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Aborto

Ana Bertha Campos

Concepto

Se le define como:
 Terminación del embarazo antes de
la semana 20 de gestación o con un
feto de peso menor a los 500 gr.

Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 215.

Aborto espontáneo
 80% de Abortos se dan antes de las 12 semanas.

Cunningham, Leveno, Bloom, Hauth, Rouse, Spong: Obstetricia. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Pág. 215.

Rouse. Hauth. 215-220. . Pág. Editorial McGraw Hill. Spong: Obstetricia.Cunningham. Bloom. 23° Edición. Leveno.

Pág.  A más tiempo. 23° Edición. Cunningham. Leveno. Hauth. Editorial McGraw Hill. menor frecuencia. . 216. Spong: Obstetricia.Factores fetales  Del 50-60% de los abortos espontáneos se relacionan con anomalías cromosómicas. Bloom. Rouse.

Bloom. 23° Edición. Hauth.Aborto aneuploide  El 95% de las anomalías cromosómicas se deben a errores en la gametogénesis materna. Editorial McGraw Hill. Pág. Leveno. 216. Spong: Obstetricia.  Las trisomías son las anomalías más frecuentes. X) Cunningham.  Monosomía: Síndrome de Turner (45. . Rouse.

Rouse. Leveno. Cunningham. Spong: Obstetricia. Hauth.  La frecuencia aumenta significativamente en madres con edades superiores a 35 años. 216-217. Bloom. Pág. . Editorial McGraw Hill. 23° Edición.Aborto eupleoide  El 75% se van antes de la 8° semana.

Factores maternos Infecciones Cunningham. Editorial McGraw Hill. Pág. Rouse. Hauth. 23° Edición. Leveno. 217. Spong: Obstetricia. . Bloom.

217. La deficiencia de Yodo que caracteriza a éste trastorno es un factor asociado a abortos espontáneos. Hauth. Pág. Cunningham. Leveno. aunque aún se desconoce si es sólo eso o si involucra otro mecanismo propio de la enfermedad. Bloom. Spong: Obstetricia.Anomalías endocrinas Hipotiroidismo. Rouse. Editorial McGraw Hill. . 23° Edición.

217. Hauth. Pág. Spong: Obstetricia. Rouse. Editorial McGraw Hill. Leveno.Diabetes mellitus Diabetes tipo 1 Aumento de frecuencia de aborto y de malformaciones congénitas Debido a las irregularidades metabólicas presentes Cunningham. 23° Edición. Bloom. .

Alimentación No constituye una causa importante del aborto. Leveno. Bloom. 217. 23° Edición. Hauth. Spong: Obstetricia. Drogas y Factores Ambientales Tabaco (directamente proporcional) Alcohol (especialmente en las primeras 8 semanas) Cafeína (más de 500 mg al día es factor de riesgo) Radiaciones Cunningham. . Pág. Rouse. Editorial McGraw Hill.

. Editorial McGraw Hill. Rouse. Traumatismos Suena lógico. Spong: Obstetricia. Pág. Cunningham. Bloom. La excepción sería la extirpación precoz del cuerpo lúteo antes de la semana 10. 23° Edición. Hauth. 218.Cirugía materna La cirugía pélvica no es factor de riesgo. Leveno. pero es raro en traumatismos leves.

 Formación anormal de los conductos de Müller. 23° Edición.  Leiomiomas Uterinos grandes. 218. Spong: Obstetricia. Editorial McGraw Hill. Cunningham. Defectos Uterinos Embrionarios. Leveno. Bloom. Rouse.Defectos uterinos Defectos Uterinos Adquiridos.  Síndrome de Asherman. Hauth. . Pág.

Hauth. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Tiende a ser persistente. Rouse.Insuficiencia cervicouterina Es la dilatación indolora del cuello uterino durante el segundo trimestre. . Pág. Leveno. Spong: Obstetricia. Causa prolapso y abombamiento de las membranas en el interior de la vagina y finalmente la expulsión de feto inmaduro. 218-219. Bloom. Cunningham.

Bloom. aunque se cree que se pueda deber a traumatismos previos del cuello uterino. Pág. 23° Edición. Hauth. Cunningham. . 218-219. Spong: Obstetricia. Rouse. Se corrige colocando un cerclaje que refuerce el cuello uterino débil. Leveno.Sus causas son aún desconocidas. Editorial McGraw Hill.

.Clasificación clínica Se clasifica de diversas maneras. 220. pero los subgrupos más frecuentes son:  Amenaza de Aborto  Aborto Inevitable  Aborto Incompleto  Aborto Retenido  Aborto Séptico  Aborto Recurrente* Cunningham. Leveno. Hauth. 23° Edición. Pág. Editorial McGraw Hill. Bloom. Spong: Obstetricia. Rouse.

