FIXED DRUG ERUPTION

Syarifah Aini S.Ked
04080505020

Outline








Identifikasi
Anamnesis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis Banding
Diagnosis Kerja
Pemeriksaan Anjuran
Penatalaksanaan
Prognosis

IDENTIFIKASI • • • • • • • • Nama Usia Jenis Kelamin Status Agama Pekerjaan Bangsa Alamat : Ny. tanggal 10 April 2010 . V Y : 30 tahun : Perempuan : Cerai : Islam : Perawat : Indonesia : di luar kota Kunjungan pertama ke Poli IKKK RSMH.

ANAMNESIS • Keluhan Utama : Bercak hitam gatal di punggung kanan dan kiri serta ketiak kanan kisaran 1 tahun lalu .

pada punggung kanan dan kiri serta ketiak kanan – Disertai meriang dan rasa tidak enak badan – Kadang gatal – Pasien tidak berobat .ANAMNESIS • 1 tahun lalu – Bercak merah gelap seukuran uang logam Rp.100 besar.

tetapi bercak hitam tidak memudar . dan paha kanan seukuran uang logam – Pasien berobat ke dokter umum. bokong kiri.ANAMNESIS • 6 bulan lalu – Bercak merah gelap di punggung dan ketiak menjadi lebih hitam – Timbul bercak merah gelap di perut kanan. diberikan salep mikonazol.

dan paha kanan semakin menghitam – Pasien kontrol ke Sp. disarankan untuk menghentikan aspilet. dan ke poliklinik IKKK Rumah Sakit Mohammad Hoesin – Bercak hitam mulai memudar dan tidak terasa gatal – Pasien tidak berobat.PD di RSUD Muara Enim. bokong kiri. .ANAMNESIS • 2 pekan lalu – Bercak merah gelap di bagian perut kanan.

ANAMNESIS • 1 pekan lalu – Pasien mulai mengkonsumsi aspilet lagi – Bercak hitam dirasakan timbul kembali dan bertambah hitam – Pasien lalu berobat ke poliklinik IKKK RSMH. .

berobat teratur. berobat teratur. diberi Acarbose (3x100mg) dan Metformin (3x500mg) – Riwayat Hipertensi sejak empat tahun lalu.ANAMNESIS • Riwayat Penyakit Dahulu : – Riwayat DM sejak empat tahun lalu. diberi amilodipine (1x5mg) dan aspirin (1x80mg) – Riwayat alergi makanan disangkal – Riwayat sesak napas disertai mengi disangkal – Riwayat sering bersin dan pilek disangkal .

ANAMNESIS • Riwayat Penyakit Dalam Keluarga : – Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama pada keluarga pasien disangkal • Riwayat Higiene : – Baik • Riwayat sosial ekonomi : – Sosial ekonomi menengah .

5 °C : 20 x/menit : 155 cm : 60 kg : 24. sakit ringan : kompos mentis : 150/90 mmHg : 84 x/menit : 36.9 : Overweight .PEMERIKSAAN FISIK • Status generalis – – – – – – – – – – Keadaan Umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Suhu Pernapasan Tinggi Badan Berat Badan IMT Kesan : baik.

PEMERIKSAAN FISIK • Keadaan spesifik Tidak ada kelainan .

gluteus sinistra. .PEMERIKSAAN FISIK • Status dermatologikus Regio toraks posterior sinistra. abdomen anterior dextra. femoralis posterior dextra – Patch hiperpigmentasi. multipel. toraks posterior dextra. bagian tengah berwarna lebih hitam dibanding tepi. bulat sampai ireguler. Ø 3-5cm. axillaris dextra.

PEMERIKSAAN FISIK .

PEMERIKSAAN FISIK .

PEMERIKSAAN FISIK .

PEMERIKSAAN FISIK .

PEMERIKSAAN FISIK .

55% – Limposit . 38% – Monosit . 5% – Batang . 0% .900.5 gr/dl • Hematokrit 39 • Eritrosit 4. 1% – Segmen .PEMERIKSAAN PENUNJANG – Darah Rutin • Hemoglobin 12. 1% – Eosinofil .200 • Hitung jenis : – Basofil .000 • Trombosit 450.000 • Leukosit 9.

DIAGNOSIS BANDING • Fixed Drug Eruption e.c susp aspirin • Nevus Pigmentosus • Melanoma Maligna .

dengan lesi kecil disekitar lesi yang lebih dulu timbul .Pembeda FDE Nevus Pigmentosus Tempat predileksi Seluruh tubuh Seluruh tubuh Pertumbuhan Tidak membesar ataupun mengecil Dapat membesar. bahkan dapat menonjol Gejala sistemik Demam dan atau malaise Tanpa gejala sistemik Usia Semua usia Umumnya langsung setelah lahir atau pada masa kanak-kanak Lesi Biasanya solitar Umumnya multiple.

Pembeda FDE Melanoma Maligna Pertumbuhan Tidak bertambah besar Umumnya bertambah besar Faktor yang Konsumsi obat tertentu mempengaruhi dalam dosis biasa dan jangka waktu lama Trauma. iritasi pada nevus pigmentosus Gejala sistemik Tanpa gejala sistemik Demam dan atau malaise . herediter. infeksi viral.

c susp. aspirin .DIAGNOSIS KERJA • Fixed Drug Eruption e.

PEMERIKSAAN ANJURAN • Tes provokasi oral .

PENATALAKSANAAN • Umum : – Memberikan informasi mengenai penyakit dan cara pengobatan – Menasehati pasien untuk tidak menggaruk lesi • Khusus : – Sistemik : • Konsul ke bagian Penyakit Dalam • Mebhidrolina napadisilat 2x50mg/hari/peroral – Topikal : • Desoksimetasone 2.5mg/gr cream diberikan 2 kali perhari pada lesi .

PROGNOSIS • Quo ad vitam : bonam • Quo ad functionam : bonam • Quo ad sanationam : dubia ad bonam .

TERIMA KASIH .

Related Interests