Demencia

-Eduardo Faras
-Denisse Rodrguez
-Jonathan Mindiola
-Alex Pillasagua
-Denisse Coloma
-Hugo Serrano

Memoria:
Es la capacidad mental que posibilita a un
sujeto registrar, conservar y evocar las
experiencias ya sean ideas, imgenes,
acontecimientos y sentimientos.
Tipos de Memoria:
- Inmediata (memoria a corto plazo)
- Reciente
- Remota

Demencia
Es la prdida irreversible de las capacidades
intelectuales, incluyendo la memoria, la
capacidad de expresarse y comunicarse
adecuadamente, de organizar la vida cotidiana y
de llevar una vida familiar, laboral y social
autnoma. Conduce a un estado de dependencia
total y finalmente, a la muerte.

Qu predispone a padecer una demencia?

- Edad.
- Sexo femenino.
- Predisposicin gentica.
- Antecedentes de traumatismo craneal.
- Nivel educacional bajo.

-La prevalencia e incidencia de los trastornos

demenciales aumentan a partir de los 65 aos.
Actual 600 millones
2025 1200 millones
2050 2000 millones

OMS Demencias ocupan 4ta causa de morbilidad y

discapacidad en > 60 aos.

Manifestaciones Clnicas
Los sntomas del deterioro cognitivo leve abarcan:
-Dificultad para realizar ms de una tarea a la vez.
-Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones.
-Olvidar hechos o conversaciones recientes.
-Tardar ms tiempo para llevar a cabo actividades mentales ms difciles.

Los sntomas tempranos de demencia pueden abarcar:

-Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco.
-Perderse en rutas familiares.
-Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de
objetos familiares.
-Perder inters en cosas que previamente disfrutaba: estado anmico
indiferente.
-Extraviar artculos.
-Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales, lo cual puede
llevar a comportamientos inapropiados.

A medida que la demencia empeora, los sntomas pueden abarcar:

-Cambio en los patrones de sueo, despertarse con frecuencia por la
noche.
-Dificultad para realizar tareas bsicas, como preparar las comidas, escoger
la ropa apropiada o conducir.
-Olvidar detalles acerca de hechos corrientes.
-Olvidar acontecimientos de la historia de su propia vida, perder la nocin
de quin es.
-Tener alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes.
-Tener delirios, depresin, agitacin.
-Mayor dificultad para leer o escribir.
-Capacidad deficiente de discernimiento y prdida de la capacidad para
reconocer el peligro.
-Uso de palabras errneas, no pronunciar las palabras correctamente,
hablar con frases confusas.
-Retraerse del contacto social.

Las personas con demencia grave ya no pueden:

-Llevar a cabo actividades bsicas de la vida diaria, como comer, vestirse y
baarse.
-Reconocer a los miembros de la familia.
-Entender el lenguaje.
Otros sntomas que pueden ocurrir con la demencia:
-Incontinencia.
-Problemas para deglutir.

Clasificacin
Degenerativas:
- Enfermedad de Alzheimer
- Demencia por cuerpos de Lewy
- Enfermedad de Pick
- Demencia asociada a enfermedad de Parkinson
Infecciosas:
- Asociada al SIDA
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- Neurosfilis
Vasculares:
- Multinfarto
- Enfermedad de Binswanger

Metablicas o Nutricionales:
- Hipo e hipertiroidismo
- Insuficiencia heptica y renal
- Dficit de vitamina B12
Txicas:
- Alcohol
- Frmacos
- Metales
Neoplsicas:
- Tumores cerebrales primarios, o metastsicos.
Otras:
- Hematoma subdural crnico
- Hidrocefalia normotensa
- Demencia postraumtica

Cmo se diagnostica una demencia?

- El primer paso consiste en establecer la presencia de
demencia
- En segundo lugar, se debe definir el tipo
- El mdico realiza la historia clnica, el examen fsico y
evala el estado mental del paciente
- Aplica escalas o test
-Es posible que se ordenen exmenes complementarios
para determinar si existe una condicin tratable

Cmo actuar frente a este tipo de pacientes?

