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JOSE RAUL BRAVO COELLO

PREPARACIN PARA LA REANIMACIN

1. Anticiparse a la necesidad de reanimacin, fundamental


la comunicacin entre el equipo de obstetricia y el de
neonatologa para conocer:
Condiciones maternas y fetales durante el embarazo
Condiciones maternas y fetales durante el trabajo de
parto

PREPARACIN PARA LA REANIMACIN


2.- Preparacin adecuada de equipo y personal:
Personal entrenado en reanimacin en cada parto, con
clara asignacin de roles y responsabilidades
Fuente de calor radiante encendida
Equipo de reanimacin disponible y en buenas
condiciones

PREPARACIN PARA LA REANIMACIN

Lugar fsico:

Contiguo a la sala de parto, contar con red de oxgeno,


aire y aspiracin, salidas de electricidad , temperatura
de alrededor de 28, buena iluminacin, lavamanos,
lugar de almacenamiento de material y equipos.

PREPARACIN PARA LA REANIMACIN


Equipamiento:
Calefactor radiante, reloj de pared y equipos para
realizar examen fsico y para ejecutar la resucitacin:
estetoscopio, respiradores manuales con mascarillas
para RNT y prematuros, laringoscopio y tubos. Equipo
de cateterismo con catteres umbilicales, monitores de
frecuencia cardaca, respiracin y presin.

DIAGRAMA DE FLUJO DE LA RESUCITACION


Tiempo
aproximado

-Libre de meconio ?
-Llorando o respirando ?
-Buen tono muscular ?
-Color rosado ?
-Nio a trmino ?

NACIMIENTO
BLOQUES DE ASESORAMIENTO

No
30 segundos
-Calor
-Posicin:limpie la va area*
a necesidad
-Seque, estimule, reposicione.
-Oxgeno a necesidad

-Evalue respiracin, frecuencia cardaca y color

Apnea

EVALUACION

o FC <100

30 segundos

-Administre ventilacin con presin positiva*


FC <60

30 segundos

FC >60

EVALUACION

-Ventilacin con presin positiva *


- Masaje cardaco
FC <60

C
EVALUACION

Epinefrina *
* La IOT puede ser considerada en diferentes etapas

Qu puede ocurrir durante la transicin del RN, que


requiera RCP?
Signos clnicos del RN con problemas :
Hipotona por entrega insuficiente de oxigeno al cerebro, msculo y
otros rganos
Depresin del esfuerzo respiratorio por entrega insuficiente de
oxigeno al cerebro
Bradicardia por entrega insuficiente de oxigeno al miocardio al
tronco cerebral
Hipotensin sistmica por hipoxia miocrdica, prdida de sangre o
retorno insuficiente de sangre desde la placenta, antes o durante el
nacimiento.
Taquipnea por el fracaso al absorber el liquido pulmonar fetal
Cianosis por oxigenacin insuficiente de la sangre

Apnea primaria: despus de un perodo inicial de


intentos rpidos para respirar del RN, durante este
periodo la estimulacin puede restablecer la respiracin.
Apnea secundaria: La falta de oxigeno continua el RN
tendr respiraciones irregulares y luego entrar en un
periodo de apnea en donde la estimulacin no
restablecer la respiracin del RN requiere
ventilacin asistida para revertir el proceso

RECUERDE:
Masaje cardiaco Compresin rtmica del esternn:
Comprimen el corazn contra la columna vertebral
Aumenta la presin intratorcica
Permite la circulacin de sangre hacia los rganos vitales.
Ubicacin de las manos:
Tcnica de pulgares
Tcnica con dos dedos

Frecuencia de masaje cardiaco


1 siempre acompaado de ventilacin
Evitar proporcionar ambos de una vez
Actividades coordinadas
Un ciclo de eventos: tres masajes y una ventilacin
Se deben realizar 120 eventos
30 ventilaciones y 90 compresiones por minuto quien da
el masaje coordina:
Uno- y dos- y tres-y- ventila y
Cada 30 segundos evaluar maniobras de frecuencia
cardiaca

QU SE DEBE HACER DESPUS DE UNA


REANIMACIN?
Los recin nacidos sometidos a a reanimacin tienen
riesgo de deteriorarse luego de la normalizacin de sus
signos vitales, por lo que de acuerdo a las condiciones
particualares del nio puede ser referido a los siguientes
niveles de cuidado:
Cuidado de Rutina
Cuidado de Observacin
Cuidado post reanimacin (UCIN)