
 cea mai frecventă tumoră benignă  clinic: nodul indolor, bine delimitat, neaderent  mamografie: opacitate rotundă, ovalară, bine delimitată

TRATAMENT CHIRURGICAL
 tumorectomie  sectorectomie  examen histopatologic extemporaneu

PAPILOMUL INTRADUCTAL
 cea mai frecventă cauză de mastoragie  galactografie  excizie chirurgicală

TUMORA PHYLLODES

 tumoră benignă cu potenţial malign  tendinţă la recidivă

CLINIC
 tumoră de mari dimensiuni, nedureroasă  subţierea pielii supraiacente  circulaţie colaterală importantă

MAMOGRAFIE
 leziune bine circumscrisă  uneori prezintă contur neregulat

ANATOMIE PATOLOGICĂ
 macroscopic: tumoră bine delimitată, moale, culoare maronie  microscopic: elemente stromale şi epiteliale, atipii nucleare, mitoze frecvente  cca 25 % prezintă elemente de malignitate

TRATAMENT
 excizie largă cu o margine de ţesut normal  mastectomie totală dacă tumora este mare  examen histopatologic extemporaneu  evidare ganglionară în cazul tumorilor maligne

Tumoră Phyllodes cu reconstrucţie plastică a sânului

Timpul II - grefarea areolei mamare la nivelul sânului reconstruit