Estrategias de Prevencin
Con el objetivo de promover la actividad mental a medida que nos hacemos
mayores entre otros es esencial para un buen mantenimiento de las
funciones cognitivas:
-Estar activos.
-Intentar actividades nuevas y cambiantes.
-Realizar actividad mental.
-Mantener una rutina en las actividades.
-Participar en talleres de memoria y de reminiscencia.
-Utilizar prtesis mnemnicas (agenda, calendario...).
-Escribir un diario o historia de vida.
-Realizar actividad fsica.
-Tener red social.
-Tener una actitud positiva frente a la vida.
Aplicacin de ciertos Test:
-Test de Torres.
-Test de Retencin Asociativa.
-Test de memoria por ordenador.

Enfermedad de Alzheimer
Es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro
cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por
una prdida de la memoria inmediata y de otras capacidades mentales, a
medida que mueren las clulas nerviosas (neuronas) y se atrofian
diferentes zonas del cerebro.
La enfermedad de Alzheimer es la forma ms comn de demencia, es
incurable y terminal, y aparece con mayor frecuencia en personas mayores
de 65 aos de edad.
- En la actualidad se desconoce la
causa
- Los ltimos estudios cientficos
muestran evidencias de que se trata
de una enfermedad de origen
multifactorial
- Aunque cada vez se est
insistiendo ms en un componente
de carcter gentico

Los sntomas ms comunes de la enfermedad de Alzheimer

son:
- Prdida progresiva de la memoria.
- Confusin y desorientacin en el tiempo y el espacio.
- Repetir a cada rato la misma pregunta.
- Perder las cosas o dejarlas o esconderlas en lugares poco
usuales.
- Mostrar agitacin, inquietud o nerviosismo.
- Quererse ir de la casa argumentando que esa no es su casa.
- Perderse o extraviarse, incluso en su propia colonia o
vecindario.
- No poder reconocer a familiares cercanos: esposo, esposa o
hijos.
- Mostrarse cansado, callado, triste o deprimido.
- Mostrarse tenso, inquieto, irritable o agresivo.
- Mostrarse paranoico o sospechar de todo mundo.
- Presentar alucinaciones, ver u or cosas que no son.

Cmo se diagnostica la demencia de Alzheimer?

- Se hace sobre la base en los sntomas caractersticos de la
enfermedad.
- Puede confirmarse con estudios microscpicos de una muestra
de tejido cerebral despus de la muerte.
- Trastornos del lenguaje, la llamada afasia.
- Dificultades para realizar los gestos que llamaramos tiles o
apraxia.
- Dificultad para reconocer o comprender el significado de cuanto
se ve, se toca o agnosia.
- Indiferencia o ignorancia del problema.

Qu complicaciones puede tener un paciente con enfermedad de

Alzheimer?
-Prdida de la capacidad para cuidarse a s mismo
- Escaras
- Fracturas
- Contracturas musculares
- Incremento en la frecuencia de infecciones
- Disminucin de las expectativas de vida
- Abuso por parte del cuidador
- Efectos secundarios por los medicamentos
-Como promedio unos 10 aos desde la aparicin de los sntomas
- La evolucin es variable y oscila entre uno o dos aos (tan inhabitual
que debe plantear otros diagnsticos) y hasta 20 aos.
- La expectativa de vida est disminuida, sobre todo en las formas de
inicio precoz (antes de los 60 aos).

Por qu es importante el diagnstico temprano?

- Ayuda a los pacientes y a sus familias a planear el futuro.
- Les da tiempo para discutir las opciones de cuidado mientras el paciente
todava puede participar en la toma de decisiones.
- El diagnstico temprano tambin ofrece la mejor oportunidad para tratar
sus sntomas de la enfermedad.

Cmo puede prevenirse la enfermedad de Alzheimer?

- En la actualidad no existe una forma demostrada de prevenir la
enfermedad.
- Se est desarrollando una vacuna y las pruebas iniciales estn en
marcha.

Demencia Vascular
La demencia vascular, tambin llamada demencia multinfarto, es la segunda
causa de demencia en adultos, despus de la enfermedad de Alzheimer. El
trmino hace referencia a un grupo de enfermedades que provocan lesiones
en el cerebro por dao en los vasos sanguneos del mismo. La causa ms
frecuente es la arterioesclerosis. El diagnstico temprano es importante
para corregir los factores de riesgo implicados y evitar en lo posible la
progresin de la enfermedad.

