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HECHOS DE

TRANSITO
DR. ERIC J. ORTEGA A.
20 de septiembre de 2008

HECHOS DE TRANSITO
Lesiones traumticas de tipo mecnico son
producto de situaciones de transito
representa la primera causa de dao corporal (
incapacidad y muerte)
termino hechos vs. accidentes de transito
hechos ms frecuentes.
Colisin
Atropello
otros
volcamiento
cada de pasajeros

COLISIN O CHOQUE
Impacto contra vehculos o contra objeto fijo
La mayor parte de los impactos son frontales
en el choque intervienen fuerzas de aceleracin y
desaceleracin
la gravedad de las lesiones depende del tipo de
vehculo y de la velocidad de la colisin

COLISIN O CHOQUE
A consecuencia del choque el vehculo se
deforma y algunas de sus partes van hacia la
cabina lesionando sus ocupantes.
Las lesiones de los ocupantes varan de acuerdo
a su posicin dentro del vehculo en
movimiento.

COLISIN O CHOQUE
LESIONES DEL CONDUCTOR
depende del tipo de vehculo y velocidad
en colisiones graves, se hace necesario identificar al
conductor para fines legales ( civiles o penales) y por
cuestiones de seguros
este reacciona defensivamente ante la inminencia de
colisin

LESIONES DEL
CONDUCTOR
Dos tipos de desplazamiento
hacia delante
arriba y adelante

choque violento, lesiones:


Excoriaciones, herida contundentes y Fx de Ms Is.
Fx del fmur o cadera. Equimosis diagonal. Desgarros
de rganos internos y grandes vasos, Fx costillas,
Contusin pulmonar y corazn. (hemotrax,
hemopericardio)

LESIONES DEL
CONDUCTOR
Otras lesiones:
excoriaciones, Equimosis y heridas en la cabeza y
rostro
fx del crneo, hemorragias cerebrales,
hiperflexin e hiperextensin del cuello con
desarrollo del Sd de Latigazo
fracturas y luxaciones de la columna cervical

LESIONES DEL ACOMPAANTE


La Place du Mort
Lesiones similares pero ms graves
fracturas de crneo y dao cerebral.

LESIONES DE LOS PASAJEROS


Sufren trauma de moderado a severo
impactan contra los otros ocupantes o con
objetos situados a su alrededor
pueden salir expulsados del interior del vehculo
con lesiones adicionales.

EL CINTURON DE SEGURIDAD
Uso es obligatorio
Reduce la posibilidad de lesiones graves y
muerte (20-25%).
Amortigua la desaceleracin. Fija al asiento
cuando la colisin es muy violenta, el mismo
cinturn puede causar lesiones en el cuello o
tronco.

EL CINTURON DE SEGURIDAD
Lesiones:

Equimosis diagonal en trax y abdomen


Fx de clavcula y esternn
rupturas de rganos internos (vejiga urinaria)
Fx de la columna..

ACCIDENTES DE MOTOCICLETA

Morbilidad 36 x
mortalidad 26 x
inestabilidad en el manejo
manejo desordenado a altas velocidades sin
proteccin

ACCIDENTES DE MOTOCICLETA
Lesiones:
Cabeza: muerte x TCE (80%)
Fx temporoparietal.
Lesiones de golpe y contragolpe

Cuello:
luxaciones y fx

Tronco:
Fx de costillas
ruptura de hgado y bazo

Extremidades:
heridas contusas, excoriaciones , fx.

ATROPELLO
Resulta del impacto de un vehculo en
marcha sobre la anatoma humana
lesin depende
de la persona
vehculo
velocidad

tipos de lesiones
lesiones primarias
lesiones secundarias

ATROPELLO
Lesiones primarias: impacto inicial, frec en los
Ms Is.
Lesiones secundarias: producto de la cada
Fases del atropello completo en adultos
choque
cada
aplastamiento
arrastre

FASES DEL ATROPELLO


1. Choque:

impacto inicial en las piernas,


flexin,
proyeccin hacia atrs o hacia adelante
lesiones:
heridas contundentes
Equimosis
excoriaciones
fx expuestas o cerradas.

