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SEXOLOGA

FORENSE
Dr. Carlos A. Mendoza Q.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

SEXOLOGA
FORENSE
Campo de la Medicina Forense que
estudia los diversos problemas de
carcter mdico legal relacionados
con el sexo.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

DETERMINACIN MDICO
LEGAL DEL SEXO
.FENOTIPO
1.1 Sexo Morfolgico:
Caracteres
Primarios (vulva en la
mujer, y testculos y pene en el
hombre).
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

Caracteres Secundarios (en la mujer: mamas


desarrolladas, talla ms baja, desarrollo
osteomuscular grcil, pelvis ms ancha, tejido
celular subcutneo mayor, piel fina y suave,
cabello largo, vello pubiano triangular, desarrollo
laringeo menor, voz aguda; en el hombre:
mamas rudimentarias, talla ms alta, desarrollo
osteomuscular ms fuerte, pelvis ms amplia,
tejido celular subcutneo menor, piel gruesa y
spera, cabello corto, bigote y barba, vello
pubiano romboide, desarrollo laringeo mayor,
voz grave).
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

1.2 Sexo Funcional y Hormonal:


En la mujer: Ovarios, vulos y
estrgenos;
en
el
hombre:
Testculos, espermatozoides y
testosterona.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

.GENOTIPO

Mujer normal (XX) : 44 cromosomas


somticos
ms
un
par
de
cromosomas sexuales X, Corpsculo
de Barr presente o cromatina sexual
positiva.
Varn normal (XY) : 44 cromosomas
somticos ms un cromosoma
sexual X y un cromosoma sexual Y,
Corpsculo de Barr ausente o
cromatina sexual negativa.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD SEXUAL
.DIAGNSTICO
1.

DE VIOLACIN

EXAMEN CLNICO FORENSE

1.1 Examen Ectoscpico


Lesiones Recientes: Lesiones contusas, por
arma blanca, por arma de fuego. Equimosis
(digitopresin) en brazos y antebrazos, cara
interna y externa de los muslos, en cara y
labios, en mamas tipo suguilacin.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

Lesiones Antiguas: De inters solo


cuando hay sucesos anteriores
relacionados con el caso presente.
Signos Psquicos: Crisis emocional,
depresin, confusin, estupor, tendencia
suicida, intoxicacin de drogas, etc.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

1.2 Examen Ginecolgico


La mujer en posicin ginecolgica, se buscan lesiones
La mujer
posicin
ginecolgica,
se
usualmente
contusasen(equimosis,
desgarros,
fisuras) en labios
mayores, menores
y vulva. usualmente
buscan
lesiones
contusas

(equimosis, desgarros, fisuras) en labios


Con pinzamiento digital el mdico tracciona hacia s los labios,
mayores,
menores
y
vulva.
maniobrndolos y separndolos para dejar a la vista el introito vaginal,
labios menores, cltoris, uretra y el anillo himenal.

Con pinzamiento digital el mdico


tracciona hacia s los labios, maniobrndolos
y separndolos para dejar a la vista el introito
vaginal, labios menores, cltoris, uretra y el
anillo himenal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

El
himen,
es
una
membrana
fibroelstica o fibroconjuntiva que
ocluye la entrada de la vagina, que se
inserta circularmente en la pared de
ella, siendo entonces anatmicamente
un repliegue de la mucosa vaginal;
cuando se produce su ruptura originada
por relaciones sexuales se dice que ha
habido desfloracin.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

El himen ntegro, es el que en el


recorrido de su borde libre se mostrar
sin desgarros; sin embargo pueden
observarse muescas como pequeas
depresiones en el borde libre que no
llegan a la mitad del ancho del anillo,
suelen ser simtricas y el aspecto de la
misma tiene que ser igual al resto del
borde libre del anillo himenal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

El himen desflorado, presentar


desgarros, generalmente completos
cuando van desde el borde libre de la
membrana himenal hasta su base de
implantacin, o incompletos cuando no
llegan hasta su base de implantacin.
Los desgarros se describirn a similitud
de una esfera horaria (de I a XII) segn
su ubicacin en el anillo himenal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

