HACIA UNA COMPRENSIN

PSICOSOCIAL DEL ACTO SUICIDA

Ral Santana

27 de septiembre de 2014

Psipre sede Guadalajara

Contenidos de sta
presentacin
Teora en Suicidologa,
en particular, la
comprensin en
suicidologa desde los
estudios cualitativos.
Teora en Psicologa
Social clsica y
contempornea
Comprensin
psicosocial de la
accin.

Anlisis de caso
Proyeccin de video

Resumen de elementos
Discusin
Cierre de la
conferencia.

LA SUICIDOLOGA Y SU HISTORIA

Estados Unidos en 1958, en el centro de prevencin

de suicidio de Los ngeles (LASPC) de la mano de los
psiclogos Norman Farberow, Edwin Schneidmann y
el psiquiatra Robert E. Litman.

La Asociacin Americana de Suicidologa- 1968.

En 1969, la Organizacin Mundial de la Salud,
cuadernos de salud pblica.

Las bases de la suicidologa

incluyen
La distincin de comparaciones estadsticas entre intentos de
suicidio y suicidios consumados, indagar sobre las razones para la

conducta suicida y valorar la potencialidad de autodestruccin.

Distinguir tambin entre la muerte inmediata (como vctima),

la muerte premeditada (deliberada) y la muerte

submeditada (inconsciente o poco meditada) (dem,
1969:152):, lo cual introduce la pregunta por el universo psicolgico

de los actos para su interpretacin.

MODELOS
EXPLICATIVOS
PERSPECTIVAS

EXPLICACIONES

TEORTICAS

Una complicacin de un desorden psiquitrico (Mann, 2002).

Explicaciones
mdicas o
biolgicas

Teoras
sociales

El modelo de estrs ditesis propuesto por Mann et al. (1999)

rasgos de agresin impulsividad que puede estar relacionado a
un impedimento de la actividad serotoninrgica.
La interaccin de la ditesis con estresores como los desordenes
mentales o eventos de vida adversos pueden llevar al suicidio
(Amsel & Mann, 2001)

Durkheim (1897/1951) propuso que el nivel de integracin social

(relacionado a las redes sociales individuales) y el nivel de
regulacin social (valores estables y normas de la sociedad)
determinan la tasa de suicidio en una sociedad determinada.
Niveles por encima o muy bajo incrementan las tasas de suicidio.

IMPLICACIONES

Factores familiares y genticos

contribuyen al riesgo de
comportamiento suicida.
El tratamiento de los desrdenes
psiquitricos se recomienda para
reducir el comportamiento suicida
(Mann, 2002)

Evidencia emprica aporta relacin

entre las tasas de suicidio y los
indicadores de integracin/regulacin
social como el divorcio, matrimonio,
tasa de nacimientos y desempleo
(Stack, 2000; 2000b)
Cambios sociales a gran escala son
necesarios para reducir las tasas de
suicidio.

PSICOLOGA DE LA
CONDUCTA SUICIDA
PERSPECTIVAS
TEORTICAS

Explicaciones
psicolgicas

EXPLICACIONES

IMPLICACIONES

El proceso cognitivo interno y los estados afectivos influencian el

comportamiento suicida. En la teora del dolor psquico de Schneidmann
(1985) se argumenta que necesidades psicolgicas irresueltas incrementan
La aproximacin
el dolor psquico. Psychache- del cual busca la gente escapar mediante
psicoteraputica que se
el comportamiento suicida.
enfoca en los
mecanismos psicolgicos
Las teoras psicoanalticas asumen que el suicidio es una expresin de un
que activan intensos
conflicto inconsciente, el fallo en la tarea de separacin-individualizacin
como consecuencia de la patologa del yo (Maris et al., 2000). Enfatizan la estados afectivos que
llevan a la constriccin
importancia de intensos estados afectivos como experiencias de soledad,
inutilidad, culpa y desesperanza (Buie & Maltsbergerm 1989; Hendin et al., de los procesos
cognitivos es
2004).
recomendada (Maris et
Las teoras cognitivas enfatizan las relaciones entre los factores cognitivos al., 2000; Schneidmann,
del comportamiento suicida, por ejemplo los dficits en los recursos para la 1985; Williams & Pollock,
2001).
resolucin de problemas (McLeavy et al., 1987; Pollock & Williams, 1998),
desesperanza (Beck et al,. 1974; Beevers & Miller, 2004) o baja autoestima
(Dieserud et al., 2001; Hawton,2001)

Tabla a partir de Zadravec et al. 2006.

