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ANEMIAS

Josheline Goretti Ramrez Jaramillo


Jaqueline Ramrez Gonzlez
3D
Jos Margaro Reyes Olmedo

DEFINICIN

del nmero de hemates o del contenido de Hb debido a


prdidas sanguneas, eritropoyesis deficiente, hemlisis excesiva o
a una combinacin de estas alteraciones.
Manual de nosologa UQI pg. 105

Segn la OMS define a la anemia como el nivel de hemoglobina

menor de 130g/L (13g/100ml) en varones, y menor de 120g/L


(12g/100ml) en mujeres.
Principios de Medicina Interna Harrison ed.17 pg. 356

BASES ANATOMOFISIOLGICAS
DE LA SANGRE
Los eritrocitos tienen la funcin principal de llevar el O2 a todas las clulas

a travs de las arterias y recogen de ellas el CO2, el cual es transportado


por las venas hacia los pulmones para ser desechado.
Proporcionan el color rojo a la sangre ya que contienen el pigmento

llamado HEMOGLOBINA.
Viven alrededor de 100 a 120 das circulando por todo el organismo

Produccin de
eritrocitos
o Primeras semanas de vida embrionaria Saco vitelino.

o Segundo trimestre de gestacin Hgado, bazo y


ganglios linfticos.
o Ultimo mes de gestacin y tras el nacimiento Mdula
sea.
o Antes de los 5 aos en huesos largos (hmero y tibia)
o Despus de los 20 aos vertebras, esternn, costillas y los
iliacos.

Concentracin de
eritrocitos en sangre
Varones 5.200.000 x mm3
Mujeres 4.700.000 x mm3

La interleucina 3 favorece su
crecimiento y reproduccin
Las cel. sanguneas
comienzan su vida
a partir

Cel. precursora
comprometida
productora de
eritrocitos

Tratado de fisiologa medica Guyton ed. 12 pg 414

Se forman a
partir de las cel.
precursoras de
la CFU-E

Cel de 1ra
generacin

Las cel. pasan de la


medula a los
capilares mediante
poros a la
membrana capilar

Formacin de Hemoglobina
Cuando los eritrocitos estallan

Comienza la sntesis de Hb en los proeritroblastos y continua en el estadio


y liberan su Hb, esta es
Cantidad total de hierro
de reticulocito, dejan la mdula y pasan al torrente sanguneo,
fagocitada
de inmediato
el organismo
de 4continan
formando
mnimaspor
cantidades en
de Hb
hasta que se es
convierte
los macrfagos.en eritrocito maduro.
5% y el 65% esta en

Durante las siguientes hrs o


forma de Hb.
das, los macrfagos liberan el
Alrededor
de 4%gamma
esta en y
Hay diferentes tipos de cadenas; cadenas
alfa, beta,
hierro de la Hb y vuelve de
forma
delta. La Hb en el ser humano adulto,
la HbdeA mioglobina,
que son unael
nuevo a la sangre para su
combinacin
cadenas
alfa y 2 beta. 1% de diversos
transporte ade
la2medula
para
compuestos del hemo.
produccin de eritrocitos
nuevos
o al hgado
o huesos
Cada
cadena
de Hb tiene
un grupo protsico hemo que
para suun
almacn
deen cada molcula hay 4 tomos
contiene
tomoendeforma
hierro,
ferritina.
de hierro y cada
uno de ellos se une a una molcula de O2 (4).

Clasificacin por INDICES


ERITROCITARIOS
Los ndices eritrocitarios son una serie de parmetros que expresan

diferentes caractersticas de los hemates, aportan datos muy


importantes; en la mayora de los casos, guiar, confirmar y otras
veces desechar el diagnstico presuntivo.
VCM (volumen medio de los
eritrocitos):
Es el vol. promedio que tienen los
hemates de una persona.
El VCM aumenta hasta 150 en las anemias
macrocticas y disminuye hasta 50 en las
anemias microcticas (ferropnicas)

Hematocrito x 10
Nm. de hemates (millones/mm3)

Valores normales
82 98 micras cbicas

http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v21n2/11307064v21n2p75.pdf

HCM (hemoglobina celular media)


Es el promedio de contenido en
peso de Hg en los hemates de una
persona
En la mayora de las anemias las
Estos ndices
se emplean
para
variaciones
del tamao
de los eritrocitos
determinar
el tipoa morfolgico
de
(VCM)
van paralelas
cambios similares
las anemias,
cual es
para el
del peso
de su Hb lo
(HCM).
Portil
lo tanto
elaborar
un mtodo
diagnstico
VCM y HCM
dan por lo
general
similares.
paravariaciones
el paciente
con anemia.

CHCM: Es la cantidad de
Normocrmica
hemoglobina contenida en 100 ml de
hemates
concentrados en promedio
o
Hipocrmica
en una muestra de sangre.

Hemoglobina x 10

Hipercrmica
Nm. de hemates (millones/mm3)
o
Hipocrmica
Valores normales
27 33 pg.

Hemoglobina x 100
Hematocrito

Valores normales
32 36 %

Estas relaciones cuantitativas pueden reconocerse

generalmente sobre una extensin de sangre perifrica


y, junto con los ndices, permiten una clasificacin de las
anemias que se correlaciona bien con su clasificacin
etiolgica y que contribuye en gran manera a la
evaluacin diagnstica.

Bibliografa
Manual de prcticas de realizar biometra hemtica

pg. 6, 7.
Tratado de fisiologa Medica Guyton cap. 32 pg. 413
Manual de nosologa 3er semestre UQI pg. 105
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v21n2/11307064v

21n2p75.pdf