FASES DEL ATROPELLO


2. Cada
dependiendo de la velocidad del vehculo que
atropella, la vctima cae sobre la tapa del motor o
el parabrisas
lesiones:

excoriaciones
Equimosis
heridas contusas
fracturas en el tronco, cabeza o extremidades

son frecuentes estas dos fases en los


atropellos

FASES DEL ATROPELLO


3. Aplastamiento:
segundo atropello, por el mismo vehculo que le pasa
por encima u otro vehculo
lesiones.
En la piel se encuentran marcas de llantas
estallamiento de rganos abdominales

FASES DEL ATROPELLO


4. Arrastre:
la vctima es remolcada a cierta distancia
lesiones:
excoriaciones en llama

Otras lesiones

Impacto directo
Proyeccin del cuerpo a distancia
Aplastamiento
Arrastre
Inercia
Mecanismo de latigazo
Quemaduras o explosin
Electrocucin
Intoxicacin con monxido de carbono

ALCOHOL Y HECHOS DE TRANSITO


Alcohol etlico: droga legal de mayor uso en
Panam.
Un gran porcentaje de hechos de transito se
debe a que el conductor o peatn estaban en
estado de ebriedad

ALCOHOL Y HECHOS DE TRANSITO


El alcohol etlico:
deprime el sistema nervioso central
altera la atencin, las sensaciones , las
percepciones y el juicio
produce des - inhibiciones

ALCOHOL Y HECHOS DE TRANSITO


Alcohol etlico:
La habilidad para conducir esta afectada
deprime las funciones cerebrales
disminuye el control muscular y coordinacin
haciendolo + lento
visin alterada,
deterioro de la habilidad de evaluar velocidad y
distancia
deterioro de la capacidad de reaccin ante lo
inesperado

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
Concentracin de Alcohol de algunas bebidas:
cerveza
vino
whisky, ron, seco

2.5 - 4 %
9 - 12 %
37 - 42 %

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
Alcoholemia: cantidad de alcohol etlico en la
sangre (mg/dl).
50-100 mg/dl:
signos objetivos de ebriedad,
prdida de las inhibiciones,
trastornos sensoriales

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
100- 150 mg/dl:

se ve ebrio,
deterioro del habla
inestabilidad,
nauseas,
disminucin de los reflejos
alteraciones del juicio.

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
150-200 mg /dl:
marcha tambaleante,
ebriedad obvia
alteraciones sensoriales son marcadas (formas, color,
mv., y dimensiones)
prdida completa de las inhibiciones
reaccin inadecuada ante un peligro,

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
250-400 mg / dl

franca intoxicacin aguda


marcha inestable
somnolencia marcada
valores + 400 mg/ dl.
Coma con dificultad respiratoria
shock
muerte.

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
En Panam el valor de alcoholemia a partir del
cual se considera que una persona est
legalmente en estado de ebriedad es por encima
de + 100 mg / dl.
Se recomienda que personas mayores de 70 aos
no conduzcan vehculos.

INTERPRETACIN DE LA PRUEBA DE
ALCOHOLEMIA
Complicaciones mortales del abuso del alcohol:
intoxicacin aguda
trauma letal: homicidio, hechos de transito, cadas y
precipitaciones
quemaduras
intoxicacin con monoxido de carbono
asfixia por sumersin

ASPECTOS JURIDICOS DE LOS HECHOS


DE TRANSITO
LEY N 9 (16 de abril del 1993):
Por la cual se establece como obligatorio, la
utilizacin del cinturn de seguridad por los
ocupantes de automviles y se dictan otras
disposiciones
articulo 1: utilizacin del cinturn de seguridad
articulo 7:no llevar en los asientos delanteros a
menores de 5 aos.

ASPECTOS JURIDICOS DE LOS HECHOS


DE TRANSITO
DECRETO N 160 (7 de junio de 1993)
CAPITULO VI, PROHIBICIONES,
Articulo 59: Es prohibido:
conducir vehculos despus de haber
ingerido,.. sustancias que alteren las condiciones
psquicas o fsicas del mismo

ASPECTOS JURIDICOS DE LOS HECHOS


DE TRANSITO
DECRETO N 160
CAPITULO X. Estado de embriaguez,

intoxicacin
alcohlica por estupefacientes u otras
sustancias.
Articulo 96: estado de embriaguez o intoxicacin
por estupefacientes u otras sustancias es la perdida
transitoria o manifiesta disminucin de las
facultades psicofisicas causadas por bebidas
alcohlicas, estupefacientes u otras sustancias.

ASPECTOS JURIDICOS DE LOS HECHOS


DE TRANSITO
Articulo 97: por medio del cual se crean los
medios para determinar la intoxicacin
alcohlica.
1. Medicas:
orina, sangre, aires espirados u otros medios
probatorios aceptados

2. Fsicas:
respiracin, aspecto del rostro, actitud emocional,
los ojos, temblores.

3. Pruebas:
pupila, equilibrio, dedo ndice nariz, conversacin,
lectura

ASPECTOS JURIDICOS DE LOS HECHOS


DE TRANSITO
Articulo 98:
Todo conductor est en la obligacin y debe
someterse a las exmenes y pruebas que se detallan
en el articulo 97de este Decreto, destinados a
determinar su estado de embriaguez o
intoxicacin..

PREVENCIN
Ha de darse especial importancia a las fallas que
puede evidenciar el examinador que otorgue
licencias para conducir:

Factores psquicos
Factores neurotxicos
Enfermedades
Fatiga
Factores sensoriales
Edad