SUICIDOLOGA
PERSPECTIVAS CUALITATIVAS
Intentar comprender el por qu
alguien intenta terminar con su vida es
todava un reto para las ciencias humanas.
La suicidologa es un campo de conocimiento
diverso y su mayor reto es la prediccin. El
fenmeno tiene caractersticas que dificultan
su abordaje, muchas veces las explicaciones
son a posteriori y con datos escasos.

TEORA
(SUICIDOLOGA)
Factores: materiales (acceso
a los medios), fisiolgicos
(alteracin o mal
funcionamiento), anmicos
(emocionalidad polarizada o
desadaptada para seguir
viviendo), racionales
(persistencia de la ideacin) y
psicosociales (conflicto,
duelos, cambios etc)

Abordaje sociocultural de los grados y tipos de

motivacin, as como de la intencionalidad

Estudios cuantitativos

como situaciones
De individuos
especficos

Epidemiologa
segn
pertenencia
Social

Que presentan

Comportamiento
autodestructivo
Para comprender, prevenir,
evitar

Epidemiologa
segn
Pertenencia
Cultural

Estudios cualitativos y mixtos

Moral,
Interaccional
(Owens, Ribeiro &
Joiner)

Comunicativo
(Hjelmeland,
Canetto, Colucci)

Axiolgico
(Durkheim, Baudelot &
Establet, Lester)

SUICIDOLOGA CUALITATIVA
EL SUICIDIO COMO COMUNICACIN

comparativo entre Uganda y Noruega (Hjelmeland y otros, 2008) ;

sobre las razones para cometer suicidio entre estudiantes universitarios surcoreanos (Lester
et al., 2011)
Me quedo con mis problemas: caminos para tentativa de suicidio en jvenes Nicaraguenses
(Obando, et al. 2011).
El suicidio en Nuevo Len, un perfil psicosocial (Cerda, 2006: 117).

Expert and lay explanations of suicidal behavior: Comparison of the general populations,
suicide attempers, general practitioners, and psychiatrytsviews (Zadravec et al, 2006)

Anlisis de notas pstumas en Len, Guanajuato (Chvez, Macas y Luna, 2011).

DEL CONGRESO XXVII IASP- OSLO,

SEPTIEMBRE 24-28 : 2013

TRABAJO

Quantitative and Qualitative Psychological Autopsy of

High School Students: Tragic vs. Regressive Narratives
G Zalsman; Y Siman-Tov; D Tsuriel
Psychiatry Department, Sacler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, and
Child
Psychiatry Division, ISRAEL

Analizaron las narrativas vitales, los factores de riesgo, los perfiles familiares,
OBJETIVO

signos internos y externos de distrs y la reaccin ambiental a ellos, usando el

mtodo de autopsia psicolgica y el anlisis de tipologas narrativas (Gergen)
para comprender mejor y prevenir el suicidio en preparatorias.

DEL CONGRESO XXVII IASP- OSLO,

SEPTIEMBRE 24-28 : 2013 (POR INTEGRAR, por publicarse o muy
reciente, x ej. Colucci, 2013)
Communication of Suicidal Ideation and Intent: Where and how does it go Wrong?
TRABAJO

C.V. Owens; G.J. Owen; J.M. Belam; F.L. Rapport; H. Lambert; J.L. Donoval
UNITED KINGDOM
Arrojar ms luz sobre las formas en que los individuos suicidas comunican verbalmente con

OBJETIVO

los que les rodean y de las razones por las que los oyentes pueden tener dificultades para
captar lo que se dice.

TRABAJO

Manifestations of the Suicidal Process in Everyday Social Encounters:

Limitations of Existing Models
Owens, CV; Owen, GJ
University of Exeter Medical School, UNITED KINGDOM
Arrojar luz sobre lo que las personas cercanas vieron y oyeron del individuo suicida en el

OBJETIVO

perodo previo al suicidio y la forma en que eso tena sentido , tanto en el momento y en
retrospectiva, y utilizar estos datos para probar los modelos existentes del proceso suicida.

SUICIDOLOGA CUALITATIVA (MXICO)

ESTUDIOS CULTURALES

APORTES

en lo estructural se identific el
Garca de Alba, Javier Eduardo, Quintanilla

problema familiar como una causa

Montoya, Roque, Snchez Loyo, Luis Miguel,

importante del intento suicida; las

Morfn Lpez, Teresita, Cruz Gaitn, Jos Ignacio.