Prevencin
-Evite los alimentos grasos.
-Siga una dieta saludable, baja en grasas.
-No beba ms de 1 a 2 tragos de alcohol al da.
-Mantenga la presin arterial en menos de 130/80 mm/Hg .
-Pregntele al mdico cul debera ser su lectura de presin
arterial.
-Mantenga el colesterol LDL "malo" en menos de 70 mg/dL.
-Deje de fumar.(aumenta la esclerosis)
-El mdico puede sugerirle que tome cido acetilsaliclico
(aspirina) u otros frmacos (anticoagulantes) para ayudar a
prevenir la formacin de cogulos de sangre en las arterias.
-No tome ni administre a otra persona cido acetilsaliclico sin
hablar primero con su mdico.

Demencia por Cuerpos de Lewy

-La demencia de cuerpos de Lewy es la tercera causa de demencia detrs de
la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. Se considera
una prevalencia de alrededor del 10 al 20 por ciento del total de casos de
demencia.
-Es una enfermedad neurodegenerativa. Su etiologa no est aclarada.
-Su diagnstico de certeza slo puede hacerse post mrtem, con la
demostracin de la presencia en la corteza frontal, parietal y temporal, y en la
sustancia negra, de los cuerpos de Lewy, que designan a unas estructuras
incluidas en las neuronas y que corresponden a degeneracin de
su citoplasma formadas por la acumulacin anormal de protenas,
fundamentalmente de alfa- sinuclena, la cual se identifica con certeza
mediante tcnicas inmunohistoqumica.

Causas
Enfermedad de Parkinson
Atrofia de mltiples sistemas
Otros trastornos
Factores de riesgo
Sexo: masculino
Edad: de 53 a 83 aos
Historial familiar de enfermedad de los cuerpos de Lewy
Sntomas
-Variaciones en la alerta y la atencin
-Mareos frecuentes
-Letargo
-Quedarse viendo fijamente en el espacio
-Habla desorganizada
-Insomnio
-Alucinaciones visuales recurrentes
-Mala regulacin de la temperatura corporal y la presin arterial
-Comportamientos obsesivos compulsivos
-Olvido
-Sntomas motrices Parkinsonianos
-Rigidez
-Prdida de movimiento espontneo
-Trastorno de comportamiento del sueo de movimientos oculares rpidos (MOR)

Diagnstico
Exmenes de la memoria, lenguaje, y otras pruebas
Exmenes neuropsicolgicos
Entrevistas con el paciente y con familiares
Tomografa computarizada (TC)
Resonancia magntica
Anlisis de sangre
Tratamiento
Donepezilo y rivastigmina : para ayudar con el proceso de conocimiento.
Levodopa: para ayudar a controlar la rigidez y la prdida espontnea de
movimientos.
Antidepresivos
Anticonvulsivos
Otros Tratamientos
Puede beneficiarse con:
Fisioterapia
Masaje
Hacer ejercicio
Msica
Aromaterapia
Prevencin
No se conoce ninguna manera de prevenir esta enfermedad.

Conclusiones
La deteccin precoz de la demencia parece prioritaria desde los puntos
de vista preventivo, asistencial, clnico y teraputico. Asimismo, la
seleccin de casos en estadios muy iniciales de demencia puede permitir
grandes avances en el estudio de las bases etiopatognicas de la
enfermedad y en el de la eficacia de frmacos nootropos. Junto al
esfuerzo educativo y epidemiolgico propio de los dispositivos de salud
pblica, es preciso desarrollar instrumentos de medida de funciones
cognitivas rpidos, sencillos y sensibles, susceptibles de su uso por
clnicos sin formacin neuropsicolgica especfica. El Mini-Examen
Cognoscitivo, el test de las torres, el test de memoria asociativa y el test
de memoria por ordenador parecen cumplir satisfactoriamente estos
requisitos, adems de ofrecer resultados complementarios entre s en la
exploracin de las funciones mnmicas.

Gracias..