PARASITOLOGIA

ARAAS Y OTROS PONZOOSOS

Dra.: gloria patn

Univ.: Chvez Christian

DEFINICIN

Es un problema toxicolgico ya que estos animales producen sustancias txicas y enzimas, las cuales ante su inoculacin o contacto directo en el ser humano producen lesiones de los tejidos en forma local o generalizada, asi como
reacciones alergicas pudiendo llegar al choque anafilctico
que pudiera causar la muerte del paciente.

DR. PREZ SILVA

SINTOMATOLOGA

Irritabilidad
Inquietud
Angustia
Diaforesis
Contracturas musculares
Dolor escapular
Dolor plvico
Mal estado general
Hipertensin arterial
Taquicardia
Trismus

DR. PREZ SILVA

Animales
ponzoosos

Familia
Ctenidae
Theriidae
Sicariidae

ARACNIDOS
Gnero

Phoneutria
Latrodectus
Lycosa

Phoneutria : SURAMRICA
Mordedura dolor inmediato

Phoneutria SPP. Cortesa de Jairo H. Maldonado.

Loxosceles: TODO EL MUNDO

TRPICOS

Mordedura dolor tardo

deserta
apachea

reclusa

arizonica
blanda
devia

Loxosceles SPP, Foto cortesa de Jairo H Maldonado.

Latrodectus: TODO EL MUNDO

Mordedura dolor tardo
Hesperus
variolus
mactans
bishopi

curacaviensis
apicalis
Latrodectus SPP. Cortesa Laboratorios Bioclon-Mexico.

Antheratus
diaguita
quartus
corallinus
mirabilis
variegatus

LOXOSCELES

Loxosceles
Identificacin

3 PARES DE OJOS.
FORMULA 2:2:2.
FORMANDO UN
SEMICIRCULO.

PATAS 5 VECES MAS LARGAS QUE

EL CUERPO.
MIDE 6 A 30 mm DE
ENVERGADURA.

COLOR GRIS, NARANJA, CAF O

ROJIZO.
ABDOMEN EN FORMA DE OLIVA.
TELARAAS IRREGULARES, COPOS
DE ALGODN.

Loxosceles
Hbitos/situacin geogrfica
Regin Andina.
Araa violn, marrn o
reclusa.
Brasil: 2000 registros
ao CHILE.
Cazadoras.
Zonas oscuras (pilas de
madera, stanos, detrs
de cuadros, zapatos).
Nocturnas y no
agresivas.

Veneno de Loxosceles ,,
Esfingomielinasa D
Hialuronidasa proteasas, colagenasas
IL y citoquinas
Activacin del complemento alt. Plaquetarias
Migracin PMN
Coagulacin intravascular microcirculacin
Alteracin membrana eritrocitaria hemolisis

Clnica
Inicio del dolor 6-12 h

Edema tumefaccin
Placa marmorea
2-3 semanas necrosis y
Ulcera
Recuperacin meses

Loxoscelismo cutneo
85-97%
Loxoscelismo cutneo
viceral 16%
Hemolisis IRA

Tratamiento de Loxosceles
Corticoides
Dapsona

Colchicina Dapsona Difenhidramina

Triamcinolona intralesional
Oxgeno hiperbrico

LACTRODECTRUS

Latrodectus
Identificacin

4 PARES DE OJOS.
FORMULA OCULAR 4:4.
ABDOMEN GLOBOSO.

Hembra mas grande que el

macho

CLSICO RELOJ DE ARENA

MARCADO EN ZONA VENTRAL
SOLO DE L. MACTANS.
TELARAAS GRANDES
IRREGULARES CERCA DE EL PISO.

COLOR NEGRO
AZABACHE, CAF Y ROJO.
MIDEN 8 20 mm DE
ENVERGADURA.

OTRAS ESPECIES DE
LATRODECTUS CON
DIFERENTES MARCAS
VENTRALES.

Latrodectus
Hbitos/situacin geogrfica
Regin Caribe y valles
interandinos (templada).
Argentina L. Mactans,
Colombia L. Curacaviensis
L. geometricus
Viuda negra, viudas.
Lugares oscuros.
Sanitarios, graneros, aire
libre, establos,
caballerizas.

VENENO DE LATRODECTUS

Neurotroxina: latrotoxina.
Produce secrecin masiva de neurotrasmisores
Salida de cationes de la clula
Tiene pptidos que potencia la bradiquinina
latrotoxina alfa paralisis mscular
Poros en la membrana citoplasmtica Na K Mg Ca
Latrofilina potena receptor independiente de Ca
Neurexina receptor alfa latrotoxina salida de iones

Latrocrustotoxina, latroinsectotoxina, neurexinas

Liberacin inicial de acetilcolina y catecolamias

Latrodectismo cutneo
3- Clnica
5 min a 1
hora

Dolor agudo local.