Consenso Cultural sobre el Intento de Suicidio en

categoras depresin y tristeza se

Adolescentes, Revista Colombiana de Psicologa

consideraron como signos y sntomas

[en linea] 2011, 20 (Julio-Diciembre)

previos a esta tentativa y no como

causas. (Garca de Alba et al. 2010)

Teora (Psicologa social)

Teora de campo (Lewin)

Siglo
XX
Psicologa
social:
Estudio de las
acciones de las
personas bajo
situaciones
sociales
La psicologa encuentra en las
personas contenidos
mentales colectivos (Wundt)
y la sociologa reconoce
acciones individuales dentro
de los hechos sociales. Es un
campo emergente que se
consolida en los aos 60.

-El campo vital es el individuo ms su entorno.

Interaccionismo simblico (Blummer)

-La accin se entiende conociendo el significado

que el actor le da.
Acciones recprocas (Simmel)
-La sociedad es la suma de las acciones, stas son recprocas,
es decir, van modificando lo social de manera dinmica.
Pragmatismo y teora de los actos de habla (Pierce, Austin, Searle)
-Un signo adquiere sentido en funcin de otros signos con los que se
presenta en una determinada situacin. Los significados se negocian en las
interacciones. Se pueden hacer cosas con palabras.

Representaciones sociales (Moscovici, Jodelet, Abric,

Rodrguez, Mora)
- Existen cogniciones compartidas socialmente que
esquematizan, organizan y dan sentido a las acciones

Teora (Psicologa social)

Siglo XXI

Socioconstruccionismo
El yo es relacional.
La interaccin y no lo individual.
Teora del posicionamiento

Psicologa social
Estudio de las
fuerzas sociales en
lo individual bajo
un marco
conflictivo de
negociacin de
identidades

Observa las capacidades de interaccin desde una determinada

posicin de sujeto que los individuos ocupan en una situacin
determinada.

Psicologa discursiva
Los procesos psicolgicos son interacciones sociales organizadas por el
lenguaje y los juegos del habla.
Performatividad

La conducta y el lenguaje son performativos

Psicologa social crtica

La ciencia es un instrumento poltico

EL OBJETO DE ESTUDIO
DE LA PSICOLOGA SOCIAL
NO PSICOLOGIZAR
NO SOCIOLOGIZAR
ENTRE EL INDIVIDUO Y LA SOCIEDAD: LA ACCIN EN
TANTO QUE IDEOLGICA (Mart-Bar,1985)
El intento de suicidio como un acto con una carga de

significacin, la dimensin social de las cargas de

sentido, escenarios y formas de aparecer

sern de especial importancia.

EL OBJETO DE ESTUDIO
DE LA PSICOLOGA SOCIAL
Se considera lo psicolgico como algo que sucede y que
se produce, no como algo que se encuentra esttico
dentro de las personas, lo psicolgico como social y la
accin como parte de un entramado ideolgico que
tendr efectos en el pensamiento, lenguaje,

emociones y decisiones.

El ser relacional
La erosin del yo individual y su gradual reemplazo por una
conciencia relacional implica mucho ms que un cambio de
sensibilidad
(Kenneth Gergen, El yo saturado)
En la ciencia se habla de determinismo, en construccionismo de construcciones.
Cmo se explican los procesos del pensar y actuar. Recursos.
Yo llevo mis amigos, mis enemigos, profesores, etc. Recursos potenciales. Como
plumas en las alas de

los procesos relacionales de los que he

sido parte. Todo est ah. Asistemtico. Es parte de vivir. Muchas voces que
pueden ser antagonistas.

La felicidad depender de sa expresin.

Repositorio del proceso relacional. Todos los potenciales son nada sin alguien ms.

La psicologa discursiva
Observa un continuo de
significados

entre

las

manifestaciones
conductuales,

los

contenidos

del

pensamiento, las emociones

y las relaciones en una
prctica social.

La psicologa discursiva
Emite una fuerte crtica a la psicologa en general, sa que
procede de forma general y que parte de procedimientos de las
ciencias naturales sin atender a lo que Foucault llamaba

las

dimensiones de estudio del ser humano; el hablar,

amar y trabajar. (Foucault, 1968)

Los fenmenos psicolgicos pueden
considerarse
como
fenmenos
prcticos,
responsables,
personificados,
encarnados
y
expuestos (Potter, 2008).