Una desfloracin reciente, en el lapso de los


primeros 7 das o 10 das como mximo,
mostrar desgarros con equimosis, hemorragia,
cogulos, hematomas o laceraciones en el
introito vaginal.
En la desfloracin antigua, los desgarros
muestran su borde libre cicatrizado con coloracin
blanquecina como expresin del cambio fibrtico
reparativo. Si se trata de una mujer sexualmente
activa y ms an multpara, se observarn
carnculas mirtiformes.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

La forma del himen depende del orificio


central pudiendo ser:
- Anular, cuando el orificio es
redondo, generalmente central o ms o
menos excntrico.
- Semilunar, cuando tiene la forma
de una herradura, con concavidad hacia
arriba y solamente cierra la porcin inferior
del conducto vaginal.
- Bilabiado, cuando tiene una
abertura central longitudinal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

Septado, con un orificio dividido


por un tabique fibroso vertical.
- Cribiforme, cuando el orificio es
reemplazado por una serie de orificios
ofreciendo el aspecto de criba.
- Imperforado, carece de orificio.
- Complaciente, de membrana
muy elstica, dilatable, que permite la
introduccin del pene sin causar
desagarro.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

2. EXMENES AUXILIARES
- Secrecin vaginal, para
investigacin de espermatozoides y/o
fosfatasa cida.
- Secrecin vaginal para
investigacin microbiolgica.
- Sangre para grupo sanguneo.
- Sarro ungueal para investigar
sangre otros.
- Muestra de pelo y vello pubiano.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

II.
DIAGNSTICO
CONTRANATURA

DE

COITO

1. COITO CONTRANATURA RECIENTE


1.1 Examen del ano y recto
Pudiendo suceder tanto en la mujer
como en el hombre, a menor edad de la vctima
mayor sern las lesiones. Se pueden presentan
los signos siguientes, colocado el agraviado en
posicin genupectoral:
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

- Espasmo, a la maniobra bimanual de separar


los glteos, muestra el orificio externo
regularmente dilatado, congestionado y el
espasmo del orificio anal que aparece
inmediatamente, que puede persistir hasta 15
das despus del hecho.
- Ano Infundibuliforme, se refiere al
aspecto considerado desde el esfinter anal hacia
la mucosa; se debe a la contractura refleja del
elevador del ano ante una lesin dolorosa anal o
de la mucosa rectal, pudiendo observarlo en los
das subsiguientes al hecho.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

-Lesiones traumticas, como fisuras o


desgarro anales, generalmente en la
parte centro inferior del ano, desgarro de
los pliegues radiados, dilatacin del
orificio anal que pierde su tono o fuerza
contractil, desgarradura de la mucosa
rectal, dolor al tacto. Tambin pueden
existir congestin, escozor, supuracin
de la mucosa y pliegues al caminar y
durante la defecacin.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

1.1 Lesiones Generales de Violencia


Tales como lesiones contusas en la
boca, cuello, brazos, piernas y cara anterior
de las rodillas.
1.2 Examen Espermatolgico
En el examen precoz, es posible la
determinacin de espermatozoides en la
muestra obtenida con torunda.

Dr. Carlos A. Mendoza Q.

2. COITO CONTRANATURA ANTIGUO


2.1 Cuando se examina a una vctima
que sufri ste acto en una sola
oportunidad, es muy difcil el
diagnstico salvo que quede un ano
dilatado a una complicacin de
contagio venreo.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.

2.2 Cuando se trata de un caso habitual


pueden presentarse los siguientes signos:
Borramiento de los pliegues radiados.
Ano infundibuliforme.
Esfnter anal fcilmente dilatable, disminuido
de grosor y de tono al tacto, o relajacin del
mismo.
Mucosa rectal visible, congestiva y
epidermizada.
Cicatrices de lesiones causadas anteriormente
y/o cambio de coloracin del margen anal.
Dr. Carlos A. Mendoza Q.