No siempre se presenta.

1 a 2 horas

Dolor creciente.
Par de manchas rojas.
Ppula eritematosa.

Horas

Ganglios linfticos
regionales hinchados.
Palidez central con
eritema circundante.

Latrodectismo sistmico
3- Clnica
Sndrome
miopatico
hipertxico

15 minutos a 1 hora.
Calambres musculares, inicio
sitio de mordedura.
Propagacin en ondas.

Facies
latrodectsmica

Diaforesis, edema y ptosis

palpebral, conjuntivitis, rinitis,
trismus en los maseteros
(muecas).

Compromiso
sistmico

Cardiovascular, neuromuscular,
gastrointestinal, renal, SNC y
respiratorio.
Cede a las 24 a 48 horas.

Latrodectrismo
3 - Clnica

Facies Latrodectismica. Cortesa laboratorios Bioclon- Mxico.

Latrodectrismo
3 - Clnica

Mg. Csar Sisniegas Vergara. (FOTOS).

Docente de la Facultad de Medicina de la Universidad Particular de Chiclayo.
Mdico Asistente del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga Asenjo EsSalud, Chiclayo, Per.

Latrodectismo
3-Tratamiento
GRADO LEVE
Asintomtico, dolor local,
hemodinmicamente estable.

Enfriamiento local, AINES, tetanol.

GRADO MODERADO
Benzodiacepinas/opiodes.
Dolor muscular referido al tronco, espasmos
musculares, diaforesis local. H estable.

1 ampolla de antiveneno (Suero antilatrodectus

Argentina)
2 a 4 ampollas (Mxico).

GRADO SEVERO
Diaforesis, dolor abdominal, priapismo,
lumbalgia severa, H inestable.

2 ampollas de antiveneno (Suero

antilatrodectus).
5 a 10 ampollas (Mxico)

Phoneutria
1 Dolor inmediato

4 PARES DE OJOS.
FRMULA OCULAR
s de Meicina.
2:4:2. 2010.

NO TEJEN TELA.
CAZAN
DIRECTAMENTE
SOBRE LA PRESA.

CUERPO CUBIERTO DE PELO

DE COLOR GRIS MARRON.

MIDEN 4 CM DE
LONGITUD, CON LAS
PATAS EXTENDIDAS
HASTA 18 CM.

MANCHAS CLARAS
DISPUESTAS EN PARES
EN EL DORSO.

Phoneutria
2 Hbitos/situacin geogrfica
Zonas templadas y clidas.
Araa bananera, armadeira
(370 casos en el 2006 en
Brasil).
Se encuentran en cultivos,
piedras, troncos, en casas en
zapatos y cortinas.
Agresivas, de hbitos
nocturnos, saltan.
Lugares hmedos y oscuros.

Phoneutria
veneno

Phtx1, Phtx2, Phtx3

Afectan canales de Ca, Na
Aumentan la liberacin de glutamato
Liberacin de adrenalina y acetilcolina

Manifestaciones clnicas
Leve sntomas locales: Dolor inmediato irradiado a todo el miembro
afectado con parestesias e hiperemia
Moderado: taquicardia, hipertensin, agitacin, vmito, alt visuales
Graves: hipertona muscular, priapismo, choque, edema agudo pulmon

Tratamiento
Sintomtico en casos leves
Analgesia
Bloqueo con lidocana
Moderados 2-4 ampollas (Brasil)
Graves: 5-10 ampollas (Brasil)
Nios UCI

ALACRN
Es uno de los animales ms antiguos de la tierra
Es un artrpodo
Pertenece a la clase Arachnida
Orden Scorpionidae
Gnero Centruroides
En Mxico existen 4 familias, 15 gneros y 134 especies
Las ms frecuentes son: C. noxius, C. limpidus, C. suffusus,
C. elegans, C. infamatus, C. sculpturatus
Se encuentran en todo tipo de climas
No todos los alacranes son peligrosos para los humanos

DR. PREZ SILVA

 El tamao varia de 2 a 7 cm

Pueden ser de color negro, rojos o amarillos

Los estados con alacranes ms ponzoosos son:
todos los estados de la costa del pacfico
son animales nocturnos
En el da se encuentran en grietas, bajos piedras
en la ropa, en los zapatos, etc.
El grado de envenenamiento depende de la especie
El veneno esta formado por fosfolipasa, hialuronidasa, serotonina, acetilcolinesterasa y neurotxinas.