. Editorial McGraw Hill. Pág. 23° Edición.Amenaza de aborto Su factor de predicción más importante es la aparición de secreción sanguinolenta o hemorragia vaginal por el orificio cervical cerrado durante la primera mitad del embarazo acompañada de dolor. Spong: Obstetricia. 220-221. Hauth. Considerar el embarazo ectópico en el diagnóstico diferencial. Leveno. Cunningham. Rouse. Bloom.

Spong: Obstetricia.Aborto en evolución Aborto en Evolución: Sangrado mucho mayor acompañado de dolor y la característica principal es que el cuello tiende a acortarse por la presencia de contracciones. Hauth. Leveno. . Pág. Cunningham. 23° Edición. Bloom. Rouse. Editorial McGraw Hill. 220-221.

Rouse. Con frecuencia se acompaña de contracciones. 23° Edición. Editorial McGraw Hill. Leveno. 221-222. . Bloom. Pág. Spong: Obstetricia. Cunningham. Hauth.Aborto inevitable Se describe clínicamente como la rotura de membranas que se acompaña de la salida de líquido amniótico en presencia de dilatación del cuello uterino.

23° Edición. Rouse.Aborto incompleto El aborto incompleto ocurre cuando el feto y placenta permanecen por completo dentro del útero o bien salen de manera parcial por el orificio dilatado. Pág. . Spong: Obstetricia. Bloom. Leveno. 222. Hauth. Cunningham. Editorial McGraw Hill.

Bloom. 23° Edición. Pág. Editorial McGraw Hill. Hauth. Leveno. 222. Spong: Obstetricia. Rouse. .Aborto retenido Término usado para describir a los productos muertos de la concepción que se retenían durante un largo período de tiempo dentro del útero con el orificio cerrado del cuello uterino. Cunningham.

Se manifiesta principalmente con endometriosis. Rouse. Pág. 23° Edición. Leveno.Aborto séptico Se refiere a infecciones consecuencia de abortos ilegales o incompletos que no recibieron la atención adecuada y presentan complicaciones debido a bacterias vaginales. 222-223. Editorial McGraw Hill. Cunningham. Bloom. . Hauth. Spong: Obstetricia.

Rouse. Cunningham. Pág. Leveno. 224. Hauth.Aborto recurrente Se define como la presencia de tres o más abortos consecutivos. Spong: Obstetricia. Bloom. Editorial McGraw Hill. . 23° Edición.

Causan el 15%.Anomalías Cromosómicas de los Padres. Factores Anatómicos. Causan sólo del 2 al 4% de los abortos recurrentes. Spong: Obstetricia. Hauth. . 224. Leveno. 23° Edición. Rouse. Cunningham. Pág. Editorial McGraw Hill. Bloom.

Poseen el anticuerpo de anticardiolipina que está presente en el lupus y se fija a fosfolípidos. 225. Cunningham. Se dividen en: Lupus Eritematoso. . Anticuerpos Leucocíticos Humanos similares a los del cónyuge. Hauth. 23° Edición. Pág. Asociado a embarazos fracasados. Rouse. Leveno. Editorial McGraw Hill.Factores Inmunitarios Causan el 15%. Bloom. No se forman los factores bloqueadores de rechazo materno hacia los antígenos del padre. Síndrome Antifosfolípido. Spong: Obstetricia.

Hauth. 225-226. Rouse. Leveno. . Bloom. 23° Edición. como:  Resistencia a proteína C por mutación del Factor V de Leiden. Pág. Factores anormales de la coagulación que provocan trombosis patológica. Spong: Obstetricia.Trombofilias Hereditarias.  Actividad disminuida de la Antitrombina III  Mutación del gen de Protrombina Cunningham. Editorial McGraw Hill.

Leveno. 226. Spong: Obstetricia. . Hauth. Editorial McGraw Hill. Pág. Rouse. 23° Edición. Bloom.Cunningham.

Spong: Obstetricia. Leveno. . Bloom. 226.Aborto inducido Se define como la interrupción médica o quirúrgica del embarazo antes de la variabilidad fetal. Editorial McGraw Hill. Hauth. Cunningham. Rouse. 23° Edición. Pág.

Pág. 23° Edición.Clasificación Aborto terapéutico Abarca enfermedades o situaciones que constituyen indicaciones para interrumpir el embarazo. Editorial McGraw Hill. Hauth. . Spong: Obstetricia. Rouse. Bloom. Cunningham. 226-227. Leveno.

. 227. Hauth. Bloom.Aborto electivo Se define simplemente como aquel que solicita una mujer sin presentar una enfermedad o situación incluida en el Aborto Terapéutico. Spong: Obstetricia. 23° Edición. Leveno. Editorial McGraw Hill. Rouse. Pág. Cunningham.