DIMENSIN
RELACIONAL
La hiptesis especfica es, que la persona que
realiza un intento de suicidio se encuentra en

un tipo particular de episodio vital,

donde determinadas actuaciones y
comunicaciones adquieren un carcter

imperativo de significado para s, el

cual es construido en el seno de sus
interacciones con los dems.

ACTUACIONES
SUICIDAS
Lo anterior implica una forma de ser (relacional) que atraviesa una
crisis en su constitucin, en su sostn o fluencia.
Se considera que: con un mayor entendimiento de este

panorama de relacin, se pueden aumentar la posibilidades

de comprender las actuaciones suicidas en un entorno
cotidiano de manera ms integral, por ende, intentar su
contencin y elaborar mejores diagnsticos para su tratamiento.

UN PROCESO DIALCTICO DE LOS ELEMENTOS DE UN EPISODIO VITAL

Al recabar los discursos sobre

los

hechos, las situaciones de los

involucrados,
decisiones,

relaciones

en una serie de dinmicas

identificadas por las personas como aquello que

finalmente llev al intento de suicidio.

NORMALIDAD
PERCIBIDA
MUCHA GENTE VIVE AS
OTROS S AGUANTAN

FASE DE SOSLAYO
NO SABER QU
HACER, SEALES,
COMUNICACIONES

VISIBILIDAD
INEVITABILIDAD

Condiciones
de vida

Posicin de
sujeto

Situaciones
relacionales y
discursivas

Determinados
estados
psicolgicos

RECURSOS

HECHOS

RELACIONES

PREVENCIN

Tentativa
suicida.
Motivo de
Internamiento

DECISIONES

INTERVENCIN
EN CRISIS

Documental: 1973. Antonio Isordia-2006

"Nacimos con la idea de que el ser humano poda soportar grandes
devastaciones y seguir existiendo. La existencia comn y corriente de crear una
familia y tener una vida normal perdi sentido. Es como si hubiramos nacido
viejos. Sobrevivir no era el chiste, sino hipervivir... acabar lo ms pronto y de la
manera menos dolorosa LaJornada

Anlisis de caso: Mara

Fernanda R. M.
Hablantes

Familiares
Pareja

Familiares de la
pareja
Ella

Narraciones
Primeros aos
Acontecimientos
Estilo de vida
Aspectos vocacionales y
de personalidad
Aspectos relacionales
Tentativa suicida

Anlisis de caso: Mara

Fernanda
Mara Fernanda es una joven epilptica a quien una
vida marcada por la ausencia materna, por
vejaciones y violaciones sexuales desde nia, un
aborto y un beb dado en adopcin, problemas con
alcohol y drogas, y una relacin amorosa conflictiva,
la orillan a tomar la decisin de aventarse desde un
puente del perifrico de la Ciudad de Mxico con el
evidente objetivo de matarse.

Anlisis de caso: Mara

Fernanda
http://www.youtube.com/watch?v=6FqKv08tZ8A

Consideraciones en
Psicologa social:

El acto suicida
Se suele mirar como una accin
irracional, impulsiva, que una
persona con problemas mentales
realiza.
Al suicida se le tratar de
convencer de que recapacite, de
que observe su existencia de
otra manera.
Pero.Qu son los problemas
mentales en este caso que
analizamos aqu?,
Qu es lo mental?

Las interacciones
La biografa
Los significados
Las identidades

Las posiciones de los

sujetos
Los recursos materiales

Los recursos culturales

Conclusin
A partir de indagar sobre la sociabilidad que rodea a una

persona y su lugar social (condiciones vitales, vnculos y

situaciones presentes en los momentos de crisis), se
establecen algunos puntos de entendimiento sobre la

forma en que vive sus experiencias y cmo puede dar

cuenta de sus actos.

Conclusin
Al establecer la relacin entre sus actuaciones, conocer

el modo en que stas se ponen en contacto con el deseo

de los diversos otros, registrar los aspectos del ser
relacional acumulados y los presentes durante la accin,

es decir, las condiciones de conciencia, estado de nimo

y

valoraciones

en

(Saltalamacchia, 2012)

que

enfrenta

tal

eleccin

Ms informacin:
Ral Santana
3310214953
raularmandosantanarivas@gmail.com
Clnica de duelo por suicidio CUCS UdeG
Asociacin Mexicana de Suicidologa AMS
Asociacin Decide Vivir Mxico A.C.
PSIPRE
Asociacin Internacional de Prevencin del Suicidio IASP