DR. PREZ SILVA

HUSPED

Se presenta en cualquier grupo de edad

Es ms frecuente en preescolares y escolares

La intoxicacin es ms grave en RN, lactantes
y ancianos.

DR. PREZ SILVA

EPIDEMIOLOGIA

El estado con mayor incidencia es Jalisco y le sigue Morelos

A nivel nacional se estiman 250.000 casos anuales
Algunos lugares con alacranes no peligrosos son: D.F. y los
estados que colindan con el Golfo de Mxico.
En los 70s y mediados de los 80s se registraban 800 muertes
anuales. Para los 90s disminuye a 300 y del 2003 a la fecha
registran aproximadamente 70 muertes por ao
El Hospital General se reportan aproximadamente 180 accidentes mensuales
De los cuales aproximadamente el 70% llegan en etapa III de
intoxicacin.

DR. PREZ SILVA

PELIGROSOS

Amarillo

Manchas oscuras en el dorso

Segmentos de la cola de forma
cilndrica
Esbeltos
Pinzas largas y delgadas
Extremidades frgiles y aparentemente dbiles

DR. PREZ SILVA

NO
PELIGROSOS

Gordos

Segmentos cbicos
Pinzas gruesas
Pueden ser de color amarillo, negro
rojos.
Extremidades ms
gruesas

DR. PREZ SILVA

MECANISMO DE ACCIN

El principal efecto es neurotxico: acta sobre los canales

de calcio en las neuronas, lo que condiciona activacin in_
completa de los canales favoreciendo descargas repetitivas
de los axones.

DR. PREZ SILVA

CUADRO CLNICO

GRADO I

Dolor local

Parestesias en el rea del piquete

DR. PREZ SILVA

GRADO
I

GRADO II

Parestesias en zonas diferentes a la zona del piquete

DR. PERZ SILVA

GRADO III
DISFUNCIN SOMTICA ESQUELETICA NEUROMUSCULAR
Inquietud

Estremecimiento involuntario
Sacudidas o espasmos musculares que se confunden
con actividad convulsiva
DISFUNCIN DE PARES CRANEALES
Midriasis

Sialorrea
Visin borrosa y diplopia
Ceguera temporal
Movimientos incoordinados
Dificultad para deglutir
Espasmo larngeo
DR. PREZ SILVA

GRADO IV

A todo lo anterior se agrega

Hipertensin arterial severa

Falla cardiaca
Falla pulmonar

DR. PREZ SILVA

LABORATORIOS Y GABINETE

NO HAY ESPECFICOS

DR. PREZ SILVA

TRATAMIENTO
GENERAL

Compresas con hielo en el sitio de picadura

Analgsicos
Antihistamnicos
Antihipertensivos
Ansiolticos

DR. PREZ SILVA

ESPECFICO

Suero antialacrn

Se recomienda aplicar solo en aquellos

pacientes con sintomatologa en fase III
y IV

DR. PRTEZ SILVA

PICADURA DE ABEJAS

Pertenece al orden de los himenpteros

Son insectos pequeos de distribucin mundial
Estn cubiertas de pelusa
Tienes bandas de color amarillo y negro
Hay dos tipos: Las europeas y las africanas
Miden aproximadamente 15 mm
Las africanas son ms pequeas
Las africanas se introducen a brasil en 1956 al
aparearse con las locales se forma una abeja
hibrida tambin llamada africanizada.
DR. PREZ SILVA

MECANISMO DE ACCIN

TIENE TRES ACCIONES:

Hemoltica
Anafilctica
Neurotxica

DR. PREZ SILVA

CUADRO CLNICO

Dolor local
Eritema
Prurito
Edema

DR. PREZ SILVA

CUADRO CLNICO
EN PACIENTES ALRGICOS
En 1 hora puede suceder

Prurito
Edema de labios, lengua
o glotis
Rinitis vasomotora
Broncoespasmo
Hipotensin arterial
Alteraciones de IRA
Choque y muerte

DR. PREZ SILVA

TRATAMIENTO
Extraccin cuidadosa del aguijn
Hielo local
Antihistamnico
Analgsico y antiinflamatorio.
EN CASO DE REACCIN ANAFILCTICA:
Mantener va rea permeable
Oxgeno
Canalizar una vena
Hidrocortizona 10 a 15 mg-k-dosis
Antihistamnico IV
Cuidados especiales
Micronebulizaciones
Sintomtico
DR. PREZ SILVA